При визначенні ракових пухлин ободової та прямої кишки використовують термін «колоректальний». Розглянемо анатомічна будова ободової кишки. Вона поділяється на: сліпу кишку з червоподібним відростком, висхідну ободову кишку, печінковий вигин, поперечну ободову кишку, селезінковий вигин, низхідну ободову кишку і сигмовидну кишку. Пряма кишка закінчується анальним каналом і анальним отвором.

Аденокарценома - це основний вид пухлин, виявлених в товстій кишці. Для анального каналу характерний плоскоклітинний рак.

Статистика
Для сучасного цивілізованого світу колоректальний рак є досить поширеним видів раку і займає четверте місце серед інших видів.

Щорічно у світовій базі даних фіксується 800 нових випадків захворювання, половина з яких виявляється зі смертельним результатом. І що цікаво, приблизно 133 тисячі постраждалих є жителями Сполучених Штатів Америки.

Основний відсоток захворюваності на колоректальний рак припадає на економічно розвинуті країни. Це пов'язано, в основному, з якістю спожитої їжі (зловживання тваринними жирами, мале вживання овочів і фруктів), пізньою діагностикою, надмірною вагою. Але з деяких пір табір захворювання в Америці розділився на табір світлошкірих і табір темношкірих людей. Європеоїдне населення, прагнучи поліпшити якість життя, початок стежити за собою, тим самим повернувши зростання захворювання на колоректальний рак та іншими захворюваннями назад. Про афроамериканців цього сказати не можна. Динаміка реєстрації нових випадків раніше невблаганно зростає.

Ось процентне співвідношення захворюваності колотеральным рак різних відділів товстої кишки:
- сигмоподібна ободова кишка і низхідна кишка - 37%
- висхідна ободова кишка і сліпа кишка - 27%
- анальний канал і пряма кишка - 20%
- поперечна ободова кишка - 9%
- інші галузі 7%
У країнах з розвиненою цивілізацією ризик ознаки раку прямої кишкивыявляются приблизно у 5%, що складає один випадок на 20 осіб.

Сприяючі чинники
-надмірне вживання тваринних жирів;Ось які фактори впливають на розвиток ракових пухлин цього відділу кишечника:
-ожиріння всіх ступенів;
-малий вміст клітковини в раціоні;
-велика кількість алкоголю, особливо це стосується пива.

А ось чого варто дотримуватися для зниження відсотка ризику:
-знизити вживання жирів;
-збагатити раціон рослинною клітковиною;
-вживати необхідну кількість вітамінів В, С і кальцію.

Крім перерахованих вище факторів, що впливають на ракообразование, ще треба звернути увагу на генетичні синдроми: синдром Пейтца-Егерса, хвороба Тюрка, сімейний дифузний поліпоз і т. д. Але деякі види колоректального раку є безпосередньо спадковими, це спадковий неполипозный колоректальний рак.
Передракові захворювання товстої кишки представлені: поліпами товстої кишки, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт. Виявлення поліпів найбільш важливий показник, так як більша частина поліпів товстої кишки переходить стадії раку прямої кишки.

Крім того, до факторів ризику розвитку колоректального раку відносяться: вік після 50, перенесені ракові операції на жіночих грудей і геніталіях, рак ободової кишки в стадії ремісії або повного лікування.

Зараз колоректальний рак прийнято попереджати, тобто виявляти його ще до появи клінічних проявів. Таке діагностичне обстеження проводиться за допомогою ендоскопічного та пальцевого обстеження, а також завдяки гемок-культ-тесту. Більшість виявлених ректальних карцином зобов'язані ректальному дослідження.
Тотальна колоноскопія і сігмоїдоскопія також дуже важливі для діагностики. Чутливість цих методів наближається до 87%. Але вони досить складні в проведенні і не мають широкого поширення в загальній масі людей. Однак для діагностики складних пацієнтів стають незамінними.
Наступним лабараторно-діагностичним методом дослідження є аналіз калу на приховану кров. Це гемок-культ-тест, який є основним скринінговим тестом.

Клініка
Права половина ободової кишки:
- субфебрилітет;
- схуднення, анемія і слабкість;
-намацування пухлини в черевній порожнині;
- токсико-анемічний синдром.

Ліва половина ободової кишки:
- запори, тенезми або діареї та їх чергування;- кров'янисті, гнійні або слизові виділення з заднього проходу;
- порушення кишкової прохідності;

Пряма кишка і анальний канал:
- кров у стільці спостерігається в 70-85% випадків;
- розлад функції кишечника;
- хибні позиви до дефекації, приблизно 10-20 разів на добу;
- болі в задньому проході;
- при запущених формах характерні: поганий апетит, анемія, схуднення, слабкість, землистий колір обличчя.

Діагностика
Методи діагностики проводяться в такій послідовності:
1.Пальцевое дослідження через анус або через піхву;
2.Ректороманоскопия;
3.Ирригоскопия;
4.Фиброколоноскопия.

Лікування
Радикальне лікування раку прямої кишки це хірургічне втручання. При проведенні такої операції проводиться видалення всіх прилеглих лімфовузлів і перев'язкою магістральних живлять цю область судин. Операція раку прямої кишки і зони анального каналу і отвори максимально зберігає природну функціональність.

Закономірність метастазування:
- висхідний шлях (верхнеампулярный відділ): лімфовузли вздовж мезентеріальних артерій, уздовж артерій прямої кишки;
-нижньо - і среднеампулярный відділ: клубові лімфовузли;
- латеральний шлях: середні ректальні і запірательние судини;
- спадний шлях (анальний рак): пахові лімфовузли.

Променева терапія
Проводиться в комплексі до або після операції.
Хіміотерапія
Даний тип раку стійкий до дії цитостатиків. Найбільш придатними, і, в принципі, є єдиними препарат 5-фторурацил і його похідні. В купе з лікарськими препаратами хіміотерапія дає непоганий ефект.

Віддаленість ефекту залежить від стадії захворювання, загального стану організму, супутніх захворювань і т. д. Загальний результат лікування залежить від періоду виявлення, адекватного та комбінованого лікування.