Верхівковий періодонт має свої отвори і бічні канали, через які він з'єднується з тканинами пульпи. При відсутності лікування запалення пульпи відбувається перехід захворювання на нову стадію, яка зачіпає періодонт, що є причиною виникнення апікального періодонтиту.

Періодонтит характеризується запаленням тканин, які розташовуються в періодонті. Вони можуть мати різну класифікацію, в залежності від причини виникнення.
Найбільш часто зустрічається вид верхівкового періодонтиту є інфекційний. У такому разі несприятлива флора проникає в періодонт і розвивається там.

Увага: Проте це захворювання дуже важливо відмежовувати від інших специфічних захворювань, що не залежать від можливих захворювань пульпи. Це можуть бути - ускладнення травми, гигантоклеточные гранульоми та інші специфічні захворювання.
Класифікація верхівкового періодонтиту

Класифікувати апікальний періодонтит можна з досить різним параметрам.
Наприклад, є такий вид періодонтиту як:

• внутрізубной проникнення;
• внезубного проникнення.

Це можуть бути самі різні способи інфікування: наслідок нелікованих запальних процесів різних органів, а також таких важких захворювань як туберкульоз, грип, тиф та інші. А ось внутризубное інфікування є наслідком карієсу.
Якщо відбувається травмування тканин, а також наслідки різних ударів, ударів і інших впливів, то виникає такий вид верхівкового періодонтиту як травматичний. Такий варіант захворювання може проявлятися по-різному: як гостра форма, яка дуже швидко проходить безслідно, а також як тривалий подразнюючу дію.

На замітку: При попаданні якихось сильних хімічних або лікарських речовин на періодонт розвивається так званий медикаментозний періодонтит.
Крім того, існує класифікація за ступенем захворювання:
• гострий верхівковий періодонтит являє собою місцеве запалення періодонта в сусідніх ділянках тканини;

• хронічний апікальний періодонтит, сюди можна віднести кісту і гранулему, виникає він внаслідок встановленого балансу імунної системи і подразника під впливом бактерій. Часто він проходить безсимптомно. Гранульований вид виникає після тривалого запального процесу. Ускладненням гранульоми може бути кіста, яка представляє собою порожній простір, що заповнений субстанцією різної консистенції, покрита епітелієм. Вона може мати розмір від мінімального до 1,5 див.

• гострий верхівковий абсцес виникає як наслідок постійного роздратування, а також збій імунної системи, після чого виникає запалення з гнійними вогнищами або проявляється сильна болючість. Основною причиною його виникнення є бактерії патогенного виду або перенесені травми. Таке захворювання вимагає обов'язкового дренажу для можливості відтоку гною з порожнини;

• хронічний абсцес - це підсумок несприятливого перебігу гострої форми, він призводить до сильного порушення здоров'я. Такий вид абсцесу не має больових відчуттів.

Причини виникнення
Причин, які приводять до такого захворювання як апікальний періодонтит, існує не дуже багато, це:
• відсутність адекватного лікування пульпіту, в таких випадках виникає гострий апікальний періодонтит пульпарного походження. В цьому випадку відбувається загибель пульпи і відкриття апікального отвору, через яке відбувається інфікування мікроорганізмами;
• неякісне стоматологічне лікування зуба при якому мікроорганізми не видаляються повністю і їх шкідливий вплив триває;

• різні менш помітні процеси типу ударів і інших сторонніх впливів.

Симптоми захворювання
Серед симптомів появи верхівкового періодонтиту можна виділити:
• поява болю не залежить від впливу на зуб, це пояснюється тим, що рідини яка утворюється в ході запального процесу немає виходу;
• є відчуття ніби зуб «виріс»;

• реакція на гаряче, будь то їжа або напої;
• формування нориці на яснах;
• підвищення температури.

Проте варто відзначити, що всі ці симптоми актуальні для гострого захворювання. Хронічний верхівковий періодонтит в основному себе не проявляє за винятком рідко з'являються слабких болів. Крім того симптоматика виявляє себе особливо активно в осінній і весняний сезони.

Лікування апікального періодонтиту
1. Першим етапом лікування є препарування пошкодженої порожнини, розширення каналу, вилучення гнильної пульпи і розкриття отвори. Після проведених заходів зуб залишається відкритим. А від хворого потрібно кілька запобіжних заходів - це закриття отвору ватою перед їжею і подальше її видалення по завершенню їжі з додатковим полосканням. При виявленні різних ускладнень призначають медикаментозне лікування у вигляді антибіотиків. Додатково здійснюють розрізування тканин для дренування рани. Такі процедури дозволяють затихнути процесу запалення і запобігти його поширення на подальші тканини, загалом, відбувається нормалізація стану пацієнта. При відчутті сильного болю необхідно провести місцеве знеболювання ділянки, що лікується.

2. Наступне відвідування полягатиме у зборі анамнезу і загальної картини захворювання після первинного етапу лікування.
3. Якщо загальна картина виявилася сприятливою для проведення подальшого лікування, то проводять інструментальне втручання в канал зуба з медикаментозною обробкою.
4. Останнім етапом у проведеному лікуванні є знежирення, просушування і пломбування, після чого проводять рентген-обстеження з подальшим постійним пломбуванням.
У лікуванні цього захворювання дуже важлива своєчасність, постійне відкладання на потім може призвести до того, що зуб доведеться видалити внаслідок його невиліковність.