Променева терапія в онкології - один з методів лікування ракових захворювань. В основі - вплив іонізуючим випромінюванням, яке створюється спеціальними апаратами з радіоактивним джерелом. Позитивний ефект досягається завдяки чутливості пухлинних клітин до іонізуючого випромінювання. При цьому нормальні клітини практично не страждають.

Методи променевої терапії
Злоякісна пухлина гине, коли в ній накопичується максимальна доза опромінення. Щоб цього домогтися, використовують різні методики, направляючи промені до раку з різних сторін.
• Дистанційний метод. Опромінення виробляють на деякій відстані від поверхні шкірного покриву.
• Контактний метод. Апарат з радіоактивним джерелом розташовують безпосередньо на шкірі.
• Внутрішньопорожнинне метод. Пристрій вводять в ушкоджений раком орган (матку, пряму кишку, стравохід і т.п.).
• внутрішньотканинному метод. Джерело радіоактивних променів поміщають в пухлину.
• Внутрішнє опромінення. Вплив радіонуклідами, які вибірково накопичуються в якому органі.

Променева терапія в лікуванні раку може використовуватися як єдиний метод (рідко), так і вкупі з іншими методами (операцією і хіміотерапією). Опромінення використовують:
• до операції (що зменшити розміри пухлини, наприклад);
• після операції (щоб убити залишилися ракові клітини);
• до і після операції;
• при рецидивах раку через тривалий час;
• при метастазуванні пухлини в кістки і лімфатичні вузли.

Кому протипоказана променева терапія? Плюси і мінуси методу
Протипоказання до радіоактивного опромінення:
• виражені явища інтоксикації; важкий стан пацієнта;
• лихоманка;
• кахексія;
• розпад злоякісної пухлини, що супроводжується кровохарканням, кровотечею;
• велике поразку на рак;
• проростання пухлини в порожнисті органи, крупні судини;
• раковий плеврит;
• множинні метастази;
• променева хвороба;
• супутні захворювання у важкій формі (інфаркт міокарда, хвороби нирок, дихальна недостатність, активний туберкульоз легенів, третя ступінь серцево-судинної недостатності, декомпенсований діабет тощо);
• лейкопенія та анемія; тромбоцитопенія у вираженому ступені.

Плюси променевої терапії:
• ракові клітини перестають ділитися, частина їх гине; пухлина зменшується;
• судини, що живлять рак, частково заростають;
• радіоактивне опромінення ефективно в лікуванні раку вилочкової залози, яєчка, лімфатичної системи; деяких форм раку легенів.

Мінуси променевої терапії:
• гіперчутливість до опромінення кровотворної системи і епітелію кишечника;
• низька чутливість до радіоактивних променів раку мозку, шлунку, нирок, кісток, хрящів;
• багато побічних реакцій, що виникають під час лікування.

Які побічні ефекти променевої терапії?
• При дистанційному методі лікування з'являється свербіж, лущення шкіри, сухість, почервоніння, дрібні бульбашки.
• При впливі на голову і шию можуть випадати волосся, порушуватися слух.
• При опроміненні обличчя і шиї може з'явитися першіння в горлі, сухість, біль при ковтанні, осиплість голосу. Порушується апетит. Як запобігти і знизити активність подібних реакцій?
По-перше, відмовитися від гострої, солоної, грубою і кислої їжі. Їсти парене, варене, подрібнене або протерте. Часто і дрібними порціями.
По-друге, пити більше рідини. Добре підійдуть фруктові компоти, киселі, журавлинний морс, відвар шипшини. Горло можна полоскати відваром календули, м'яти або ромашки.
По-третє, на ніч закапувати в ніс масло обліпихи. Днем приймати всередину будь-яку рослинну олію (одна-дві ложки натще). При чищенні зубів використовувати м'яку щітку.
• При впливі на органи у грудній порожнині може з'явитися сухий кашель, біль у горлі при ковтанні, задишка, болючість м'язів.
• Променева терапія в онкології молочних залоз може спровокувати запальну реакцію шкіри, болючість м'язів і грудях, кашель.
• Радіоактивне вплив на органи черевної порожнини призводить до втрати ваги і зниження апетиту, з'являється нудота, пронос, блювання, болі; порушується сечовипускання. Боротися з проблемами слід за допомогою харчування. Як і що їсти, описано вище.

Променева терапія головного мозку
Використовується для зменшення об'єму пухлини і призупинення її зростання. Повністю видалити рак за допомогою даного методу неможливо. Радіоактивні промені застосовують для видалення останків раку після операції і для лікування неоперабельний пухлини.

