Пухлина кишечника може розвинутися в будь-якій його частині. Ознаки захворювання і прогнози залежать від локалізації та морфологічної структури новоутворення. Давайте розглянемо це питання докладніше.

Пухлини тонкого кишечника
Доброякісні новоутворення
Відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я розрізняють такі доброякісні пухлини тонкого кишечника:

1) Епітеліальні.
Зокрема, аденома. Являє собою поліп на ніжці або широкій основі. Буває:
• війкової;
• тубулярної;
• тубуловорсинчатой.

2) Карциноиды.
Утворюються в підслизовому шарі і в зоні крипт слизової тонкої кишки. Спочатку цілісність епітелію зберігається. По мірі розвитку захворювання з'являються виявлення.

3) Неепітеліальні.

Зустрічаються рідко. Утворюються із сполучної, м'язової, жирової, нервової тканини. Різновиди:
• лейоміома (без капсульний вузол в товщі стінки);
• лейомиобластома (складається з округлих клітин зі світлою цитоплазмою; здатна до метастазування);
• неврилеммома (инкапсулированное освіта);
• ліпома (инкапсулированный вузол з жирових клітин);
• гемангіома, лимфангиома (бувають поодинокими і множинними; як правило, вроджені).

Ознаки пухлини кишечника з'являються лише при значних розмірах освіти. Це:
• механічна непрохідність тонкого кишечнику;
• кишкові кровотечі (при розпаді пухлини);
• обтураційна жовтяниця (при локалізації освіти в області великого сосочка).

На початкових стадіях доброякісні пухлини протікають безсимптомно. Вони можуть бути виявлені випадково в результаті рентгенологічного обстеження або ФГДС, проведеними з іншого приводу.
При рентгенологічному дослідженні видно дефект наповнення з чіткими, рівними краями. Утворень може бути кілька. Ендоскопічний аналіз дозволяє підтвердити доброякісну природу пухлини.

Лікування пухлини кишечника тільки хірургічне.

Злоякісні новоутворення
Рак тонкого кишечника зустрічається досить рідко. Представлений наступними епітеліальними формами:
• аденокарцинома (локалізується в області великого сосочка, мають ворсинчатую поверхню);
• муцинозна аденокарцинома;
• перстневидноклеточная пухлина;
• недиференційований рак;
• неклассифицируемый.

Злоякісний карціноід відрізняється вираженою інвазією в стінку кишечника, виявленням слизової оболонки і метастазуванням.
Неепітеліальні форми злоякісної пухлини кишечника:
• саркоми;
• лімфоми;
• неклассифицируемые пухлини.
Можуть бути вузлуватими і дифузними, поодинокими і множинними, первинними і вторинними.

Клінічні ознаки:
• на ранніх стадіях не визначаються;
• відчуття розпирання в животі під час їжі;
• відчуття переповненості шлунка;
• нудота і блювання після кожного прийому їжі;
• схуднення;
• кишкові кровотечі (характерні для розпаду пухлини);
• анорексія плюс особливу огиду до м'ясних продуктів;
• висока температура тіла;
• слабкість;
• біль (при саркомах).

Способи лікування раку тонкого кишечника:
• оперативний;
• симптоматичний (в запущених випадках).

Пухлини товстого кишечника

Доброякісні
Їх можна об'єднати в три групи:
• епітеліальні (аденома та аденоматоз);
• карціноід (за частотою займає друге місце серед пухлин кишечника);
• неепітеліальні (локалізуються в будь-яких шарах стінки і утворюються з різних тканин).

Аденома утворюється із залозистого епітелію. Являє собою утворення на ніжці або широкій основі. Має вигляд поліпа.
Аденоматоз діагностується при виявленні множинних аденом (не менше ста). Усі освіти мають, як правило, тубулярное будова і різний ступінь дисплазії.
Поліпами називають будь-які патологічні утворення, що підносяться над поверхнею слизової оболонки. Крім самих пухлин, це можуть бути і пухлиноподібні процеси.
Симптоми пухлини кишечника на початкових стадіях відсутні. При значному збільшенні освіти з'являється непрохідність товстої кишки, а при розпаді пухлини - кровотечі. Поліпи часто перетворюються на рак товстого кишечника. Тому основний метод лікування доброякісних пухлин - їх видалення.

Рак товстої кишки
Одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Займає третє місце. Чоловіки хворіють у два рази частіше, ніж жінки.

Види:
1) По макроскопічним ознакам:
• екзофітна форма раку (утворюється в правих відділах товстого кишечника, має горбисту поверхню; росте в просвіт кишки);
• ендофітна форма раку (локалізується в лівих відділах кишки; поширюється по стінці, охоплюючи її кольцевидно).
2) За гістологічними особливостями:
• аденокарцинома;
• плоскоклітинний рак;
• слизовий (муцинозный) рак;
• перстнеподібний клітинний;
• залозисто-плоскоклітинний;
• неклассифицируемый.

Злоякісна пухлина товстого кишечника метастазує на пізніх стадіях. Схильна до проростання в сусідні органи.
Клінічні ознаки залежать від локалізації раку і будови пухлини. На початкових стадіях захворювання протікає безсимптомно. Перші ознаки з'являються при значному збільшенні пухлини.

Пухлина локалізується в правій половині товстого кишечника. Ознаки:
• кишкові кровотечі;
• біль;
• анемія;
• при пальпації виявляється горбиста пухлина.

Пухлина локалізується в лівих відділах товстої кишки. Ознаки:
• переймоподібний біль;
• порушення стільця (пронос, запор);
• обмежений здуття лівій частині живота;
• часткова обтураційна непрохідність.

Пухлина локалізується в прямій кишці. Ознаки:
• виділення крові з випорожненнями;
• пронос (іноді - запор);
• стрічкоподібна форма калових мас;
• біль;
• порушення дефекації (при ураженні заднього проходу).

Для всіх локалізацій характерні ознаки загального отруєння.
Лікування хірургічне. У неоперабельних випадках хіміотерапія. Без лікування пацієнт може прожити два-чотири роки.