Ущемлення чи защемлення сідничного нерва, а також попереково-крижовий радикуліт з утиском корінців крижового відділу - це одне і те ж захворювання, при якому біль локалізується в поперековій області, стегні, гомілки, стопі, посилюється при кашлі, ходьбі. Спочатку, коли захворювання тільки починається, воно протікає за типом люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Також синонімом цього захворювання є ішіас - це неврит, запалення, защемлення сідничного нерва, симптоми якого проявляються болем у попереково - крижовому відділі хребта, що віддає в ногу. При компресії найдовшого і великого нерва в організмі людини - сідничного нерва, біль буває від слабкої до просто нестерпним, що не дозволяє людині ні спати, ні нормально ходити. Про причини виникнення, симптоми защемлення сідничного нерва, лікуванні медикаментами і про загальні принципи терапії, ми розповімо в цій статті.

Ознаки, симптоми защемлення або запалення сідничного нерва
Де знаходиться сідничний нерв? Це 2 найбільших і довгих нерва в організмі людини, які проходять ліворуч і праворуч від попереку до пальців ніг. Зазвичай, при запаленні хворого турбує біль тільки в одному з них, локалізуючи в сідниці, ззаду стегна, ззаду коліна по ікрі, доходячи до стопи.

При невриті сідничного нерва або затисканні сідничного нерва, симптоми, болі описуються пацієнтами як пекучі, колючі, різкі, ріжучі. Вони як виникають, так і зникають раптово, однак, при важких запаленнях можуть бути хронічними, з періодичними рецидивами.
При нападі запалення сідничного нерва, симптоми зазвичай починаються після емоційного або фізичного перенапруження, особливо в поєднанні з переохолодженням, що не рідко починаються вночі. По ходу нерва може порушуватися чутливість шкіри, або посилюватися - поколювання, мурашки, або навпаки, знижуватися - оніміння. Спочатку біль простягається по задній стороні стегна, опускаючись до гомілки і стопі.

Після нападу біль залишається між 5 поперековим і 1 крижовий хребцями, а також під коліном і в центрі сідниці. Через сильні болів у людини може статися непритомність, а також вегетативні порушення - підвищена пітливість стоп, набряк і почервоніння шкіри. Посилюється біль при тривалому стоянні, при ходьбі, сидінні на жорсткій поверхні. При нападах болю людина приймає вимушене положення тіла, спираючись на здорову ногу, однією з ознак защемлення сідничного нерва є порушення ходи.

При важкому протіканні защемлення, запалення сідничного нерва, симптоми виражаються в сильному зменшенні або повному порушенні функції нерва. При цьому може зменшуватися сідничний, стегнова або литковий м'яз. Хворий може відчувати утруднення при спробі зігнути гомілку через тимчасове знерухомлення м'язи задньої поверхні стегна, а також порушується згинання пальців ніг і поворот стопи.

Діагностика
Перш, ніж проводити лікування, лікар повинен з'ясувати причину больового синдрому в області сідничного нерва, тому слід провести адекватну діагностику, оскільки ішіас, це синдром, який може супроводжувати різні стани. Невролог спочатку проводить огляд, перевіряє рефлекси на ногах постукуванням молоточком, і визначає шкірну чутливість, що дозволяє приблизно оцінити стадію ураження нервової системи. Для уточнення діагнозу найпростішим, доступним у будь-якій поліклініці методом, є стандартна рентгенографія, яка підтвердить або виключить серйозні кісткові зміни. Якщо цієї діагностики буде не достатньо, лікар може призначити МРТ - магнітно-резонансну томографію або КТ - комп'ютерну томографію. При підозрі на пухлину, можливо і проведення радіоізотопного сканування хребта, особливо це показано особам, які тривалий приймаючим кортикостероїдні препарати, а також ВІЛ-інфікованим.

Справжня причина защемлення, запалення сідничного нерва
Запалення або защемлення сідничного нерва дуже часте захворювання, причини виникнення якого офіційна медицина бачить в механічних (зміщення хребців, хребетні грижі , остеохондроз і пр), температурних (переохолодження) факторах, а також наявності пухлини, інфекції в області малого тазу, синдрому Рейтера та інших захворюваннях. Перераховувати ми їх не будемо.

