Розсіяний склероз (РС, від лат. sclerosis disseminata) - це хронічне неврологічне захворювання, яке триває до кінця життя. Початок прояви розсіяного склерозу буває різним. Іноді після пробудження з ліжка ми не можемо утримати рівновагу; іноді втома валить в крісло, хоча ми не перевантажені роботою. Завжди, коли мова йде про діагноз, ми не готові до цього. Особливо у віці 20-30 років, коли будуємо плани про подальшу життя.

У всьому світі від розсіяного склерозу страждає 2,5 млн осіб. Хвороба частіше виникає у жінок, а її причини досі не відомі.

Існує спадкова передання. Ймовірність того, що розсіяний склероз може передатися дитині від хворого батька, збільшується лише на 2%. Вчені не можуть вказати правильний ген. Хоча можливо, що певна комбінація генів збільшує схильність організму до захворювання. Не знайдено також вірусів, ні бактерій, відповідальних за цю хворобу. Відомо тільки, що це найчастіше відбувається на територіях, розташованих далі від екватора. У Північній Америці, Великобританії і Скандинавії хвороба вражає всі великі групи людей.

Причини розсіяного склерозу

Імунна система атакує мієлін оточує нервові клітини, що призводить до пошкодження та часткового або повного переривання провідності в нервовій системі. У місці ушкодження виникає шрам, званий розсіяним. Пошкодження мієліну призводить до загибелі шляхів, по яких проходить інформація через нерви. Дані можуть бути передані повільніше або взагалі бути перекручені і не дістатися до іншого нерва. Оскільки центральна нервова система керує діяльністю всього тіла, ознаки, що є загальними для PC, бувають різноманітними. Залежить від того, наскільки сильно сталося руйнування нерва.

Найпростіший спосіб розуміння того, що відбувається при розсіяному склерозі, це уявити собі нервову систему, як електрообладнання. Головний і спинний мозок грають роль джерела живлення. А все інше тіло - це світло, комп'ютер, телевізор. Нерви є електричними кабелями, а мієлін - пластикова захист (ізоляція). Якщо пошкоджена ізоляція, відбудеться коротке замикання, машина перестане працювати.

Перші симптоми захворювання

PC не є захворюванням однорідним. Більшість хворих на момент постановки діагнозу страждає від реміттірующей форми. Вони відчувають загострення симптомів, після яких настає поліпшення. В цей час імунні клітини атакують мієліну. Це може зайняти кілька днів, тижнів, місяців, мати легкий або дуже гострий характер. В період ремісії захворювання симптоми зменшуються. В ранній стадії захворювання можуть зникнути повністю.

Тим не менш, після декількох зникнень часто відбуваються незворотні пошкодження мієліну та інвалідність. У більшості хворих реміттірующая форма перетворюється у вторинну прогресуючу. Тоді нездужання є постійними і поступово посилюються. Близько 65% хворих протягом 15 років мають вдруге хронічний характер. Найбільш рідкісна форма первинного розсіяного склерозу - це прогресуюча. Як правило, з'являється у сорокарічних людей або навіть старше. Симптоми хвороби проявляються з самого її початку, викликаючи наростаючу інвалідність.

Найбільш поширені ознаки і симптоми розсіяного склерозу

Кожен з чотирьох симптомів PC має свою характеристику. Незважаючи на хворобу, можуть бути непередбачуваними. Немає двох людей, однаково страждають, всі хворіють по-різному. Найбільш поширені симптоми:
 - втома. Хворі стверджують, що в момент появи слабкості відчувають, як раптом хтось "витяг вилку з розетки". Загальна утома з'являється без попередження і також несподівано зникає. У деяких людей в момент появи втоми, наприклад, кінцівки (руки, ноги) стають настільки важкими, що не можуть зробити найменший рух, хоча б підняти олівець. Часто втома, пов'язана зі змінами погоди, температури (перегрів) в квартирі або фізичними вправами. Вона може виникнути при інфекціях, пов'язаних з підвищеною температурою;

• проблеми із зором. Є одним з ранніх симптомів PC, хоча і не переслідують всіх хворих, але невелика їх кількість втрачає зір до кінця. Найбільш поширеним недугою є запалення зорового нерва, по якому біжить інформація від ока до мозку. Хворий має порушення гостроти зору або тимчасове повне його відсутність, т. зв. "Скотома". Зображення туманне, а темні кольори або втрачені. Розсіяний склероз може також призвести до пошкодження нервових шляхів, що контролюють рух очних яблук. В результаті, подвійне зір або горизонтальний або вертикальний ністагм;

- біль. Може бути гострим або мати хронічний характер. В результаті пошкодження нервових волокон головного і спинного мозку виникає нейропатіческая біль. Хворий відчуває поколювання, оніміння, тремтіння в кінцівках, печіння, "повзання під шкірою мух”, як ніби раптове ураження електричним струмом. Щоденні напруги та навантаження на організм сприяють опорно-каркасним болів. Відбувається втрата сили та роботи м'язів, жорсткість і судоми. Хворому важко рухати стегнами і хребтом. Вони мають проблеми зі зміною постави, ходьбою, координацією руху, повсякденними діями (одягання, вмивання);

 - нетримання сечі. При PC доходить до порушення передачі сигналів вздовж нервових шляхів, що проводяться в сечовий міхур. Пацієнт має труднощі у підтриманні сечі або спустошенні сечового міхура. Буває, що при пошкодженні нервових шляхів спинного мозку міхур скорочується вже при невеликій кількості сечі (так звана нестійкість витіснення), викликаючи постійні позиви. Часто виникає неможливість утримання сечі. У другого роду неприємностей сфінктер сечового міхура не розслабляється, в той час, коли м'язи стискуються. Це викликає слабкий, переривчастий потік сечі і неможливість повністю спорожнити сечовий міхур. Буває, що хворий втрачає контроль над сфінктером прямої кишки;

 - тривога, депресія. Сльозливі настрій, депресія і самотність досить часто супроводжується у хворих на РС. Вони мають проблеми з пам'яттю і концентрацією. Починають невиразно говорити, вимовляють нечіткі слова, змінюється висота голосу.

Діагностика та лікування розсіяного склерозу

Через розмаїття симптомів розсіяний склероз не легко діагностувати. Розпізнати хворобу повинен невропатолог. В даний час, завдяки феритовою магнітів можна швидко встановити PC. Вони настільки точні, що дозволяють визначити місце і розмір області, в якої сталося пошкодження мієліну. Обстеження триває протягом 10-30 хвилин і безболісно. Маленькі електроди, розміщені на голові пацієнта, показують, як мозкові хвилі відповідають на те, що хворий бачить і чує. Реєстровані сигнали значно повільніше, коли доходить до демієлінізації.

Під місцевою анестезією робиться прокол, під час якої області хребта висмоктують невелику кількість спинномозкової рідини (це називається пункція). Люди з PC у ньому мають антитіла, які свідчать про те, що імунна система здійснила напад в межах центральної нервової системи.

Щоб виключити інші захворювання схожі на PC, виконується аналіз крові, дослідження внутрішнього вуха. В даний час існують вже імуномодулюючі препарати, наприклад, глатирамера ацетат.