Фолікулометрія використовують в сучасній гінекології для відстеження овуляції у жінок . Вона являє собою ультразвуковий моніторинг росту і розвитку фолікулів, трансформації фолікула в жовте пляма, а також дослідження товщини ендометрію на кожній фазі менструального циклу. Даний метод дуже інформативний, так як він дозволяє стежити в динаміці за змінами, що відбуваються в яєчниках і матці.

Під час проведення фолікулометрія лікар може виявити такі відхилення:
• невідповідність стану матки і яєчників фазі менструального циклу ,
• аномалії у вигляді кісти , міоми і т.д.,
• порушення овуляції ,
• аденоміоз,
• відхилення в циклічному зміні ендометрію та ін

Також фолікулометрія дозволяє встановити причини затримки місячних при нерегулярних циклах. Потрібно знати, що узі при фолікулометрія не дозволяє судити про прохідності труб , запаленнях, спаєчних процесах у черевній порожнині, ендометріозі і т.д. Інформацію про це всім можна отримати, тільки проводячи лапароскопію .
На який день роблять фолікулометрія

При 28-денному менструальному циклі перше УЗД проводять на 8-10 день або відразу після місячних. Якщо цикл нерегулярний, фолікулометрія починають проводити трохи раніше. На початковій фазі в яєчниках у жінки починають розвиватися кілька фолікулів. І через деякий час один з них починає випереджати у розвитку інші фолікули. Даний фолікул є домінантним. Іноді буває так, що у жінки розвивається одночасно 2 або навіть 3 фолікула. І якщо вона в цей період буде планувати малюка, у неї народиться двійня або трійня.
У той момент, коли домінантний фолікул досягає розмірів 1,5 см, інші зростаючі фолікули перестають розвиватися і зменшуються. До моменту овуляції фолікул має діаметр близько 2 см.

Щоб простежити весь цей процес, УЗД проводять кожні 1-3 дні до того, як буде встановлено факт овуляції. Більш точно початок проведення фолікулометрія і проміжки між процедурами УЗД визначає лікар-гінеколог. Найчастіше жінкам буває досить 2-3 сеансів УЗД з проміжками 2-3 дні.
Як проводиться фолікулометрія
Під час УЗД лікар повинен спостерігати наявність у пацієнтки одночасно декількох ехографічних ознак овуляції - розвиток домінантного фолікула, присутність жовтого тіла в яєчнику, поява після овуляції і зникнення фолікула вільної рідини в малому тазу. Крім того, за аналізом крові пацієнтки через тиждень після овуляції можна встановити високий рівень прогестерону.

Також, коли роблять фолікулометрія, лікар може спостерігати зупинку в розвитку фолікула, який ще не досяг нормальних розмірів, і його регрессирование. При цьому фолікул нікуди не зникає, він лише зменшується в розмірах, вільної рідини в просторі за маткою не спостерігається, жовтого тіла також немає. Рівень прогестерону в даному випадку буде низьким. Якщо овуляція не відбувається, УЗД продовжують проводити до настання у жінки менструації.
Іноді буває так, що домінантний фолікул розвивається до необхідних розмірів, але розрив не відбувається, і він продовжує залишатися в такому стані до кінця циклу, або навіть після менструації. Далі домінантний фолікул продовжує збільшуватися в розмірах. І так утворюється фолікулярна кіста розміром більше 2,5 см. Якщо проводити лише одиничне УЗД, то таку кісту легко можна сплутати з домінантним фолікулом. Тому дуже важливо постійне спостереження.

Також доктор може спочатку помітити абсолютна відсутність динаміки розвитку фолікулів протягом усього менструального циклу. При цьому рівень прогестерону в крові зберігається також на низькому рівні. Це говорить про те, що у пацієнтки є проблеми із загальним здоров'ям і порушення репродуктивної функції.

Фолікулометрія - це процедура досить складна, тому вона вимагає від яка проводить її фахівця не тільки знань, але і досвіду. Якщо простежити за динамікою розвитку фолікулів ще можна, то візуалізувати домінантний фолікул овуляторних розмірів досить складно. А адже він може перестати розвиватися завчасно. Або, наприклад, може занадто рано з'явитися жовте тіло при тому, що яйцеклітина так і не вийде. Все це вплине на овуляцію і подальше запліднення, яке буде просто неможливо. Тому якщо у Вас виникла необхідність простежити наступ овуляції за допомогою фолікулометрія, вибирайте для цього хорошу клініку і досвідченого фахівця. Інакше неправильні результати дослідження можуть стати причиною постановки некоректного діагнозу, і, як наслідок, проведення малоефективного і безрезультатного лікування.