В англомовних джерелах рак товстої і прямої кишки іменується колоректальний рак. Звичайно, пухлина зароджується в якомусь конкретному ділянці кишечника, але між раком товстої і прямої кишки стільки спільних рис, що ці види новоутворень описуються, як правило, спільно. Чи не буде винятком і ця стаття, в якій ми розповімо вам про колоректальний рак практично все. Як зароджується колоректальний рак

Більшість колоректальних пухлин розвиваються довгостроково, протягом багатьох років. Все починається з доброякісного поліпа на слизовій оболонці товстої або прямої кишки. Але не кожен поліп згодом перетвориться в злоякісну пухлину, все тут залежить від його типу: аденоматозний поліп (аденома) - це якраз ті «неблагонадійні» з онкологічною точки зору поліпи. Саме тому аденому називають передракових станом; гіперпластичні і запальні поліпи - в цілому, не мають тенденції до озлокачествлению. Проте в деяких джерелах гіперпластичні поліпи також відносять до, скажімо так, ризикованим новоутворенням. Іншим передракових станом є дисплазія. Так позначають область епітелію товстого або прямого кишечника, де клітини під мікроскопом виглядають підозріло: не так, як ракові, але вже і не як нормальні добропорядні клітини. Дисплазія характерна для осіб, хронічно страждають від виразкового коліту або хвороби Крона.

З часом хронічний запальний процес в стінці кишечника, що викликається цими захворюваннями, може призвести до незворотних змін структури клітини і викликати зародження ракової пухлини. Види колоректального раку Товста і пряма кишка можуть стати місцем розвитку декількох видів раку. У переважній (95%) кількості випадків це аденокарцинома. Цей рак починається в залізистих клітинах, що продукують слиз для змащування внутрішньої поверхні кишечника. Коли онкологи говорять про колоректальний рак, то практично завжди мова йде про аденокарциномі. У нашій статті буде розказано саме про неї, але, для повноти картини, перерахуємо і інші можливі види раку з локалізацією в прямій або товстій кишці: карциноїдної пухлина (формується з особливих гормонпродуцирующих клітин кишечника); гастроінтестинальна стромальна пухлина (розвивається із спеціальних клітин стінки товстого кишечника, званих інтерстиціальними клітинами Кахаля); лімфома (це рак імунної системи, який зазвичай починається в лімфовузлах, але іноді може розвиватися також і в прямій і товстій кишці); саркома (може розвиватися в кровоносних судинах і м'язової стінки товстого і прямого кишечника).

Колоректальний рак: фактори ризику Всі фактори ризику можна умовно поділити на 3 групи: модифікуються (на які людина може вплинути), немодіфіціруемих і фактори з недоведеною або спірної ступенем впливу на патологічні процеси. До немодифікованим факторів ризику розвитку колоректального раку відносять: Вік. Цей вид раку, звичайно, може розвиватися і в молодому віці, але, як правило, їм страждають особи старше 50; Запальні захворювання кишечника (наприклад, виразковий коліт або хвороба Крона); Обтяжений сімейний анамнез (наявність в роду випадків колоректального раку або аденоматозних поліпів); Успадковані синдроми (синдром Турко, синдром Пейтца - Егерса, асоційований з геном MUTYH поліпоз). Від 5 до 10% пацієнтів з колоректальний рак мають спадкові генні дефекти (мутації), які є причиною захворювання.

У таких випадках рак, як правило, розвивається ще в молодому віці; Расові та етнічні фактори (найчастіше колоректальний рак страждають афроамериканці і східноєвропейські євреї); Цукровий діабет II типу (неінсулінозалежний). Фактори, пов'язані зі способом життя (модифікуються): Певні типи дієт. Дієта, збагачена червоним м'ясом (яловичиною, бараниною, печінкою), хот-догами і ковбасою, може спровокувати колоректальний рак. І, навпаки, дієта з упором на овочі, фрукти та злакові сприяє зниженню цього ризику. Що ж до інших компонентів харчування, наприклад, певних типів жирів, то їх вплив на колореткальний рак до кінця не вивчено; Гіподинамія; Ожиріння; Куріння; Зловживання алкоголем. У деякому роді це пов'язано з низьким вмістом в організмі фолієвої кислоти, до чого схильні активні любителі міцних напоїв.

До спірних факторів відноситься, наприклад, робота в нічну зміну. Як показали результати одного дослідження, робота в подібному режимі хоча б 3 рази на місяць протягом 15 років може підвищити ризик розвитку колоректального раку у жінок. Вчені пов'язують це зі зміною рівня в організмі мелатоніну. Деякі дослідження свідчать про те, що у чоловіків, які перенесли рак яєчок і рак простати можливо подальший розвиток і колоректального раку. Найімовірніше, це пов'язано з променевою терапією, одержуваної пацієнтом у процесі лікування. Проте на даний момент ці фактори залишаються дискусійними. Симптоми раку товстої і прямої кишки (колоректального раку) Колоректальний рак може викликати один або кілька нижчеперелічених симптомів, за наявності яких категорично рекомендується звернутися до лікаря, щоб з'ясувати, в чому ж все-таки справа: зміни звичного ритму дефекації. Це діарея, запор або зменшення фекальної маси, що триває більше ніж кілька днів; відчуття необхідності сходити «по-великому», яке не йде після матеріалізації даного бажання; кровотечі з прямої кишки, потемніння або сліди крові в фекаліях (часто - при їх нормальному зовнішньому вигляді); спазми або тягнуть болі в шлунку; слабкість і виснаження; безпричинна втрата ваги. Природно (і на щастя), що в переважній більшості випадків ці симптоми не пов'язані безпосередньо з колоректальний рак, а викликані іншими станами - кишковою інфекцією, гемороєм , синдромом подразненої товстої кишки або запальними захворюваннями кишечника.

Тим не менш, наявність подібних проблем має насторожувати і надихати пацієнта на невідкладний похід до лікаря. Стадії раку товстої і прямої кишки (колоректального раку) Стадія 0. На цій стадії рак ще тільки готується до завоювання людського організму, що не поширюючись далі слизової оболонки прямої або товстої кишки. Ця стадія носить назву внутрішньоепітеліальний або преінвазивного рак.

Стадія I. Пухлина проростає м'язовий шар слизової оболонки і досягає підслизового шару, а далі - власне, м'язового корсету кишки. Лімфовузли поки залишаються незачепленими.

Стадія II. На цій стадії пухлина досягає зовнішнього шару кишки, а потім і проростає крізь нього. На фініші даній стадії вона проростає в довколишні органи і тканини (але не регіонарні лімфовузли).

Стадія III. На цій стадії в залежності від напрямку росту пухлини уражаються регіонарні лімфовузли (до 7) або жирова клітковина в районі їх розташування.

Стадія IV. Рак поширюється в дистанційно віддалені органи (печінка, легені) і лімфовузли, а також у далекі ділянки очеревини.