Гіперпролактинемія - це синдром, який характеризується гіпогонадизмом і появою патологічного відокремлюваного з молочних залоз. Варто зауважити, що остання ознака не є обов'язковим. Однією з чстих причин жіночого і чоловічого безпліддя є гіперпролактинемія. Доброго дня, шановні читачі блогу «Гормони в номі!». Дозвольте предтавіться - мене звуть Діляра Лебедєва, я автор статей на даному блозі, а також лікар-ендокринолог.

У даній статті піде мова про захворювання, при якому відбувається підвищення рівня пролактину, про його основні причини, симптоми і методи лікування. Стаття є ознайомчою, оскільки більш детально я розповідаю про це синдромі в інших моїх статтях, посилання на які ви можете знайти по ходу цієї статті. Якщо ви порахуєте, що в даній статті інформації вам недостатньо, то переходьте на статті, де проблема висвітлена набагато докладніше.

Гіперпролактинемія виникає внаслідок ...
Даний синдром може виступати в якості самостійної нозологічної одиниці або бути симптомом інших патологій. У наш час вважається, що виникнення гіперпролактинемічних гіпогонадизму пов'язано з первинним ураженням гіпофіза в результаті мутації. У разі відсутності гіпофізарного поразки, причина підвищеного рівня пролактину може бути в дисфункції інших органів і систем або залишатися невідомою.

У своїй статті «Чому я не можу завагітніти?» Я перераховую причини підвищення пролактину, пов'язані з іншими органами, а також більш детально розповідаю про сам гормоні пролактину.
Як правило, гіперпролактинемія виникає через порушення зв'язків між гіпофізом і гіпоталамусом. Це призводить до порушення надходження в гіпофіз дофаміну. Дана речовина знижує синтез пролактину. До можливих факторів зменшення продукції дофаміну відносять прийом деяких лікарських препаратів, супутні патології та пр.

В основі розвитку захворювання лежить підвищення секреції пролактину. Для цього гормону характерно блокуючу дію на виділення гонадоліберину. Це, у свою чергу, знижує циклічне виділення ЛГ і ФСГ. Зменшення їх секреції є причиною таких станів, як дисфункція яєчників, ановуляція, гіпоестрогенія.

Як виявляється гіперпролактинемія?
Клініка гіперпролактинемії характеризується різноманітністю. У ряді випадків, можливо безсимптомний перебіг захворювання. Як правило, дана патологія проявляється наступними симптомами:

1. Розлад менструального циклу. Можливо вкорочення тривалості менструацій аж до їх відсутності.
2. Безпліддя. При гінекологічному огляді відзначається недорозвинення матки, негативні симптоми «зіниці» та натягу слизу. У періоді, що передує статевому розвитку, може виявлятися недорозвинення зовнішніх статевих органів.
3. Знижений лібідо і фригідність.
4. Сухість слизової піхви внаслідок гіпоестрогенії.
5. Зниження ерекції. Ця скарга є головним симптомом гіперпролактинемічних гіпогонадизму у чоловіків. Крім того, можливий розвиток олігоспермії, гінекомастії і галактореї.
6. Поразка нервової системи проявляється головними болями і паралічем черепно-мозкових нервів.
7. Надмірна вага.
8. Депресивні стани.

Стаття «Як дізнатися, що пролактин підвищений?» Розповість вам про кожного симптомі окремо, тому рекомендую її вам прочитати.
Методи діагностики гіперпролактинемії

Для підтвердження гіперпролактинемії показано гормональне дослідження. Варто зауважити, що одноразове підвищення вмісту пролактину не є свідченням наявності захворювання. Щоб виключити симптоматичні варіанти гіперпролактинемічних гіпогонадизму (синдром полікістозних яєчників, печінкова недостатність), показано проведення всебічного обстеження хворого. Візуалізація поразки гіпофіза передбачає проведення магнітно-резонансної томографії головного мозку.

Дане захворювання необхідно диференціювати з пухлинами гіпофіза, фізіологічної галакторею і т.д. Про те, які аналізи і які дослідження потрібно робити при цьому синдромі ви дізнаєтеся, прочитавши «Що означає аналіз на пролактин? Розшифровка результату ».

Лікування гіперпролактинемії
Для зменшення синтезу і виділення пролактину використовуються агоністи дофаміну (бромкриптин). Як правило, нормалізація вироблення пролактину сприяє відновленню гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи. Крім того, дані лікарські препарати здатні зменшити розміри істинних пролактіном. При лікуванні безпліддя після настання вагітності передбачається скасування дофаміноміметікам (бромкриптин). При вираженій гіпоестрогенії показана замісна терапія препаратами естрогенів (прогінова).