У цій статті ми розглянемо одну цікаву теорію причини защемлення сідничного нерва, яка по-нашому думку є достеменним фактом виникнення невралгії сідничного нерва. А знаючи глибоку причину появи хвороби, легше з нею справлятися.
Якщо Ви читаєте цей текст, значить, ви вже зіткнулися з тим, що защемлення сідничного нерва ставитися до практично невиліковних захворювань, його лікування засноване на тимчасовому знеболюванні. При виникненні переохолодження, різкого руху або підняття тяжкості, симптоми запалення сідничного нерва знову повертаються і Ви знову шукайте відповідь на питання як лікувати защемлення сідничного нерва.

Справа в тому, що свідомо людина не може контролювати тонус м'язів спини, сідничних м'язів, грушоподібної м'язи, які при напрузі і спазмі якраз і призводять до болів в спині, проблем у хребті, болів в кінцівках, у тому числі що призводять до затискання і запаленню сідничного нерва. Дивно те, що напружувати людина ці м'язи може легко, а от розслабити їх не в змозі.
Цю функцію виконують структури мозку, які відповідальні за емоційну сторону життя людини, оскільки всі внутрішні органи, судини, кісткова система в організмі управляються головним чином зі стовбура і півкуль мозку. Як правило, позитивні емоції, які формуються в головному мозку, сприяють розслабленню цих м'язів, а негативні, негативні до їх спазму, мимовільного напрузі.

Причому, навіть короткочасна, але дуже потужна негативна емоційна реакція призводить клітини, тканини, м'язи в тривалий стан бойової готовності, високої активності. Це в свою чергу провокує спазм м'язів і защемлення нервів, а сідничний нерв особливо вразливий при наявних патологіях хребта, особливо попереково-крижового відділу, тих самих міжхребцевих гриж, остеохондрозу, спондилолістезу, порушення функцій крижово-клубового суглоба та інших причин, про які згадується у всіх джерелах медичної інформації.

Щоб остаточно переконатися у правдивості цієї теорії наведемо ще один факт. Всім відомо, що чоловіки і жінки відрізняються не тільки статевими ознаками, головна відмінність підлог в різниці функціонування і будову головного мозку, звідси і різниця в місцях локалізації типовою болю при защемленні сідничного нерва. У 80% жінок болі при защемленні сідничного нерва локалізуються в правій стороні сідниці, правому стегні, коліні, стопі і гомілки. У чоловіків же навпаки в тих же 80% випадків страждає ліва половина сідниць і ліва нога.

Це пояснюється тим, що у жінок краще розвинена права півкуля, а у чоловіків ліве. Стресова ситуація у жінок здебільшого контролюється правою півкулею, а у чоловіків лівим. Звідси й висновок, що при виникненні стресу, негативних думок, поганого настрою, переживань, у жінок напружується, спазмується права сторона, ущемляючи правий сідничний нерв, а у чоловіків лівий.

Причому, багатьма лікарями неврологами помічений такий цікавий факт, що коли у людини виникають стресові ситуації, невдоволення собою, своєю роботою, можливо якісь внутрішні самокопання, самобичування - загострюється защемлення, запалення сідничного нерва, лікування якого не приносить значного полегшення, але як тільки пішов проблема, налагоджується внутрішній спокій і гармонія, людина заспокоюється, міняє роботу, проводить повноцінну відпустку, добре відпочине - тоді заспокоюється і захворювання.

Враховуючи вищесказане, проаналізуйте своє життя, свій емоційний стан, останні події в житті, чим було викликане ваше захворювання? Можливо, якщо Ви зможете заспокоїти свою нервову систему, перебудуватися на позитивну хвилю, це допоможе впоратися з недугою. Провокуючими факторами, що впливають на виникнення цього захворювання є:
• Травми, переохолодження, заняття важкими видами спорту або надмірні фізичні навантаження.
• Інфекційні захворювання, які надають сильне вплив на нервову систему, такі як туберкульоз, оперізувальний герпес, бруцельоз.
• Інфекційно-алергічні хвороби - полирадикулоневрит, розсіяний склероз.
• Отруєння, інтоксикації - лікарськими препаратами, отрутами, важкими металами, токсинами при розпаді злоякісних пухлин.
• Порушення кровообігу, обміну речовин, цукровий діабет, алкоголізм.

