Лікування астми при вагітності? - Цього або схожі питання часто доводиться відповідати докторам жіночої консультації або лікарям-пульмонологам. Адже майже 8 відсотків з числа вагітних, складають жінки, які страждають на астму. Майбутні мами повинні отримувати належне лікування, щоб уникнути ускладнень при пологах і затримки росту плода.
Астма є запальним захворюванням легень, яке характеризується звуженням дихальних шляхів, що веде до обструкції потоку повітря і бронхоспазму. Всупереч існуючій думці (міфу, забобону) астма, далеко не завжди, посилюється під час вагітності. Навпаки, деякі жінки можуть відчувати поліпшення свого стану, а більшість взагалі не відчує ніяких змін.

Проте, бувають випадки, коли під час вагітності, перебіг захворювання загострюється, причиною чому служать підвищені навантаження, шлунково-стравохідний рефлекс і збільшення небезпеки бактеріальної інфекції дихальних шляхів. Було виявлено, що симптоми астми зазвичай посилюються протягом перших шести місяців вагітності і значно слабшають на останньому її місяці.

Статистика вказує на збільшення числа госпіталізацій вагітних страждають астмою. Ймовірність госпіталізації таких жінок заздрості від багатьох факторів і насамперед від тяжкості захворювання до настання вагітності і прояву симптоматики під час такої. Дослідження довели наявність взаємозв'язку між ступенем тяжкості астми і пропорційним зменшенням розміру плоду. Крім того, очевидно, що вагітні жінки з астмою частіше відчувають несприятливі ускладнення, такі як:
• передчасні пологи,
• вроджені вади у дитини,
• передлежання плаценти,
• кесарів розтин.

Жінки в цей період можуть також страждати від гіпертонії, дородових і післяпологових кровотеч, мембранними розладами, гестаційним діабетом. Таким чином, у таких пацієнток має бути зроблений особливий акцент на контроль астми.
Для того щоб контролювати симптоми необхідно визначити фактори, які посилюють захворювання. Вагітним з астмою слід максимально обмежити вплив на свій організм (тіло) вовни тварин, пилу, кліщів та інших екологічних тригерів. Жінки, які страждають супутнім гастритом (також здатним провокувати астматичні напади) слід дотримуватися спеціальної дієти, а перед сном приймати менше їжі.

Лікування астми при вагітності
Кращим лікарським засобом для контролю астми у вагітних, є інгаляційний кортикостероїдні контролер (ІКС). До числа найбільш безпечних і ефективних кортикостероїдів для вагітних відноситься будесонід.
Для пацієнток, у яких симптоми астми не можуть управлятися одними тільки ІКС, слід додавати до лікарської терапії бета-агоністи (LABAs) пролонгованої дії. І хоча вони мають певні побічні ефекти, таки ці препарати більш безпечні для вагітних жінок порівняно з іншими (теофілін, антагоністи лейкотрієнів та ін.)
Широко застосовуються і короткодіючі бета-агоністи (SABA), такі як альбутерол. Вони є порівняно безпечними, оскільки не виявлено значимої зв'язку між їх прийомом і проявом вроджених вад розвитку, передчасними пологами або обмеженням розвитку дитини.
Ретельний контроль астми показаний всім вагітним пацієнткам. Загострення астми в цей період часто призводить до скорочення матки, розвитку негативної тенденції і кесаревому розтину за медичними показниками. Як тільки симптоми астми знаходяться під контролем, ризики значно падають.

Лікарську терапію не можна припиняти ні під час вагітності та пологів, ні в період грудного вигодовування. Використання теофіліну, антигістамінних препаратів, ІКС-, бета-агоністів є безпечними для годуючих матерів. Головне при цьому дотримуватися рекомендовані доктором дозування і режим.
Лікування астми при вагітності вимагає підвищеної уваги за своїм станом, насамперед з боку самої жінки, суворо контролю астми, регулярного спостереження лікаря. Все це дозволить уникнути небажаних ускладнень.