Виносити кілька малюків дуже нелегко, а безпосередньо самі пологи при багатоплідній вагітності - ще більш складне і дуже відповідальна справа. До них повинні найретельнішим чином готуватися і лікарі, і майбутня мама, і самі близнюки. Їх успішність багато в чому буде залежати від кваліфікації та майстерності медичного персоналу, який прийматиме пологи, від психічного і фізичного стану матері, від складнощів у розвитку народжуються малюків. Незвичайність таких пологів починається вже з термінів.

Терміни багатоплідної вагітності
Однією з найважливіших особливостей майбутніх пологів стають терміни. Малюки з'являються на світ не в 40-42 тижні, як всі звичайні дітки, а в період з 34 по 38 тижня вагітності. Тому до цього часу все має бути вже готове до пологів, причому потрібно знати, скільки саме малюків знаходиться в утробі, тому що:
• трійні зазвичай народжуються раніше - на 34 або 35 тижні;
• а от двійні засиджуються на довший термін і просяться на світ на 36 чи 37 тижні.

Малюки до цього часу вже досить розвинені, вважаються повноцінними і доношеними і, якщо під час пологів не виникло ніяких ускладнень, вони швидко почнуть набирати вагу і адаптуватися до зовнішніх умов. Виживаність у них набагато вище, ніж у тих, хто народжується в поодинці. Хоча, звичайно, на перших порах у них і вага маленький, і загальний стан може бути досить слабким. Тому не варто лякатися, якщо ваших малюків відразу після народження відвезли в реанімацію: скоро їх звідти випишуть, як тільки всі показники прийдуть в норму.

У чому складність таких пологів?
Звичайні пологи часом бувають непередбачувані і небезпечні - що вже тут говорити про пологи при багатоплідній вагітності! Серед найчастіших ускладнень можна відзначити:
• індивідуальну поведінку кожного з малюків, яке може перешкодити появі на світ другої;
• колізія плодів: якщо у першого малюка - тазове передлежання (впоратися з нею допоможе спеціальна зарядка), у другого - головне, вони можуть головками зачепитися один за одного і одночасно увійти в тазовий отвір; це загрожує серйозними травмами як для матері, так і для обох дітей;
• одна плацента на двох - найскладніше явище, коли дуже великий ризик смерті одного з близнюків: при цьому найчастіше розвивається кисневе голодування або пуповина обмотується навколо дитини.

Навіть кваліфіковані фахівці не завжди можуть передбачити поведінку народжуються на світ малюків, якщо їх декілька. Найчастіше з першою дитиною проблем менше, і він швидко й успішно народжується. З другим саме виникають проблеми: при природних пологах у породіллі на нього просто може не залишитися сил. Багато хто вважає виходом з усіх ускладнень кесарів розтин. Але чи правильно це?

Кесарів розтин при багатоплідній вагітності
Багато хто помилково вважають, що кесарів розтин роблять всім, у кого багатоплідна вагітність. Проте його призначають тільки у виняткових випадках, коли лікарі приходять до висновку, що організм жінки не впорається самостійно. Показаннями до кесаревого розтину, яке зазвичай проводиться на 34-35 тижнях багатоплідної вагітності, при народженні кількох малюків є:
• вузький таз;
• тазове передлежання першого немовляти;
• неправильне положення (поперечне) одного або обох малюків;
• гіпоксія (недолік кисню);
• багатоводдя;
• велику вагу малюків: більше 6 кг;
• трійня;
• одна плацента на всіх малюків;
• аномалії у внутрішньоутробному розвитку (наприклад, зрощені близнюки).

Незважаючи на всі складнощі та особливості пологів при багатоплідній вагітності, при високій кваліфікації лікарів вони протікають з позитивним результатом і з мінімальними втратами.