Нервова система

 

Добірка статей:

Діагностика та лікування невралгії трійчастого нерва

 

Невралгія трійчастого нерва є достатньо поширеним хворобливим станом, яке може об'єднувати декілька типів болю, а також мати кілька причин розвитку захворювання. Захворювання найчастіше розвивається у віці після 50 років, проявляючи себе сильною односторонньої болем в особі. Може починатися з болю в зубі або яснах, тому пацієнти часто звертаються в першу чергу до стоматолога. Сприяють розвитку хворобливих відчуттів різні подразники, наприклад, розмова, жування, гоління, а іноді навіть і вітряна погода. Напад болю може супроводжуватися закладенням носа, почервонінням особи або слезоточеніе.

 

Діагностика невралгії трійчастого нерва
Первинно лікар проводить очний огляд пацієнта. В основі діагностики захворювання лежать скарги пацієнта. При огляді голови лікар виключає наявність інших захворювань, здатних викликати подібні симптоми: необхідно диференціювати невралгію трійчастого нерва з іншими захворюваннями, такими як розсіяний склероз, скроневий тендиніт, невралгія потиличного нерва або синдром Ернеста, тому пацієнту може бути призначено повне неврологічне обстеження. Однак слід зазначити, що при скроневій Тенденіт пацієнт скаржиться на головні болі, зубного болю, а також болі в області щоки та шиї. А от при невралгії потиличного нерва біль може виникнути в потиличній частині і поширитися на лицьову частину. При синдромі Ернеста також спостерігається схожа картина: з'являється головний біль, біль в області обличчя і шиї.

 

У зв'язку з цим лікар призначає пацієнтові КТ та МРТ - ці методи діагностики дозволяють виявити рубцеві зміни, пухлини і судинні ушкодження.
Лікування невралгії трійчастого нерва

 

Тактика терапії невралгії трійчастого нерва визначається його причиною. Ще зовсім недавно захворювання лікувалося за допомогою так званої "хімічної перерезке» нерва, що здійснювалося введенням 80% спирту з новокаїном. Але сучасна фармацевтика чудово розвивається і вчені розробили лікарські засоби, які дозволяють усунути симптоми даного захворювання, з умовою правильного вибору доз.

 

На сьогоднішній день невралгія трійчастого нерва успішно лікується медикаментозною терапією, фізіотерапевтичними процедурами і навіть хірургічним втручанням.
В якості медикаментозного лікування успішно застосовуються антиконвульсанти, інгібітори монаміноксідази, антидепресанти або ж селективні інгібітори зворотного захоплення сератонина. Якщо у людини спостерігається алергічна або аутоімунна реакція, доцільно застосування глюкокортикоїдів.

 

Фізіотерапевтичні методи включають в себе ЛАЗЕРОПУНКТУРИ, голкорефлексотерапії, вплив імпульсних струмів низьких частот і напруг, магнітних і електромагнітних полів, електрофорез, ультразвук і ультрафіолетове випромінювання.
Також існує два способи оперативного втручання при невралгії трійчастого нерва. Першим є мікроваскулярная декомпресія - операція, під час якої здійснюється трепанація задньої черепної ямки, з подальшою ревізією взаімоположенія корінця трійчастого нерва, верхньої кам'янистої вени і передніх верхньої та нижньої мозжечкових артерій. Лікарі поміщають між судинами і корінцем прокладку, що перешкоджає їх контакту, а також впливу судини на корінець нерва. Метод є досить ефективним, але водночас і травматичним.

 

Другий спосіб можна віднести до мініінвазивним втручань. Він спрямований на часткову або повну деструкцію корінця нерва