Один з найгірших варіантів розвитку подій при міомі, коли медикаментозне лікування не приносить результату, і пухлина продовжує збільшуватися. При цьому, вона може чинити тиск на навколишні органи, викликати порушення їх роботи і погано позначатися на самопочутті жінки. Лікарі завжди намагаються використати будь-які можливості по збереженню органів, тобто при необхідності хірургічного втручання видаляти тільки саму міому. Однак уникнути видалення матки при міомі не завжди вдається.

Види операцій при міомі матки
Емболізація маткових артерій
Це сама малоінвазивна операція при міомі матки, вона проводиться під місцевим наркозом під відеоконтролем. У стегнову артерію вводиться спеціальний катетер з розчином для емболізації. Частинки цього розчину перекривають кровотік судин, які живлять міоматозні вузли. В результаті їх кровопостачання припиняється. Оскільки вузли міоми позбавлені харчування, вони починають зменшуватися в розмірах, «всихати».

Дана операція в більшості випадків проходить успішно. Ускладнення і рецидиви після неї бувають вкрай рідко.

Міомектомія
Операція з видалення міоми матки під назвою «міомектомія» передбачає видалення тільки міоматозних вузлів або видалення їх з невеликою частиною матки. Така операція виконується різними способами:
• Класична порожнинна операція. Такі операції зараз виконують рідко, тільки в тих випадках, коли по-іншому це зробити неможливо.
• Лапароскопічне втручання набагато легше переноситься хворими. У цьому випадку виконується лише два проколу в черевній стінці для того, щоб ввести інструменти. Через ці проколи видаляються і самі вузли.

• Абдомінальний міомектомія виконується також через проколи. Один прокол робиться на черевній стінці, щоб забезпечити доступ до матки. Другий - у самій матці, щоб «добратися» до вузла. Міоматозні вузли січуться або видаляються залежно від конкретної ситуації. Такі операції є технічно складними, і їх можуть виконувати не всі гінекологи. Найчастіше їх призначають при одиничних невеликих вузлах жінкам, які хочуть мати дітей.
• Піхвова міомектомія - самий малотравматичний вид операції. Однак володіють такою технологією деякі лікарі, в основному в столичних клініках. Переваги піхвового методу в тому, що передня черевна стінка не пошкоджується, і післяопераційний шов зовсім маленький, розташовується усередині піхви.

Наслідки видалення міоми матки:
• Ризик повторного розвитку міоми,
• Інфекції статевої сфери,
• Гормональний дисбаланс,
• Ризик розвитку безпліддя.
Відновлення організму після операції з видалення міоми відбувається досить швидко: протягом двох-трьох тижнів. Вагітність після видалення міоми, як правило, не наступає раніше, ніж через 6 місяців. Організм повинен оговтатися від стресу, тому деякий час овуляція не відбувається. Півроку цілком достатньо, щоб сформувався нормальний післяопераційний рубець, і матка була в змозі виносити вагітність.

Гістеректомія
Радикальна операція з видалення матки - гістеректомія. В цьому випадку орган видаляється повністю.
Показання до видалення матки при міомі:
• Великі розміри міоми. Великим вважається такий розмір, при якому матка збільшується більше, ніж при 12 тижнях вагітності.
• Міома з вираженими клінічними проявами, якщо жінці вже не менше 35 років, і вона не планує більше вагітність.
• Міома при одночасному опущення або випадання матки.
• Субмукозное розташування міоми, що супроводжується тривалими кровотечами, больовим синдромом, анемією.

• Міома на ніжці. У цьому випадку може виникнути перекрут і некроз пухлини.
• Міома, розташована в області шийки матки.
• Значне порушення функцій сусідніх органів.
• Підозра на ракове переродження міоми.

Така операція може виконуватися полостным або лапароскопічним способом. Єдина перевага гістеректомії перед іншими операціями з приводу міоми - це абсолютна відсутність рецидиву пухлини. Всі інші наслідки можна віднести до недоліків:
• Збільшується ризик розвитку раку молочної залози та ішемічної хвороби серця,
• Неможливість мати більше дітей,
• Гормональний збій.

Дана операція - важкий стрес для організму. Після неї лише через 5-6 місяців показані невеликі фізичні навантаження. У зв'язку зі зміною гормонального статусу організму виникає необхідність приймати лікарські препарати. Організм може потребувати медикаментозної підтримки протягом 2-3 років. При нормальному психологічному настрої організм поступово долає стрес, і жінка може вести абсолютно нормальний, звичний для неї спосіб життя. Єдине, чого вона не зможе - це мати дітей.