Під дисплазією кульшового суглоба лікарі розуміють патологію розвитку зазначеного суглоба у немовлят, що виражається в уродженою підвищеної рухливості голівки стегна при порушенні розвитку сполучної тканини. У більш важких випадках діагностується підвивих стегна або вивих голівки стегна.
Дисплазія може бути односторонньою (частіше зустрічається лівосторонньої) і двосторонньою. Причини розвитку дисплазії у дітей До появи вродженої дисплазії можуть призвести: • тазове передлежання плоду (найбільш поширена причина); • незбалансоване харчування жінки під час вагітності, зокрема, нестачу кальцію і вітамінів; • токсикоз під час вагітності; • пізня вагітність; • загроза переривання вагітності; • швидкі або затяжні пологи; • ендокринні або інфекційні хвороби жінки, що протікають в період вагітності; • спадкова схильність.
Розвиток придбаної дисплазії може спровокувати неправильний догляд за новонародженим. Зокрема, туге сповивання, неправильне харчування, відсутність масажу і гімнастики для новонароджених.
Діагностика дисплазії кульшового суглоба у дітей Найчастіше дисплазію виявляють у перші місяці життя дитини, і чим раніше вона буде діагностована, тим результативніше буде лікування. Помітити її у дитини, яка ще не почав ходити, досить складно, тому необхідно періодично перевіряти малюка у ортопеда. Оптимальні терміни - місяць, три місяці і шість місяців.
У цей період вилікувати дисплазію кульшового суглоба досить легко. Якщо ж вона буде визначена у більш дорослої дитини (близько року), без операції обійтися вже буде неможливо. Симптоми дисплазії кульшового суглоба у дітей Як вже говорилося, батькам важко самостійно виявити цю патологію, однак є ряд ознак, які опосередковано вказують на її наявність.
До них відносяться: • обмежене або несиметричне відведення стегон дитини в сторону. Нормальне положення - кут між розведеними ніжками повинен досягати 160-170 градусів; ніжки повинні розсуватися симетрично, і дитина не повинна виявляти невдоволення (плакати як від болю, наприклад). • ніжки дитини мають різну довжину; • сідничні і пахові складочки несиметричні (характерно для односторонньої дисплазії); • при деяких рухах ніжок чути клацання.
Батькам слід звернутися до ортопеда, якщо виявлено якісь із згаданих явищ. Про вчасно невизначеною дисплазії у дитини постарше може свідчити «загрібання» ніжкою при ходьбі, «розбовтана» хода, яка не йде, коли дитина добре навчиться ходити. Види дисплазії тазостегнових суглобів З точки зору тяжкості патології розрізняють такі види дисплазії: • Фізіологічна незрілість кульшового суглоба практично не небезпечна. Просто суставному хрящики буде потрібно час для того, щоб перетворитися на кісточку. Якщо діагноз поставлений вчасно і заходи прийняті, протягом декількох місяців патологія зникне сама собою.
• Більше небезпечний предвивіх або підвивих суглоба. У цьому випадку голівка стегнової кістки частково зміщена щодо кульшової западини. • Найважчий випадок - вивих голівки стегна, коли вона (головка) знаходиться поза кульшової западини. В обох останніх випадках невиявлення або відсутність адекватного лікування приведуть до серйозних порушень рухових функцій, болів в суглобі. Можливо вкорочення ноги.
Лікування дисплазії у дітей Лікування дисплазії у дітей проходить досить успішно. Характер і терміни його залежать від своєчасності діагностування, віку дитини і тяжкості захворювання. Зазвичай до пяті-/семімесячному віком патологія повністю усувається. При лікуванні використовують спеціальні розпірки і шини, що утримують ніжки малюка в потрібному положенііс метою стимуляції правильного розвитку суглоба. Крім того, призначається масаж, лікувальна фізкультура, фізіопроцедури. Як правило, лікування посилюється за допомогою вітамінотерапії.
|