Вагітність і пологи

 

Добірка статей:

Резус-фактор. Конфлікт по крові

 

У чому полягає конфлікт по групі крові?

Всі люди на нашій планеті мають 4 групи крові: О, А, В, АВ або I, II, III, IV. А по наявності або відсутності в крові резус-фактора населення ділиться на резус-позитивних і резус-негативних.

 

Резус-фактор - це білкова речовина, що знаходиться на поверхні еритроцитів. Резус-фактор не є життєво важливим елементом і багато людей чудово обходяться без нього.

Якщо майбутня мама має позитивний резус-фактор, то турбується не про що. Якщо ж негативний, то жінка повинна бути більш уважна до свого здоров'я, уникати викиднів і абортів.

 

У разі, коли резус-негативна жінка завагітніла від чоловіка з позитивним резусом, події можуть розвиватися таким чином:

дитина отримала негативний резус-фактор від мами, отже резус-конфлікту немає;
дитина отримала позитивний резус-фактор від тата, значить кров малюка і кров мами в конфлікті. Що це означає? Резус, як білкова речовина, може проявляти антигенні властивості. З крові малюка резус-фактор потрапляє в кров мами, отже в крові матері виробляються антитіла проти невідомого білка, організм мами реагує на малюка як на «чужого».

 

Антитіла потрапляють в кров дитини через плаценту і руйнують його еритроцити. З еритроцитів вивільняється багато білірубіну, він забарвлює шкіру новонародженого і його слизові оболонки в жовтий колір. Це не так страшно. Набагато страшніше, якщо зайва кількість білірубіну потрапить в мозкову тканину, викликавши порушення розумового розвитку та оранів почуттів дитини. Печінка новонародженого працює на знос, знешкоджуючи кров від білірубіну і разом з селезінкою збільшуючи вироблення еритроцитів, щоб замінити зруйновані. Отже у новонародженого збільшені печінка і селезінка. Але при всьому старанні ці органи не в силах заповнити недолік еритроцитів і у малюка розвивається анемія. Важке прояв резус-конфлікту - це набряклий синдром або вроджена водянка, через що новонароджені часто вмирають.

 

Тільки недавно лікарі звели ці симптоми (жовтяниця, набряк, анемія) у самостійне захворювання - гемолітична хвороба новонароджених.

 

Дитина, народжена з цією хворобою, вимагає вживання термінових заходів, а саме переливання крові. Це процедура проводиться в першу добу після народження. Дитині вводиться одногруппная резус-негативна кров для нейтралізації активності антитіл. Успіхи перинатальної медицини дають можливість робити внутрішньоутробне переливання крові, якщо у плода розвивається набряк. Операція робиться до 32-го тижня вагітності. Під контролем УЗД кров вводять в пупкову вену плода, якщо набряк не проходить, переливання можуть повторити.

 

Зараз медицина дає можливість жінкам, які мають негативний резус-фактор, виносити і народити здорову дитину. Таким жінкам потрібно дуже відповідально ставитися до вагітності. Вагітність повинна бути запланована і бажаною, а її переривання можливо тільки тоді, коли життя матері під загрозою або є ймовірність появі неповноцінної дитини.

 

Багато резус-негативні жінки при першій вагітності мають незначний рівень антитіл, що ніяк не впливає на перебіг вагітності і здоров'я малюка. Просто потрібно буде частіше відвідувати жіночу консультацію і здавати кров з вени, щоб визначити титр антитіл. За результатами аналізів лікар контролює наявність антитіл і швидкість їх наростання, щоб вчасно виявити конфлікт і вжити заходів.

 

З настанням наступної вагітності кількість антитіл в організмі жінки збільшується і ризик народження хворої дитини стає вище. Після перших пологів, викидня, аборту жінці вводять антирезус-імуноглобулін, який виводить антитіла з організму. Так можна застерегти резус-конфлікт у наступну дитину.

Якщо у мами резус-фактор позитивний, а у тата негативний, то конфлікту не буде, навіть якщо дитина отримає татів ген. Т.к. в цьому випадку чужорідний білок відсутній і причин для вироблення антитіл немає.

 

Буває, що воознікает конфлікт при однаковому резус-фактор у дитини і мами, але різних групах крові. Це не так небезпечно, і малюк справляється або самостійно, або за допомогою медицини.

 



beremenost15.jpg