Брадикардією називають зниження частоти серцевих скорочень до позначки менше сімдесяти ударів у хвилину у дітей (від одного року до шести років), нижче ста ударів у хвилину у новонароджених дітей і нижче шістдесяти ударів у хвилину у дорослих.
Види брадикардії Виділяють кілька видів брадикардії, поділ на які відбувається з причин, які їх спровокували, а також по основних симптомів. До різновидів брадикардії відносять: • абсолютну брадикардію. Вона визначається в будь-яких умовах, незалежно від того, в якому стані людина перебуває під час медичного огляду; • відносну брадикардію. Є характерним симптомом при менінгіті, лихоманці, гіпотиреозі, інфекційних захворюваннях, надмірних фізичних навантаженнях; • помірну брадикардію. Вона, як правило, спостерігається у людей з дихальною аритмією. На вдиху відбувається почастішання пульсу, а на видиху - навпаки, частота знижується. Нерідко цей вид аритмії зустрічається у підлітків і дітей, часто - у людей, які страждають підвищеним тонусом вегетативної нервової системи; • экстракардиальную брадикардію. Вона виникає як наслідок захворювань внутрішніх органів, мікседеми, неврологічної патології.
Причини брадикардії Поява брадикардії може спровокувати велику кількість різних факторів. До них можна віднести: • захворювання щитовидної залози, зокрема гіпотиреоз (знижена її функція); • підвищений внутрішньочерепний тиск (при пухлинах, менінгітах, набряку мозку, інсульт); • різні інфекційні захворювання (вірусний гепатит, грип, сепсис); • передозування серцевих глікозидів (препаратів, спрямованих на лікування від серцевої недостатності), отруєння свинцем, нікотином; • гіпотермії (зниження температури тіла);
• хвороба Боткіна (жовтяницю); • голодування; • гіперкальціємію (підвищений вміст кальцію в крові); • гіпокаліємію (підвищений вміст калію в крові); • інфаркт міокарда; • атеросклероз судин серця (відкладення шкідливого холестерину і формування бляшок у стінках посудини. Ці бляшки, розростаючись, сприяють звуженню просвіту судин і призводять до порушення кровообігу);
• постінфарктний кардіосклероз (рубець на серці, який заважає повноцінній роботі серцевого м'яза). Нерідко брадикардія зустрічається у спортсменів і свідчить не про наявність яких-небудь захворювань, а про тренованості серцево-судинної системи.
Симптоми брадикардії
Основними симптомами брадикардії виступають: • запаморочення; • загальна слабкість; • «мошки» перед очима і загальна слабкість; • втрати свідомості; • холодний піт; • підвищена стомлюваність.
В деяких випадках симптоми можуть бути відсутніми.
Діагностика брадикардії Якщо ви помітили симптоми зниження частоти серцебиття, необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб визначити основну причину виникнення захворювання і усунути її. Для визначення причин брадикардії та її типи проводиться: • первинний огляд лікаря-спеціаліста; • електрокардіограма; • холтеровське дослідження (кардіограма знімається протягом доби); • лабораторні дослідження (біохімічний та клінічний аналіз крові, аналіз на гормони щитовидної залози);
• УЗД серця; • коронарографія; • ЕФІ (електрофізіологічне дослідження). Останні три види досліджень проводяться не в кожному випадку, а тільки коли недостатньо основних досліджень для складання повної картини захворювання.
Лікування брадикардії Основний спосіб лікування брадикардії - медикаментозний. Якщо лікування антиаритмічними препаратами є неефективним, тоді пацієнту показане оперативне лікування - імплантація електрокардіостимулятора. Показаннями до проведення імплантації можна назвати слабкість синусно-передсердного вузла, атріовентрикулярну блокаду другого-третього ступеня. Слід враховувати той факт, що при частоті скорочень менше шістдесяти в хвилину, але при відсутності захворювань серцево-судинної системи у більшості випадків достатньо застосування профілактичних заходів. Основна спрямованість лікування - усунення причин, що спровокували розвиток брадикардії, тобто лікування основного захворювання.
Медикаментозне лікування повинно здійснюватися під контролем кваліфікованого кардіолога, який адекватно оцінить ситуацію і зможе визначити ступінь ефективності призначеного лікування, щоб при необхідності скоригувати його.
Профілактика брадикардії Профілактикою цього виду захворювання, як і багатьох інших, є здоровий спосіб життя. Мінімізувати ризики допоможе дотримання режиму харчування, дієти зі зниженим вмістом жирів і солі), режиму роботи і відпочинку. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, запровадити регулярні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.
|