Вагітність і пологи

 

Добірка статей:

Гемолітична анемія при вагітності

 

Гемолітична анемія або серповидно-клітинна анемія (СКА) - це стан, при якому червоні кров'яні клітини в організмі мають форму серпа (як буква С). Еритроцити переносять кисень по всьому організму. У здорової людини еритроцити круглі і гнучкі, тому вони дуже легко переміщуються в крові. А у людини з СКА еритроцити жорсткі і серповидні, через що вони блокують кровотік. Це може привести до болів, інфекціям, а іноді і пошкодження органів і інсульту.

 

Причини гемолітичної анемії
СКА передається у спадок, тобто до дітей від їхніх батьків через гени, що несуть у собі клітинну інформацію. Гени йдуть в парі, тому людина по одній парі генів отримує від кожного з батьків.

 

Іноді гени зазнають змін (так звану мутацію), і батьки цілком можуть передати цей мутований ген своїм дітям. Іноді мутація гена може привести до вроджених дефектів або різним вроджених захворювань у дитини.
Щоб у дитини розвинулася СКА, вона повинна успадкувати пошкоджений ген із захворюванням від обох батьків. При спадкуванні гена тільки від одного з батьків, дитина буде носієм гена з СКА, але у нього самого НЕ БУДЕ даного захворювання.

 

Імовірність передачі серповидно-клітинної анемії від батьків до їхніх дітей наступна:
• 100%, якщо в обох батьків є СКА;
• 75%, якщо обоє батьків - носії гена серповидно-клітинної анемії, але не мають самого захворювання.
Але існує ще й 25% вірогідність, що дитина буде абсолютно здоровий, навіть якщо у його батьків є СКА. Вам потрібно буде пройти консультацію лікаря-генетика, щоб оцінити ризик передачі  СКА до дитини.

 

Діагностика гемолітичної анемії
Є два види аналізів, які дозволяють діагностувати у людини серповидно-клітинну анемію. Обидва дослідження безпечні для вагітних жінок:
1. Аналіз крові;
2. Мазок з рота, беруться клітини з внутрішньої сторони щоки.
Найчастіше лікарі рекомендують здавати кров, причому повинні бути обстежені обидва партнера, особливо в таких випадках:
• якщо випадки СКА вже були у вашій родині;
• якщо ваш партнер (або ви) чорношкірий або латиноамериканського походження (доведено, що СКА найбільш поширена серед цих етнічних груп).

 

Якщо у вас або у вашого партнера буде діагностована СКА, то вам необхідно пройти пренатальне обстеження, щоб дізнатися, чи є захворювання у вашої дитини. Зазвичай дане обстеження проводиться двома способами:
• біопсія хоріона (хоріоцентез) - дослідження тканин плаценти з метою виявлення у плода генетичних аномалій та вроджених дефектів. Оптимальні терміни для проведення - з 9-тій за 12-тий тиждень вагітності.
• амніоцентез (амніопункціі) - дослідження амніотичної рідини з плодового міхура, навколишнього вашої дитини, з метою виявлення у нього генетичних аномалій та вроджених дефектів.

 

Оптимальні терміни для проведення - з 15-тої по 20-тий тиждень вагітності.
Вплив гемолітичної анемії на вагітність
При отриманні регулярного допологового догляду, більшість жінок з СКА мають здорову вагітність. Однак жінки з СКА з більшою ймовірністю, ніж здорові вагітні жінки, можуть мати ускладнення, які впливають на перебіг вагітності. Ці ускладнення включають біль, інфекції і проблеми із зором.
Під час вагітності СКА може погіршитися, і напади болю можуть стати ще більш частими. Біль зазвичай з'являється у внутрішніх органах і суглобах, вона може тривати від декількох годин до декількох тижнів.

 

Під час вагітності СКА може збільшити ризик:
• викидня;
• передчасних (дострокових) пологів;
• народження дитини з низькою масою тіла.
Лікування гемолітичної анемії у вагітних жінок
Якщо ви хворі СКА і ви вагітні (або плануєте завагітніти), обговоріть зі своїм лікарем безпека лікарських препаратів, які ви приймаєте. Доктор може замінити ваш препарат на інший, більш безпечний для розвивається дитини.

 

Наприклад, гидроксимочевина - це ліки, яке може допомогти запобігти перетворення нормальних еритроцитів у серповидні еритроцити. Даний препарат використовується для лікування епізодів болю від гемолітичної анемії. Тим не менш, він не рекомендується вагітним жінкам, так як може збільшити ризик вроджених дефектів. Ваш лікар може допомогти вам знайти способи зменшення больових відчуттів, які є безпечними під час вагітності.

 
beremenost10.jpg