42 тиждень вагітності - термін, по закінченню якого малюк обов'язково повинен з'явитися на світ. Варіантів дозволу подій може бути два: природний і спровокований. У першому випадку, швидше за все, виявиться, що дитина народилася в строк, у другому - що вагітність була переношеної. Так чи інакше, до пологів залишаються лічені дні, а може бути і годинник. Ваш малюк обов'язково народиться, і цей момент вже зовсім близько. Озирніться на пройдений етап і зрозумійте - щастя народження дитини коштує того, щоб почекати ще трохи.

42 тиждень вагітності

Що відбувається з дитиною

За статистикою лише 5% немовлят, народжених в строк 42 тижні, мають проблеми зі здоров'ям, що з'явилися внаслідок переношування вагітності. Інші ж народжуються з показниками в межах норми, не викликаючи занепокоєння у лікарів. Тим не менш, малюк, який засидівся в утробі, продовжує зростати. Він все так же набирає вагу, і через це можуть виникнути труднощі при проходженні по родових шляхах, та й жінці великий плід дасться нелегко. Одночасно з набором ваги продовжується і окостеніння кістяка дитини, зокрема черепних кісток. Вони стають більш щільними, що не дозволить їм «підлаштуватися» під родові шляхи, отже, період потуг у породіллі затягнеться. Така ситуація вимагатиме оперативного втручання або може бути чревата родовою травмою.

До 42 тижня вагітності у дитини виросли довгі нігті і волосся. Шкіра стає сухою і зморщеною, може навіть лущитися - це результат того, що сировидним мастило вже зникла і більше не захищає тільце малюка від непорозумінь і впливів навколишнього середовища. Очі дитини найчастіше відкриті, і в цілому малюк гіперактівен.

До завершального етапу дитина підійшов з вагою близько 3600 - 4000 г, і зростанням 53-55 см.
Що відбувається з жінкою на 42 тижні вагітності
До 42 тижня вагітність триває лише у 10% жінок, і лише 30% з них дійсно переношують дитини. У 70% випадків вагітність є пролонгованої, а причиною такої «затримки» найчастіше буває неправильно встановлена дата пологів. Пояснення полягає в тому, що жінки з місячним циклом більше 28 днів (відлік ведеться з першого дня пройшла менструації і, закінчуючи першим днем наступної) зазвичай народжують після 40-го тижня, що в силу фізіологічних причин є для них цілком нормальним. Плюс до всього, чим більше днів в кожному циклі, тим довше буде тривати вагітність.

На подовжений «марафон» впливає ще й спадковість. Якщо в роду у жінки були випадки розродження на 41-42 тижнях, то, швидше за все вона теж народить в аналогічний термін. На думку медиків, причиною цьому є особливий біоритм розвитку дитини в утробі, обумовлений спадковістю.
Ще одна причина, яка віддаляє дату настання пологів, ускладнення , що виникли в першому триместрі вагітності. Якщо імунна система плоду не дозріла вчасно або виникли які-небудь інші проблеми з розвитком, то тепер дитина як би компенсує втрачене і надолужує те, що не зміг отримати в певний період.
Переношуванню вагітності можуть сприяти і такі фактори як нестача вітамінів групи В, а також C, E, P, захворювання ендокринної системи, перенесені жінкою аборти або хвороби статевої системи.

Переношування внаслідок психологічних проблем
Іноді причиною, «гальмує» наступ пологів в строк, є страх жінки, який вона відчувала, виношуючи вагітність. Найчастіше це пов'язано з боязню втратити дитину, і викликано мала місце загрозою переривання вагітності. Процеси, які наприкінці терміну, 42 тиждень вагітності, є явними ознаками майбутніх пологів - тонус і скорочення матки, тренувальні сутички, згладжування і розм'якшення шийки матки, асоціюються у неї з негативними явищами, які несли небезпеку для здоров'я малюка в утробі. Тобто підсвідомо вона придушує їх і дає сигнал своєму організму зупинити всі «позиви» до розродження.