Які різновиди променевої терапії використовуються при раку головного мозку?
1) Опромінення всій мозкової маси.
Показання:
• многоочаговое злоякісні новоутворення;
• метастази головного мозку.
Використовується як єдиний метод лікування або як доповнення до мікрохірургії та іншим видам променевої терапії.

2) Традиційне променеве вплив.
Показання:
• пухлина великих розмірів;
• ймовірність метастазування на навколишні тканини.

Радіаційне випромінювання направляється безпосередньо на пухлинні клітини.
3) Тривимірна конформная терапія.
За допомогою комп'ютера вибудовується модель пухлини. Залежно від цього виробляють зовнішнє опромінення, використовуючи різні форми пучка і різні напрямки.
4) Випромінювання з модуляцією інтенсивності.

Тут також застосовуються різні форми пучка, різні напрямки. Додатково змінюється і інтенсивність опромінення.
5) гіперфракціонування.
Доза одного дня поділяється на кілька сеансів. Людини опромінюють кілька разів на день малими дозами.
6) Брахітерапія.
В кінці операції в саму пухлину або біля неї імплантується радіоактивний трансплантат. Він встановлюється на кілька днів.

Наслідки радіоактивного випромінювання головного мозку:
• підвищена втома;
• випадання волосся;
• нудота і блювота;
• почервоніння шкіри;
• головний біль;
• порушення сну;
• порушення мозкової активності (у дітей до трьох років).

Променева терапія при раку простати
Застосовується на всіх стадіях пухлини передміхурової залози. У початковій ступеня захворювання може використовуватися замість простатектомії. Опромінення проводять також після операції, щоб вбити залишилися поодинокі ракові клітини. На пізній стадії захворювання променева терапія допомагає зменшити біль.

Види терапії при раку простати:
1) Зовнішній вплив.
Один курс - п'ять днів. Може знадобитися кілька курсів відразу. Джерело випромінювання знаходиться на деякому віддаленні від тіла.
2) Брахітерапія.
Всередину ураженого органу вводять спеціальні капсули, які виділяють радіацію протягом певного терміну.
3) Радіохірургія.

Проводиться за допомогою кібер-ножа. Це опромінення вузько-сфокусованим пучком підвищеної інтенсивності.
Наслідки:
• втома, загальна слабкість;
• часте сечовипускання;
• розлади кишечника;
• почервоніння і сухість шкіри в зоні опромінення;
• імпотенція.

Променева терапія при раку матки
Часто використовується для лікування початкових стадій захворювання. Променева терапія після видалення матки проводиться, якщо високий ризик рецидиву. Використовуються зовнішні і внутрішні методи. Курс - 5-8 тижнів.

Наслідки:
• безпліддя (через вплив на яєчники);
• рання менопауза (приблизно через три місяці після початку лікування);
• вагінальні кровотечі і виділення (деякий час після терапії);
• діарея;
• нудота;
• печіння при сечовипусканні;
• набряки ніг або геніталій.

Променева терапія при раку легені
У більшості випадку малоефективна. Проводиться при неможливості оперативного лікування, до операції і після операції для видалення збережених в тканинах ракових клітин і попередження рецидивів.

Методи:
• гіперфракціонування (прі не дрібноклітинному раку першої та другої стадії);
• дистанційне стандартне опромінення;
• контактне.
Наслідки:
• утруднене і хворобливе ковтання;
• підвищена втома;
• нетравлення шлунка;
• кашель;
• пошкодження шкіри (сухість, почервоніння, дрібні бульбашки, свербіж).

Це тимчасові явища, які після курсу проходять. Довгостроковим наслідком може стати фіброз легенів, який з'являється через шість-дев'ять місяців після опромінення.
Відновлення після променевої терапії
Мінімізувати шкідливий вплив опромінення і швидше впоратися з її наслідками можна за допомогою наступних дій:
1. Відпочивати після кожного сеансу не менше трьох годин.
2. Харчуватися правильно і збалансовано. Невеликими порціями 4-5 разів на день. Їжа повинна бути вареною або пареної, подрібненої. Більше овочів і фруктів. Випивати не менше двох літрів рідини на день.
3. Носити м'яке натільна білизна з натуральних тканин, просторий одяг.
4. Митися теплою водою з милом (без мочалки).
5. У період опромінення відмовитися від парфумерних засобів для шкіри. Область впливу захищати кремами від сонячних променів.
6. Виконувати дихальну гімнастику.
7. Користуватися гелевою і пінливою зубною пастою і м'якою щіткою. Обмежити застосування зубних протезів.
8. Більше часу гуляти на свіжому повітрі. Регулярно провітрювати приміщення.
9. Відмовитися від куріння і алкоголю.

Це загальні рекомендації. Індивідуальний план відновлення допоможе скласти лікар.