Напевно, вже всі молоді дівчата знають, що штучне переривання вагітності практично завжди позначається на репродуктивному здоров'ї жінки - про це їм твердять ще зі школи мами і педагоги, намагаючись вберегти недосвідчених дівчат від необдуманих вчинків.
І абсолютно невипадково при веденні вагітності лікарі приділяють особливу увагу тим жінкам, в анамнезі яких є аборт.
Медичний аборт, якою б простій не здавалася ця операція, вважається однією з найбільш складних у гінекології. Його суть полягає у видаленні плодового яйця з матки з наступним вискоблюванням спеціальним інструментом її стінок.

Післяопераційні запалення, а також виснаження функціонального маточного шару можуть призводити до безпліддя, якщо ж вагітність все ж настає, то може протікати з ускладненнями.
Ускладнення перебігу вагітності після абортів
Тут можливі такі варіанти загроз протіканню вагітності:

1. Загроза викидня. Виникає, якщо при аборті була травмована шийка матки, що призводить до істміко-цервікальної недостатності, тобто у шийки матки відбулося порушення функції утримання плодового яйця в порожнині матки. Такі травми найчастіше виникають при перериванні першої вагітності, оскільки канал шийки матки тоді ще дуже вузький і мало розширюється з використанням хірургічних інструментів. ІЦН призводить до викиднів найчастіше на терміні вагітності 16-18 тижнів. Це ускладнення просто запобігти, знаючи заздалегідь про наявну неповноцінності шийки матки, тому якщо у жінки в анамнезі є зроблений аборт, про це повинен знати лікар, щоб запобігти викидень.
Загроза викидня після перенесеного аборту можлива також внаслідок порушення гормональної регуляції, нерідко виникає при штучному перериванню вагітності. Зазвичай проявляється недолік прогестерону - гормону, важливого для збереження вагітності. Це ускладнення усувається прийомом лікарських засобів, які призначає лікар.

2. Неправильне прикріплення плоду. Виникає внаслідок неминучого стоншування ендометрію при аборті - шару, до якого відбувається прикріплення плодового яйця. Воно завжди кріпиться до тих місць стінки матки, на яких відсутні пошкодження, а це частіше бувають нижні відділи. Як результат, виникає передлежання плаценти або навіть шеечная вагітність, коли яйце закріплюється на шийці матки. У першому випадку відшарування плаценти може призвести до кровотеч, а шеечная вагітність завжди штучно переривається.

3. Затримка розвитку плода. Аборт також загрожує утворенням дефектів, пов'язаних з формуванням плаценти і виникаючих внаслідок неповноцінності внутрішнього шару матки. Це загрожує недостатністю постачання плоду поживними речовинами і киснем - фетоплацентарної недостатністю. Наслідком такого стану є відставання плода в зростанні. При діагностуванні затримки розвитку дитини необхідно проведення спеціального лікування.

4. Розриви матки. Виникають також внаслідок стоншування стінки матки. Порушена цілісність сполучної тканини є причиною її малої розтяжності, що може призвести до розривів під час вагітності або в процесі пологів.
5. Резус-сенсибілізація. Виникає після аборту у жінок, що має негативний резус-фактор, якщо плід мав позитивний. При аборті у таких жінок є ймовірність попадання резус-позитивних еритроцитів плода в кров жінки, що викликає утворення антитіл. Такі резус-антитіла згубно впливають на плід при наступних вагітностях. Для профілактики резус-сенсибілізації необхідне введення жінці після аборту або пологів антирезус-імуноглобуліну. Препарат повинен бути введений після аборту в період від 2 до 72 годин.

З метою запобігання резус-сенсибілізації всі жінки з негативним резусом і особливо вагітні з виявленими антитілами повинні знаходитися на особливому обліку у гінеколога.
Вагітність після аборту
За статистикою 7% жінок після аборту страждають безпліддям. Для того, щоб мінімізувати можливість попадання в цю статистику, необхідно знати про всі перераховані вище можливих ускладненнях, а також їх запобіганні.

Поява ускладнень дійсно можливо звести до мінімуму при дотриманні певних правил. Вони достатні прості, але важливі:
Правило 1. Після аборту три тижні слід утримуватися від ведення статевого життя, що знижує ризик занесення інфекції в травмовану матку.
Правило 2. Після аборту дуже важливо уникати переохолоджень і перегрівів.
Правило 3. У період після аборту треба дуже чуйно ставитися до свого організму. Підвищення температури, поява виділень або болів, затримка або раннє настання менструацій - привід терміново звернутися до лікаря.
Правило 4. Велика увага після аборту потрібно приділити особисту гігієну, нижня білизна міняється як можна частіше.
Правило 5. Заборонено після абортів купання в басейнах і відкритих водоймах.
Правило 6. Не допускається планування нової вагітності відразу після аборту. Перед її настанням повинно пройти як мінімум півроку, для жінок, які не народжували раніше, - рік.
Правило 7. Планування дітей після аборту починається з консультації гінеколога і проходження повного обстеження. Можливо, доведеться пройти лікування ендометрію, а також таке обстеження дасть можливість лікарю виробити тактику ведення нової вагітності.

Правило 8. Якщо жінка зважилася на аборт, необхідно виконувати його тільки в спеціалізованих клініках, а також з обов'язковим дотриманні термінів.
Правило 9. Лікарі рекомендують наступні види абортів:
- До 6 тижнів вагітності - медикаментозний;
- До 5 тижнів вагітності - вакуумне відсмоктування плоду;
- До 16 тижнів вагітності - інструментальний аборт.

Правило 10. Вагітність після аборту повинна протікати тільки під суворим наглядом лікаря і з повним виконанням всіх його розпоряджень.