Ще один фактор, що перешкоджає настанню пологів, також викликаний боязню. Але на цей раз це страх самих пологів. З одного боку жінка елементарно боїться того болю, яку їй доведеться перенести. Свою роль тут відіграли сотні розповідей про «нестерпних муках», почутих від близьких подруг і просто від знайомих. З іншого - майбутня мама сильно турбується про те, що в процесі появи на світ з малюком може трапитися щось погане. В обох випадках єдино вірним способом подолати страхи є власний психологічний настрій. Причому, допомогти можуть точно такі ж розповіді вже відбулися мам, однак подані з позиції оптимізму і впевненості в позитивному результаті подій, як єдино можливий. З неусвідомленими страхами перед пологами допомагають боротися на заняттях з допологової підготовки. Ще краще - відвідати психолога в індивідуальному порядку.
Іноді до «відстрочення» може призвести такий на перший погляд безневинний хід, як підсвідомо створена «програма дій». Що відбувається? Жінка просто дає собі установку народити «тільки після» закінчення ремонту, наведення порядку, повернення чоловіка з відрядження, настання зими / весни / літа і т.д. Іншими словами, вона визначає умова, яка повинна «дозволити» дату появи на світ малюка. Характерно, що досить часто така установка спрацьовує.

Як активізувати процес початку пологів на 42 тижні
Якщо ж жінка відчуває, що вже «пора», а пологи так і не наступають, можна випробувати декілька способів, щоб прискорити процес.
1. Активна діяльність. Мається на увазі помірні фізичні навантаження: тривалі прогулянки, домашнє прибирання, що включає миття підлоги, підйом по сходах через сходинку і навіть спокійні танці або зарядка. Звичайно, у всіх цих процедурах повинен бути присутнім здоровий глузд, щоб уникнути непотрібного перевтоми.
2. Секс . Метод, досить часто приводить до довгоочікуваного результату. Статевий акт має бути незахищеним, щоб сперма чоловіка потрапила в піхву. Разом з нею в організм жінки потраплять простагландини - біологічно активні речовини, що впливають на матку і провокують її розм'якшення. Порушення, яке зазнає жінка, прискорить кровообіг в області тазу. А це стане причиною тонусу маткових м'язів і початку сутичок. Плюс до всього під час інтимних ласк відбудеться стимуляція сосків, що призведе до природної виробленні окситоцину - гормону, що викликає скорочення матки. Таким чином всі речовини, які для стимуляції родової діяльності в пологовому будинку вводять спеціально, можна отримати в приємній домашній обстановці природним, і що важливо, приємним способом.

3. Дієта . Іноді на 42 тижні вагітності бажаючим нарешті народити жінкам рекомендують збагатити свій раціон овочами, а також вживати рослинну олію. Такий раціон повинен спровокувати активну діяльність кишечника, що може стати причиною скорочень матки. З цієї ж причини радять дозволити собі гостру їжу - страви, які були під забороною в перебігу вагітності. Ефект від них повинен бути аналогічним - активізація кишечника і подальша стимуляція матки.
4. Мануальний масаж. Полягає в стимуляції родової діяльності шляхом натискання певної точки. Необхідно знайти точку, розташовану на висоті чотирьох пальців від внутрішнього гомілковостопного суглоба. Натискати на неї слід тричі великим і вказівним пальцями, кожне натискання - по 10-15 секунд.

Обстеження на 42 тижні і небезпеки переношеної вагітності
Як вже було сказано, відрізнити переношену вагітність від пролонгованої можуть лише лікарі, провівши спеціальні обстеження. Аналізи допоможуть вирішити - чи є необхідність стимулювати пологи, якщо почалася 42 тиждень вагітності, або можна почекати природного розродження. Зокрема проводиться УЗД плоду, доплерографія, КТГ і амніоскопія. Ці процедури дозволять оцінити загальний стан дитини, ступінь зрілості плаценти, кровотік і склад навколоплідних вод. Якщо в результаті виявлено, що плацента стала тонкою, виснажилася, кількість амніотичної рідини значно зменшилося, а самі води стали каламутними через присутнього в них меконію, швидше за все, встановлять, що вагітність таки є переношеної.

