Медикаментозний аборт являє собою спосіб, при якому певні лікарські препарати застосовуються для переривання вагітності. Ця методика з'явилася ще в 1988 році. Батьківщиною її стала Франція. Сьогодні цей спосіб широко поширений і юридично дозволений в багатьох країнах світу.

Медикаментозне переривання вагітності є альтернативою хірургічному аборту. Переваги цього методу очевидні:
• відсутня необхідність внутрішньовенного наркозу, тому немає анестезіологічних ризиків;
• протікає більш фізіологічно (клінічно нагадує менструацію);
• в психологічному відношенні більш прийнятний;
• жінка здатна практично повністю контролювати весь процес;
• протікає практично безболісно, дуже рідко біль буває інтенсивної.

Препарати, що використовуються для переривання вагітності
Сучасна медицина має двома основними групами препаратів, які використовуються для переривання вагітності на ранніх термінах. Йдеться про антагоністами прогестеронових рецепторів (міфепристоном) і аналогу простагландинів (мізопростол).
Дослідники пробували використовувати для загибелі плодового яйця і цитостатики. Ці препарати здатні знищувати будь-які клітини, тому мають величезну кількість побічних ефектів. У зв'язку з цим вони не знайшли застосування в акушерстві. На сьогодні єдино прийнятним способом медикаментозного позбавлення від небажаної вагітності є комплексне застосування міфепристону та мізопростолу.

Вартість медикаментозного переривання вагітності
Скільки коштує медикаментозне переривання вагітності? Ціна цієї процедури складається з таких чинників:
• вартості міфепрістона;
• вартості мізопростолу;
• вартості УЗД до аборту і після нього;
• послуги клініки (кожна клініка диктує свої ціни на надані послуги).

Тому ціна на цей вид аборту є не фіксованою, а залежить від цих чинників.
Принцип дії препаратів

Як діє мифепристон
У нормі у збереженні вагітності бере участь прогестерон. Він робить свою дію на матку за допомогою спеціальних рецепторів, які розташовуються в ендометрії. Якщо їх блокувати лікарськими препаратами, то прогестерон не зможе впливати на матку, і вона почне скорочуватися. Тонус матки підвищиться, тому плодове яйце відшарується від стінки матки. Втративши зв'язок з нею, воно не зможе нормально харчуватися, тому відбудеться його загибель. Саме так і діє мифепристон. Крім цього основного ефекту йому властиві й інші. Так, цей препарат в незначній мірі сприяє відкриттю шийного каналу. Також відмічено, що на фоні введення міфепристону в подальшому підвищується ефективність мізопростолу.

Як діє мізопростол
Мізопростол діє безпосередньо на матковий тонус, різко його підвищуючи, на відміну від міфепрістона. Тому загибле плодове яйце виходить з порожнини матки. Також відторгається і змінений ендометрій, що проявляється наявністю менструальноподібні виділень.

Умови і показання
Показанням для медикаментозного аборту є небажана вагітність. Однак для такого переривання вагітності повинні бути дотримані певні умови. До них відносяться:
• термін вагітності не більше 8 тижнів, тобто 56 днів затримки менструації (у даному випадку ефективність становить практично 100%, на більш пізніх термінах вона різко знижується);
• наявність плідного яйця в порожнині матки, а не за її межами (обов'язково виключити позаматкову вагітність);
• відсутність протипоказань до лікарських препаратів, за допомогою яких виконується аборт;
• можливість проведення ультразвукового контролю після процедури.

Кому медикаментозний аборт не показаний
Медикаментозний аборт не можна використовувати, якщо є протипоказання до одного з препаратів, які використовуються в даній методиці. Перелік протипоказань міфепрістона набагато ширше, ніж протипоказання мізопростолу.
Міфепристон не слід приймати у таких випадках:
• немає даних, що підтверджують наявність маткової вагітності, тобто є підозра або вже підтверджена позаматкова вагітність;
• у жінки в порожнині матки міститься контрацептив (внутрішньоматкова спіраль). Для того щоб можна було використовувати медикаментозний аборт, її необхідно видалити;
• прийом протягом тривалого часу кортикостероїдних препаратів типу преднізолону;
• є проблеми в системі згортання крові;
• прийом препаратів, які зменшують згортання (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, дипіридамол);
• є алергія до міфепристону;
• людина страждає порфірією, яка є спадковим захворюванням.

На відміну від міфепрістона мізопростол не можна приймати тільки в одному випадку. Йдеться про ті чи інші алергічних реакціях, які розвиваються на цей препарат. Важливо! Незважаючи на те, що препарат належить до простагландинів, приймати його при бронхіальній астмі можна. Це пов'язано з тим, що саме цей препарат з усіх простагландинів не приводить до скорочення гладких м'язів бронхів і не викликає їх спазм.

Як проводиться медикаментозний аборт
Акушери-гінекологи різних країн можуть проводити медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах за допомогою різних методик. Ми пропонуємо схему, яка дуже ефективна і відносно недорога, за рахунок меншого використання таблеток. Необхідно прийняти одну таблетку міфепристону. Через добу переходимо на прийом мізопростолу. Для цього дві таблетки випивають одноразово, а через 2 години - ще 2 таблетки. Зазвичай саме з початком прийому мізопростолу з'являються кров'янисті виділення. Якщо з ними ще виходить кулька, що нагадує ватний грудку, то це і є плодове яйце. Для того, щоб точно впевнитися в повноті аборту, необхідно через 3-5 днів пройти ультразвукове дослідження.

Побічні впливу даних препаратів
У цілому препарати міфепристон і мізопростол переносяться добре. Проте в деяких випадках можуть з'явитися несприятливі ефекти. До них належать такі:
• болю схваткообразного характеру, пов'язані з механізмом дії препаратів;
• кровотеча (йдеться саме про кровотечу, а не про кров'янистих виділеннях, які є завжди);
• лихоманка (підвищена температура), яка пов'язана з центральною дією мізопростолу;
• нудота і блювота, які також можуть бути й ознаками вагітності, а не тільки реакцією на препарат;
• рідкий стілець;
• біль у голові і незначне запаморочення.

При появі хоч одного з цих симптомів необхідно проконсультуватися з тим лікарем, який проводить аборт цим способом.
Таким чином, медикаментозний аборт є відносно новим методом. Для жінок він більш прийнятний. Медикаментозний аборт, в порівнянні з хірургічним перериванням, проходить в умовах, наближених до звичайного життя жінки (не вимагає госпіталізації в стаціонар і вискоблювання, так як плодове яйце має вийти в результаті дії лікарських препаратів).