Онкологія

 

Добірка статей:

Метастази в кістках - правильне лікування

 

Під пухлиною розуміють надлишковий, відносно незалежне від організму розростання клітин, що виходить за межі норми за обсягом або складу. За характером розростання і що проявляються властивостями в медичній практиці їх ділять на злоякісні і доброякісні. Злоякісні утворення виникають за рахунок нестримного росту і розмноження клітин зі зміненими властивостями й структурою. Їм характерно:

 

• проростання в сусідні здорові тканини, нерідко з руйнуванням їх;
• часті виразки;
• різке порушення загального стану організму;
• утворення метастазів.

 

Ведучий ознака їх - агресивність. Така пухлина невпинно захоплює все нові довколишні простори, при цьому руйнуючи освоєні тканини. При видаленні вона здатна утворитися знову на цьому ж місці, а її метастази, як щупальця, здатні проникати в сусідні області. Під метастазами розуміють закидання окремих пухлинних клітин з потоком крові або лімфи в інші органи з подальшим розвитком з них на новому місці вторинної пухлини, тканина якої схожа за складом та якостями з породила їх. Виросли таким чином і «рідні» клітини субстанцій організму повністю атипові, як за структурою, так і за властивостями. Новоутворенням властива якість автономності: вони продовжують зростання навіть у випадку повного руйнування тканини, на якій виросли.

 

 

Метастази в кістках дублюють вихідну тканина
В кісткових тканинах пухлини можуть утворитися як доброякісні, так і злоякісні. Утворилися в них метастази від новоутворень будь-якого органу завжди носить злоякісний характер. На жаль, симптоми метастаз в кістках неоднозначні. Вони часто дають про себе знати больовими відчуттями, а іноді - через ущільнення, що виявляється при пальпації. Але у дитини або у молодих людей найчастіше такі болі зв'язуються з отриманою травмою або переохолодженням. Таким чином, рання діагностика важка.

 

Новоутворення кісткової тканини можуть складатися як з фіброзної, так і хрящової або кісткової субстанції, при виборі методу лікування цей фактор враховується в першу чергу. Тому для фахівця дуже важливо встановити точний діагноз, для чого необхідно зібрати повний комплекс сукупних показників:
• аналізи клінічних обстежень;
• рентгенограма;
• візуальний огляд;
• результати проб гістологічних досліджень.

 

Такий підхід дасть діагноз 100%-ної точності. На його підставі вирішується питання про доцільність ампутації та доведення до пацієнта прогнозу, виборі адекватних заходів для лікування.
Метастази скелетних кісток відносять до групи вторинних пухлин, що складаються, як правило, з клітин епітелію (карциноматозные). Ці клітинні освіти намагаються повторити по формі і суті ті органи, з яких вони прибули (кишечник, легені, матка, молочні залози та ін). Досягаючи з кров'ю і лімфою кісткових утворень, вони спочатку утворюють в капілярах - найбільш вузьких місцях кровоносних шляхів - малі за розмірами тромби. Прогресуючи, метастази у кістках руйнують її структуру, часто приводячи до переломів, що може служити підставою для припущення їх присутності.

 

Однозначно стверджувати, що ураження кісткової тканини злоякісною пухлиною призведе до безнадійної ситуації не можна. Звичайно, в даний час ще мало ефективних методів лікування метастазуючих пухлин, але ранні терміни діагностики та проведення відповідної терапії дають шанс навіть на повне одужання. Виявлені метастази в ребрах, грудині, лопатках, попереку ще не привід для відчаю. Лікування виявлених новоутворень різними методами: терапевтичними, хірургічними, радіологічними та хіміотерапією здатне зменшити біль, підняти загальний тонус організму і вселити впевненість у хворому у можливості позитивного прогнозу.

 

 

Процес знищення пухлин складний і тривалий
Після встановлення місця знаходження первинної пухлини та її щупалець розробляється загальна схема впливу на них. Лікування метастаз в кістках і породжує їх джерела проводиться наступними методами:
• видалення ураженої ділянки кістки і заміна її металевим або акриловим протезом аналогічної форми і при наявності можливості додаток кісткової тканини шляхом трансплантації;
• у разі поразки злоякісною пухлиною навколишніх тканин, проводиться негайна ампутація кінцівки для попередження її прогресування;
• слід вдатися до допомоги гамма-променів, як до основного методу лікування або в комплексі з хірургічним втручанням для уповільнення зростання або знищення ракових клітин.

 

Ці два методи можуть бути доповнені медикаментозними препаратами з групи цитостатиків. Основний принцип усіх лікувальних процедур - зруйнувати обмін речовин, відповідальний за відтворення і розвиток клітин злісного новоутворення, що веде до загальмування нестримного зростання цієї субстанціональної маси. 90% всіх кісткових пухлин припадає на працездатний вік - до 50 років. Хворі з такими захворюваннями лікуються тривалий час із-за складності виконання всіх методів у спеціалізованих медичних центрах. Крім того, часто після операції настає тимчасова або постійна інвалідність.