Такий діагноз небезпечний, перш за все, для дитини. Через постарілої плаценти, яка вже не в силах поставляти необхідну кількість поживних речовин, малюк може страждати, в тому числі і від гіпоксії. Цей фактор відразу ж провокує наступну небезпека: виділення в навколоплідної рідини меконію і його аспірація в процесі пологів. У дитини, який вдихнув і заковтнув таку амніотичну рідину, є ризик розвитку захворювань органів дихання, які зажадають лікування із застосуванням антибіотиків.
Однією з ознак переношеної вагітності є зменшена кількість «передніх» навколоплідних вод. Крім того, що це може стати причиною утруднення родової діяльності, лікарі побоюються обвиття пуповиною. Ще одна небезпека переношування - ускладнення родового процесу для жінки, а саме - ризик кровотечі.

Для визначення зрілості вагітності також проводиться аналіз виділяється з грудей секрету (молозива або молока) і аналіз крові. У разі, коли результат проведених досліджень виявляє ознаки переношеної вагітності, медики наполегливо рекомендують госпіталізацію. В умовах стаціонару жінку почнуть готувати до початку пологів. Найчастіше для прискорення дозрівання родових шляхів призначається естрогенний фон. П'ятиденний або семиденний курс складається і внутрішньом'язових ін'єкцій гормону естрогену, нестача якого є однією з причин «відстрочення» пологів. Ще один звичний сценарій - ініціація пологів шляхом введення окситоцину, який повинен викликати скорочення матки, і простагландину, розм'якшує її шийку. Для активізації сутичок проколюється плодовий міхур.

Ще один варіант розвитку подій - кесарів розтин. Іноді його призначають екстрено, коли проведені аналізи говорять про критичний стан дитини в утробі. Або ж розродження шляхом операції проводиться виходячи з розміру плоду. Крупному дитині деколи не просто важко пройти по родових шляхах, а й взагалі неможливо зробити це без шкоди для здоров'я, як мами, так і малюка. Часто операцією кесаревого розтину закінчуються пологи, що почалися природним шляхом. Тоді такий варіант подій розглядається медиками як єдино можливий у світлі виникли в ході пологів ускладнень.

Чим зайнятися на 42 тижні вагітності?
Не поспішайте панікувати до того, як доктора винесуть свій вердикт. Якщо у вас 42 тиждень вагітності і перезрілість підтвердиться, єдино правильним виходом буде госпіталізація. Але якщо показання аналізів не підтверджують патології - заспокойтеся і налаштуйте себе на те, що все йде своєю чергою. Ви ж пам'ятаєте, що в призначений термін на цей світ приходять лише 4% дітей.

Чи не переставайте спілкуватися зі своїм малюком, постійно переконуючи його в тому, що ви зачекалися і хочете скоріше зустрітися. Ще раз перевірте зібрані в пологовий будинок сумки і підготовлене придане для малятка. Добре подумайте - можливо, ви запланували небудь і забули, але уявна перепона не "відпускає» вас в пологи.
Не чекайте пологів, лежачи на дивані. Зробіть те, в чому відмовляли собі останній час: похід в перукарню, кафе, в кіно. Побалуйте себе улюбленою стравою і подивіться гарний фільм - після народження дитини ви ще довго не зможете присвячувати вільний час виключно своєї персони. Всіма можливими способами відволікайте себе від настирливих думок і страхів.

Якщо прочитання тематичної літератури та перегляд фільмів про пологи вже набридли, спробуйте написати своєрідне лист «у майбутнє». Адресуйте його своїй дитині і розкажіть, як довго ви його чекали, чого боялися і чому раділи три чверті року. Можете скласти щось на зразок опису останніх дев'яти місяців, згадуючи цікаві подробиці з своєї «вагітної» життя. Через багато років таке послання стане для вашого спадкоємця справжнім відкриттям - він зрозуміє, наскільки він вам доріг і як ви чекали його появи на світ.