Глибокий карієс являє собою процес, який характеризується руйнуванням тканин зуба. Він викликається впливом хвороботворних мікроорганізмів. Особливістю саме цього виду карієсу є наявність тонкого прошарку дентину між пульпою і пошкодженої порожниною.

Увага: При несвоєчасному лікуванні, воно може спровокувати запалення пульпи, яке переростає в періодонтит.
Тоді придбане запалення вже не обмежується зоною одного хворого зуба, виникає гнійний мішечок, який завдає чимало клопоту. Багато клієнтів не звертаються за спеціалізованою допомогою, тому що бояться наданої болю, однак, багато з них просто не в курсі - чи боляче лікувати глибокий карієс. Тому просто необхідно сказати про те, що своєчасне відвідування дантиста і правила догляду дозволять не бояться цих диво-докторів.

Глибокий карієс являє собою захворювання, яке знаходиться практично у всіх і в різних місцях - це може бути варіант на передніх зубах або у дітей.

Види глибокого карієсу
Глибокий карієс має дві основні форми:
1. Гострий глибокий карієс, він характеризується короткочасною болем при впливі холодного, гарячого, механічних і хімічних подразників, до того ж біль може не проходити навіть коли усуваються подразники. У такому варіанті каріозна порожнина виділяється глибоким вузьким входом з розширеним підставою. Стінки порожнини складаються з розм'якшеного дентину, який можна зняти пластами, як би відшаровуючись.

2. Хронічний, також характеризується болем з короткостроковим проявом під механічним впливом або перепадом температури. У такого виду карієсу порожнина має широке розкриття, вона глибока зі стінками, які щільні по структурі і при цьому пігментована, размягчен дентин тільки на дні.

Діагностика захворювання
Проводити діагностику краще по завершенню інструментального огляду, іноді вдаються до рентгенографії, яка відображає затінені місця в порожнині поразки. При діагностиці глибокого карієсу, схожого з іншими його видами, необхідно проаналізувати характер болю пацієнта. Якщо це глибокий карієс, то біль має нетривалих характер, яка з'являється після якихось дій подразників. Якщо припинити дію - біль вщухає.

При спробі проведення зондування, пацієнт починає відчувати сильний біль. Реакція пульпи на струм 2-6 мкА.
І звичайно, обов'язково потрібно дізнатися у пацієнта про його скаргах.
Наприклад, короткострокові болі при глибокому карієсі швидко проходять, якщо вони тривають 5-10 хвилин, то можна підозрювати розвиток пульпіту.
Пам'ятайте: Великі руйнування, до яких веде глибокий карієс, не завжди відразу помітні.

Вони можуть бути приховані під залишилися тканинами. В момент проведення огляду, дантист бачить тільки незначне ураження, а ось після видалення поверхневого шару він виявляє уражену порожнину з м'яким дентином, переважно іншого кольору.
Пацієнт може визначити, що у нього глибокий карієс, спираючись на симптоми захворювання:
• якщо в порожнину потрапляє стороннє тіло, виникає сильний біль, локализирующаяся на дні. З часом біль вщухає, однак не проходить. Для того, щоб вона пішла, необхідно усунути стороннє тіло;

• сильні відчуття від перепаду температур або їх впливу.
Лікування глибокого карієсу
Сьогодні все більше спеціалізованих клінік пропонують виконати лікування глибокого карієсу в максимально короткі терміни - за одне відвідування. Така послуга затребувана у пацієнтів за рахунок привабливою можливості - одиничне відвідування лікаря. Однак, незважаючи на привабливість такої методики, слід віддати перевагу лікуванню в два відвідування.

При такій методиці, в перший день видаляється вся уражена тканина, і закладаються ліки з наступним встановленням тимчасової пломби. При відсутності скарг на те, що зуб болить після проведеного лікування глибокого карієсу, і більше не виникають процеси запалення, можна розглядати питання про встановлення постійної пломби.
До відома: Дане лікування оптимально при сильному ураженні зубів, цілих систем.

В цілому лікування глибокого карієсу проводиться за певною схемою:
1. Діагностика та дослідження.
2. Знеболювання.
3. Абсолютне вилучення пошкоджених тканин.
4. Установка лікувальної прокладки.
5. Ізолююча прокладка.
6. Встановлення пломби (тимчасової або постійної залежно від ситуації).

Використовують лікувальну прокладку як засіб запобігання виникнення пульпіту. Виготовляють її з препаратів, які мають бактерицидну дію. Установка їх провадиться в теплому вигляді. Вона тонка, не більше 0,5 мм завтовшки, пластична, стійка до тиску.
Важливо: Ізолюючу прокладку використовують для того, щоб забезпечити лікувальної прокладці надійну ізоляцію.

Після установки обох варіантів прокладок, глибокий карієс перетікає в більш легку форму - середній карієс.
Як лікувати подальший глибокий карієс визначає лікар в кожному випадку індивідуально, враховуючи великий спектр показників:
• наявність розтину камери пульпи після чищення порожнини;
• товщина дентину між ураженої порожниною і пульпою;
• наявність болю.

Якщо оцінивши всі ці показники, дантист вирішує, що немає необхідності проведення тривалого лікування, то замість ізолюючої прокладки використовується постійна пломба. При більш складних випадках встановлюється тимчасова пломба, яку замінюють після проведеного лікування на постійну, шліфують і полірують.
Можливі ускладнення
При відчутті болю через кілька днів після лікування можна припустити, що відбулося інфікування пульпи і необхідно починати термінове лікування пульпіту. Чим раніше розпочато лікування, ті менші будуть втрати.

Профілактика
Незважаючи на те, схильності до карієсу приписують переважно спадковий характер, дуже велике значення має те, який спосіб життя веде клієнт.

Глибокий карієс можна попередити, для цього слід дотримуватися ряду простих правил:
• підтримання гігієни рота, сюди можна зарахувати регулярне чищення зубів, полоскання, використання флоса;
• включити в раціон більше продуктів, що містять кальцій, можливо навіть застосування цього мікроелемента в таблетках (це індивідуальний момент, з яким слід звернутися до лікаря);
• обмежити, а краще виключити зовсім цукровмісні напої та солодощі;
• не забувати про регулярних профілактичних спостереженнях у дантиста з негайним проведенням необхідного лікування.