Защемлення сідничного нерва, рідко має одну причину, зазвичай воно з'являється в літньому віці, на тлі комплексу різних патологічних змін у хребті, судинних порушень в області цього нерва, тому у дітей цього захворювання не буває.

Як лікувати защемлення сідничного нерва
Лікування защемлення сідничного нерва слід довірити кваліфікованому невролога, який за результатом діагностики призначить відповідну терапію:
• Фізіотерапія
Цей метод терапії допомагає хворим значно скоротити больові відчуття, але не усуває корінну причину захворювання. Лікар може призначити різні процедури: електрофорез зі спазмолітиками, вітамінами, міорелаксантами, протизапальними засобами, УВЧ терапію, МАГНІТОЛАЗЕРНОЇ або лазерну терапію, фонофорез, парафінові аплікації, УФО ураженої зони, електросон. Дія фізіопроцедур покращують кровообіг, знімає набряк і біль поступово затихає.

• Масаж, рефлексотерапія
Для лікування защемлення сідничного нерва в період затихання гострого запального процесу дуже ефективний баночний, загальний масаж, сеанси акупунктури, припікання, точкового масажу, навіть використання домашнього іпплікатора Кузнєцова може допомогти хворому полегшити біль і зняти зайву напругу м'язів. Будь-які види масажу та рефлексотерапії покращують лимфоток, знижують біль, відновлюють функції нерва і попереджають гіпотрофію м'язів.

• Курс протизапальної і знеболювальної терапії
Найефективніші знеболюючі препарати для лікування запалення сідничного нерва - це НПЗП. Це дуже численна група лікарських засобів, які можна розділити на традиційні, які тільки зупиняють дію ферменту ЦОГ і мають протизапальну дію, до них відноситься Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен, Ортофен, Цеберекс, Суліндак, Напроксен, Кеторолак. Всі ці препарати надають подразнюючу дію на слизову шлунка, впливають на нирки і знижують згортання крові, тому їх застосування повинно бути обмежене. Такі нестероїдні протизапальні засоби як Моваліс, Аркоксія, Німесулід не викликають сильного роздратування ШКТ, і можливо їх тривале використання. При наростанні болю і запалення іноді призначаються стероїдні гормональні засоби, короткими курсами, вони знімають біль, але не усуває причину запалення, і їх застосування має свої побічні ефекти і протипоказання.

• Інше медикаментозне лікування запалення сідничного нерва
Лікар також призначає вітаміни, особливо показані вітаміни групи В, В12, вітамін Е, вітамінно-мінеральні комплекси, препарати, що покращують обмінні процеси і кровообіг, а також кошти, що розслаблюють м'язи.

• Лікувальна гімнастика
Навіть найпростіші вправи, такі як велосипед, що виконується лежачи, обертальні рухи тазу, ходьба на підлозі на сідницях, будь розтяжки, є досить ефективними. Вправи слід виконувати при стихання гострого процесу і в періоди ремісії, виконувати їх варто повільно, плавно, без сильного напруги.

• Режим в гострому періоді
При гострому періоді хворим рекомендується постільний режим, бажано на ліжку з жорстким матрацом, обмежити будь-яку рухову активність поки не пройде гостре запалення. Прислухайтеся до свого організму, одним пацієнтам дуже добре допомагає почергове прикладання грілки та льоду, іншим тільки холод, особливо погладжування в області локалізації болю шматочком льоду.

• Санаторно-курортне лікування, грязелікування
Тільки поза загостренням, рекомендується санаторно-курортне лікування запалення сідничного нерва, особливо ефективні грязелікування, водолікування з використанням радонових, сірководневих, перлинних ванн, проведення курсів підводного витягування. Кліматолікування завжди сприяє зміцненню імунітету, знижує частоту простудних захворювань, відпочинок покращує настрій і створює позитивний настрій, який так важливий для одужання.