Онкологія

 

Добірка статей:

Пухлина сечового міхура - причини, лікування

 

В останнє десятиліття спостерігається значне зростання кількості новоутворень в сечовому міхурі серед населення високорозвинених промислових держав. Безжальна статистика констатує, що 70% з них мають злоякісний характер. Чоловіки цього захворювання схильні частіше жінок в 3 рази. Перехід за віковий рубіж у 60 років також відзначений збільшенням відсотка цього захворювання. Причини різкого сплеску утворення пухлин сечового міхура точно невідомі, але представники деяких професій явно входять у групу ризику. До них можна віднести персонал кожеперерабатывающей і лакофарбової промисловості, а також людей, що працюють з бензидином.

 

Досить часто пухлина сечового міхура констатується на тлі зловживання кофеїном, нікотином і ураження організму паразитарними захворюваннями типу билгациоза. Сьогодні медицина не може точно відповісти на питання про передачу родинної схильності до онкозахворювань, немає повної впевненості в тому, що причина їх виникнення криється в провокуючих чинників: куріння, алкоголь і т.д.

 

Характерні ознаки захворювання
Провідною ознакою захворювання вважається наявність згустків крові в сечі. З часом часті і болісні позиви до спорожнення сечового міхура призводять психіку хворого до пригнобленого стану. Прогресуючи в зростанні, новоутворення може заблокувати сечоводи і поставити «під удар» нирки. Надалі з'являються вторинні симптоми пухлини сечового міхура: болі, труднощі з сечовипусканням і іноді вихід дрібних уламків тканини пухлини. Демонструючи непередбачувану швидкість формування, вона росте в будь-якому напрямку і на різну глибину. Поряд з випадками локалізації її на цілі роки тільки в сечовому міхурі, зустрічаються і стрімко метастази в лімфовузли і органи тазу.

 

Якщо при захворюванні має місце закупорювання устя сечоводів, то можуть виникнути ниркові кольки. Зростання пухлини паралельно викликає тиск на пряму кишку, а компресія нервових шляхів виражається болем у паху. При наявності в сечі крові необхідно негайно пройти повне обстеження у спеціалістів, в тому числі, зробити загальноприйняті аналізи крові. Пухлина у худорлявих жінок з тонкою черевної стінкою добре діагностується шляхом пальпації через пряму кишку і піхву.
Сучасні надійні методи діагностування дозволяють не тільки констатувати наявність пухлини, але і встановити її розмір, тип клітин, ступінь злоякісності та наявність метастази в лімфовузлах і кровоносних судинах. Вони допомагають скласти повне уявлення про хвороби. Важливими діагностичними методами є:

 

• ангіографія тазу;
• комп'ютерна томографія;
• урографія;
• цистографія;
• цистоскопія.

 

Урографія виявляє наявність порушень у сечовивідних шляхах і патологію в лімфатичних вузлах.
Можливості сучасної діагностики та лікування
Цистоскопія дає змогу зробити біопсію та отримати висновок про характер новоутворення: воно є доброякісною пухлиною сечового міхура або має ознаки злоякісності. Точність результату залежить від того, наскільки глибоко взяті на дослідження клітини тканини з ураженого і сусіднього з ним ділянки. Вкрай важливо при цьому знати реальний стан сечовивідних шляхів і ступінь операбельності пухлини. Після діагностики проводиться комплексне лікування, так як тільки грамотне комбінування окремих методів з урахуванням загального стану хворого дає шанс на одужання. Адекватне лікування пухлини сечового міхура можливе лише при з'ясуванні розташування, гістологічного типу та глибини інфільтрації новоутворення.

 

Хірургія використовує резекцію в основному пухлин, що володіють мінімальною злоякісністю, що знаходяться переважно у верхніх шарах тканин органу. Як додатковий захід для попередження рецидиву захворювання протягом півроку проводиться локальна хіміотерапія, і надалі її курс систематично повторюється. Кардинальна міра - повне видалення сечового міхура - практикується при наявності пухлини, що володіє високим ступенем злоякісності, у будь-якій стадії розвитку. Замість видалення пухлини сечового міхура у деяких випадках обирається променева терапія, як альтернатива резекції на початкових стадіях і операції в певних місцях її локалізації. Хіміотерапія може застосовуватися як для локального, так і для великого лікування раку. Якщо первинна пухлина, то велика ймовірність її локального придушення.

 

Новоутворення в сечовивідної системі часто виникають у певних професійних групах. Пухлина сечового міхура наш час цілком виліковна за умови ранньої діагностики і комплексного лікування.