Різновид тахікардії, при якій відбувається патологічне, раптово починається і раптово припиняється прискорення серцебиття називається пароксизмальною тахікардією.

За своєю етіології пароксизмальну тахікардію можна розділити на дві групи - шлуночкову і наджелудочковую. Залежить це від місця локалізації патологічної імпульсації. Більш сприятливими є клінічні результати і протягом надшлуночкових тахікардій.

Невідкладна допомога при пароксизмальній тахікардії з вузькими комплексами QRS

Купірування пароксизмальної тахікардії починають з вагусних прийомів, таких як: масаж каротидного синуса, проба Вальсальви, занурення особи в холодну воду, тиск на очні яблука (проба Ашнера) і т.д. Якщо потрібна невідкладна допомога при пароксизмальній тахікардії у дітей, то не слід застосовувати пробу Ашнера, так як вона не дає позитивно результату дітям і може призвести до відшарування сітківки. Такі прийоми впливають на передсердно-шлуночкову провідність (атріовентрикулярну провідність). У цілому методи лікування атріовентрикулярноїпровідності повністю залежать від основного захворювання. Якщо методи не дали позитивного результату, то пацієнтам, у яких стабільна гемодинаміка (рух крові по судинах) необхідно почати введення внутрішньовенно протиаритмічних препаратів (негідропірідінового ряду антагоністи кальцієвих каналів, аденозин).

Найчастіше внутрішньовенно вводять аденозин. Пов'язано це з низкою переваг цього препарату. У порівнянні з β-адреноблокаторами або блокаторами кальцієвих каналів аденозин швидко починає діяти, також у нього короткий період напіввиведення. Але все ж існують винятки використання аденозину, якщо допомога при пароксизмальній тахікардії надають пацієнтові з важкою бронхіальною астмою.

Блокатори кальцієвих каналів, β-адреноблокатори є препаратами тривалої дії і застосовують їх для пацієнтів, у яких спостерігаються часті шлуночкові або передсердні екстрасистоли, які провокують непароксізмальние надшлуночкові тахікардії.

Невідкладна допомога при пароксизмальній надшлуночкової тахікардії - це електроімпульсної терапія або аденозин. Аденозин служить причиною фібриляції передсердь від 1 до 15% випадків, як правило, має тимчасовий характер, але може бути небезпечний для життя пацієнтам з синдромом предвозбужденія шлуночків. Існує ризик прояву брадикардії і (або) гіпотензії, тому необхідно дотримуватися обережності при застосуванні одночасно β-адреноблокаторів та блокаторів кальцієвих каналів.

Якщо внаслідок тахікардії не виникло гемодинамічних порушень і вона надшлуночкова, то її лікування буде таким же, як і допомога при пароксизмальній тахікардії з вузькими комплексами.