Предсердножелудочкового вузлова тахікардія є однією з найпоширеніших видів надшлуночкової тахікардії. Застосування терміну «вузлова тахікардія» обумовлено тим, що при нападі задає ритм НЕ область предсердножелудочкового з'єднання, а циркуляція імпульсу збудження «обертового по колу» у вузлі атріовентрикулярного з'єднання.

Найчастіше дане захворювання зустрічається у молодих людей будь-якої статі у віці від 18 до 32 років, але серед жінок вона найбільш. Пацієнти можуть самостійно купірувати пароксизми тахікардії використовуючи пробу Вальсальви (натуживание в перебігу декількох секунд). Для запобігання повторних нападів можуть бути застосовані спеціальні лікарські препарати.

Фактори, які можуть спровокувати напад пароксизмальної тахікардії вузловий:

емоціо ¬ нальний стрес;
вживання алкоголю і куріння;
у великих кількостях вживання кави;
фізичні навантаження;
прийом серцевих глікозидів.

До факторів, що провокує напади тахікардії, слід віднести і захворювання, через які виникають пароксизми:

патологічні вади серця;
артеріальна гіпертонія;
ішемічна хвороба серця і т.д.

Лікування вузлової передсердно-шлуночкової пароксизмальної тахікардії

У багатьох хворих можливо купірування нападу за допомогою вагусних проб. Якщо поруч нікого немає, і стався напад, то хворому слід застосовувати пробу Вальсальви, суть її полягає в тому, що б хворий глибоко вдихнув і натуживается близько 10-15 хвилин, при цьому затримував видих. Також може допомогти купірувати напад наступний метод: використовуючи пальці натиснути на корінь язика і спровокувати блювотний рефлекс. Після проведення дій надання невідкладної допомоги, слід викликати бригаду швидкої допомоги.

Лікарі найчастіше використовують метод масажу каротидного синуса, розташовується він вище щитовидного хряща і трохи нижче кута нижньої щелепи. Проводять процедуру пацієнтові в лежачому положенні.

Масаж правого каротидного синуса більш ефективний, сонну артерію притискають до хребетного стовпа і на протязі декількох в поперечному напрямку (що відноситься до судини) злегка масажують. Одночасно з обох сторін каротидний синус масажувати не можна. Є у цієї процедури і протипоказання - порушення мозкового кровообігу, перенесене в минулому.

Якщо вагусні проби не допомогли купірувати напад, то можна використовувати обзидан, дігоксин (целанід), изоптин. Хінідин і новокаїнамід, істотно не впливають на провідність передсердно-шлуночкового вузла, тому в подібних випадках, вони малоефективні.

Купірування нападу медикаментозно не дало результатів, то слід провести електроімпульсну терапію. При застосуванні електричного розряду невеликої потужності, як правило, синусовий ритм відновлюється. Особливо необхідно застосування такого методу купірування нападу у хворих гіпотонією або серцевою недостатністю.