Стоматологія

 

Добірка статей:

Остеопластика - нарощування кісткової тканини в стоматології

 

Втрата хоча б одного зуба може призвести до вельми неприємних наслідків, ось чому так важливо проводити імплантацію своєчасно, не допускаючи розсмоктування тканин кістки.

 

Втрата тканин в щелепних альвеолярних відростках призводить до того, що знижується міцність, кісткова тканина стає більш крихкою і зовнішність людини зазнає деяких змін. Крім того, недолік кістки не дозволяє провести якісну імплантацію, як основу для проведення протезування.

 

Саме в таких ситуаціях на допомогу приходить остеопластика, яка також відома як кісткова пластика. Суть цієї операції полягає у проведенні пересадки кісткової тканини, а також відновленні тієї частини щелепи, де були або є зуби.

 

При кісткової пластики зубів використовується велика кількість різноманітних матеріалів, це:
- при використанні аутогенного матеріалу джерелом для нарощування є безпосередньо пацієнт ;
- при алогенних - стороння людина виступає джерелом для відновлення;
- при аллопластическими - сировиною для відновлення є синтетичний або штучний матеріал, який аналогічний натуральної тканини ;
- при ксеногенні матеріалі донор - це тварина.

 

Виконуючи нарощування людської щелепної кістки переважно використовується особиста кістка, штучне або синтетичне сировину, яке має гіпоалергенні властивості, крім того не ініціює відторгнення.

 

Види кісткової пластики

 

Види кісткової пластики дивують своєю різноманітністю :
1. Аутотрансплантація, при такому вигляді проводиться пересадка кістки самого пацієнта, застосовується при необхідності нарощування кістки в ширину. Таке нарощування кістки щелепи проводиться в два етапи і в основному виробляється блокова пересадка. Перший - паркан кісткового матеріалу. Другий - установка гвинта з наступним закріплення кісткової крихтою і бар'єрної мембранної. По завершенню ясна піддається ушиванню. Це найбільш оптимальний варіант, тому що вона менше призводить відторгненню і швидше приживається.
2. Синус- ліфтинг - операція, що дозволяє наростити дно гайморових пазух,
і є кістковою пластикою верхньої щелепи, збільшення при такому вигляді виробляється в довжину. Першим справу заповнюється пазуха кістковою тканиною, яка може бути натуральною або синтетичною. Пізніше імплантується сам імплант. Є два різновиди кісткової пластики щелеп : відкрита і закрита. Вони відрізняються між собою терміном установки імплантату.

 

3. Нарощування кісткової тканини в сучасній стоматології із застосуванням синтетичного матеріалу, де кісткова тканина - штучне сировину. Вони цілком замінюється кістка, є порошкоподібної субстанцією і є гіпоалергенними.
4. Бар'єрні мембрани застосовуються як для безпосереднього нарощування, так і для закріплення вже пересаджених кісткових блоків і штучних матеріалів. Вона вводиться, коли проводиться безпосередньо кісткова пластика і відокремлює слизову від кістки. Мембрана запобігає проростанню слизової в тканину. Немає необхідності її видаляти, так як виготовляється вона з плазми або іншого біосумісного матеріалу, який з плином часу розсмоктується.

 

Показання до проведення процедури
Остеопластика в стоматології має свій ряд свідчень :
- коли кістка має рельєфні пошкодження внаслідок руйнування або травми. Ця операція повертає людині не тільки цілісність щелепної кістки, а й візуальну привабливість. Крім того остеопластика може нести профілактичний характер, наприклад після видалення зуба. Моментальне нарощування тканини дозволяє уникнути НЕ малої кількості проблем;
- коли необхідно усунути дефекти кістки, які виникли після тривалого запалення внаслідок пародонтиту. Якщо цю проблему не усунути, то руйнується сама тканина, порушується функція жування і крім того змінюється зовнішність. А ось остеопластика дозволяє виправити ці проблему, частково або повністю ;

 

- кісткова пластика та реконструкція альвеолярного відростка щелепи є підготовчим етапом для подальшої імплантації. Це самий затребуваний і поширений метод кісткової пластики ясна, так як він дозволяє наростити необхідну кількість тканини для установки імплантів ;
- крім того, показання до нарощування кістки можна назвати проведення імплантації на передніх відділах щелепи, внаслідок деяких особливостей. Наприклад, кісткову пластику нижньої щелепи на передньому ділянці необхідно виробляти, щоб не зачепити нервові закінчення, що розташовані дуже близько до ясен.

 

Проводять нарощування кістки для подальшої імплантації зубів в стаціонарі, у стерильній хірургічної палаті, де є спеціальні інструменти та обладнання. Особлива увага приділяється анестезії, якщо потрібна велика кількість нарощування та потрібна тривала пластику кісткової тканини, то необхідний загальний наркоз.
Етапи проведення операції з нарощування кістки

 

Для того, щоб представити як можна наростити кісткову тканину зубів необхідно ознайомиться з етапами процедури:
- підбір трансплантата для кісткової пластики при імплантації
- проведення надрізу ясна, там, де планується нарощування кісткової тканини для якісної імплантації
- прикручування донорського матеріалу до кістки
- заповнення кісткової крихтою отриманого простору біля гвинта і блоку
- щоб уникнути зсуву і розростання клітин ясна проводиться ушивання ясна, але тільки після того як зафіксована захисна мембрана.

 
stomat6.jpg