Ви протягом довгого часу намагалися завагітніти і почали замислюватися, чому у вас це не виходить? На жаль, ваш випадок - не єдиний. Багато жінок мають потребу в лікуванні безпліддя, щоб завагітніти. Але як визначити безпліддя і зрозуміти, що пора звернутися до лікарів?!

Якщо ви робили спроби завагітніти протягом трьох або чотирьох місяців, продовжуйте пробувати і далі. Для деяких пар зачаття може зайняти трохи більше часу, ніж вони думали. Однак вам варто задуматися про обстеження на предмет безпліддя, якщо:

• ви молодше 35 років і намагалися завагітніти протягом принаймні року;
• ви старше 35 років і намагалися завагітніти протягом принаймні шести місяців.

Щоб точно визначитися, чи маєте ви (ваш партнер) в лікуванні безпліддя, вам необхідно зробити наступні речі:

1. Поговоріть з вашим лікарем про те, чи необхідна вам лікування. Обов'язково розкажіть лікарю про всі свої захворюваннях (у тому числі перенесених раніше і хронічних), а також про історію хвороб вашої родини (і родини вашого партнера).
2. Якщо ви палите або страждаєте від надмірної ваги, побільше дізнайтеся про те, як ці фактори впливають на вашу фертильність (здатність зачати дитину). Ви можете просто внести деякі зміни у ваше життя, які допоможуть вам завагітніти без лікування безпліддя.
3. Ведіть щоденник щомісячних менструацій. Записуйте дату початку і закінчення кожного циклу. Ведення такого щоденника допоможе вам визначити, коли у вас овуляція, і вирахувати найбільш сприятливі для зачаття (фертильні) дні.

4. Умовте вашого чоловіка здати спермограму і інші необхідні дослідження сперми, щоб переконатися в його репродуктивне здоров'я.
5. Пройдіть дослідження прохідності маткових труб нехірургічними методами (гидротрубация, гистеросальпінгоськопія) або хірургічним методом (лапароскопія). Дуже часто причиною безпліддя стають аномалії жіночих статевих органів.

Методи лікування безпліддя
Перш ніж призначити вам певний метод лікування безпліддя, лікар-гінеколог (або репродуктолог) призначає вам повне медичне обстеження і ретельно вивчає вашу історію хвороби. Якщо можлива причина безпліддя буде виявлена, то вам буде призначений один з найпоширеніших способів лікування безпліддя:
1. Медикаментозна стимуляція овуляції - жінці даються лікарські препарати, покликані стимулювати дозрівання яйцеклітини в яєчниках, а також її вихід (овуляцію), щоб створити умови для зачаття. Найчастіше використовуються такі ліки, як «Клостилбегіт», «Прегніл», «Кломіфен» («Кломид», «Милофен», «Серофен»), «Тамоксифен» («Нолвадекс»). Деякі з цих ліків збільшують кількість яйцеклітин, що виробляються яєчниками жінки під час менструального циклу. Це може призвести до багатоплідної вагітності.
2. Хірургічне лікування аномалій репродуктивної системи чоловіка або жінки - наприклад, у жінки можуть бути аномалії в будові або спайки в фаллопієвих трубах (ці труби переносять запліднену яйцеклітину до матки). Хірургічне видалення спайок допомагає відновити функцію фаллопієвих труб, і жінка може завагітніти. У чоловіків найчастіше оперативним шляхом виправляються проблеми, пов'язані з ненормальним сім'явипорскуванням.

За даними Європейського товариства репродуктивної медицини (репродукції та эмбрионологии), більшість випадків безпліддя (85-90%) успішно лікуються за допомогою стимуляції овуляції або хірургічного втручання.

Більш просунуті типи лікування безпліддя включають в себе:
1. Інсемінація спермою - введення сперми, отриманої від дружини (чоловіка або донора) в матку жінки. Дана процедура називається штучним осіменінням або внутрішньоматкової инсеминацией.
2. Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) - у жінки хірургічним шляхом роблять забір яйцеклітин, у чоловіка беруть сперму. В лабораторних умовах проводять запліднення, і вже готовий ембріон (людський організм від зачаття до 8-го тижня вагітності) підсаджують в матку жінки. Найбільш поширеним методом ДРТ є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Іноді пари змушені скористатися для ЕКО чужими (донорськими) яйцеклітинами і сперматозоїдами. Деякі воліють сурогатне материнство, коли дитину для них виношує і народжує інша жінка.

Ускладнення від лікування безпліддя
Лікування безпліддя дійсно допомагає багатьом жінкам завагітніти. Але воно також може викликати певні проблеми.
Однією з серйозних проблем є те, що лікування може призвести до багатоплідної вагітності. Як правило, діти від такої вагітності народжуються передчасно. Недоношені діти піддаються ризику розвитку проблем з диханням, зором і слухом. Крім того, вагітність кількома плодами, може викликати проблеми і у матері, найбільш часті з них - це високий кров'яний тиск, передчасні пологи, кровотечі, проблеми з плацентою і діабет.

Іноді препарати, що сприяють зачаттю, може збільшити яєчники жінки. Від цього жінка може почати відчувати біль, страждати від здуття живота, нудоти або блювоти. Якщо стан стане важким, жінку доведеться госпіталізувати.

Будь-які репродуктивні технології (особливо хірургія і ДРТ) можуть спровокувати кровотечі, призвести до розвитку інфекції, пошкодження репродуктвиных органів і кровоносних судин.
Крім того, дитина, що народилася в результаті ДРТ, може зіткнутися з проблемами, пов'язаними з його передчасною появою на світ. Ці проблеми найчастіше включають у себе недостатній вагу, проблеми зі слухом, недостатньо розвинені органи дихання.

Скільки ембріонів підсаджують жінці за один раз?

Кількість ембріонів залежить від віку жінки та її індивідуальних особливостей. Приймаючи рішення про кількість подсаживаемых ембріонів, лікар повинен по максимуму знизити ймовірність багатоплідної вагітності.

Як правило, лікарі керуються наступними принципами:
• жінкам до 35 років підсаджують 1 або 2 ембріона;
• жінкам від 35 до 37 років підсаджують 2 або 3 ембріона;
• жінкам від 38 до 40 років підсаджують 3 або 4 ембріона;
• жінкам старше 40 років підсаджують 5 ембріонів.

У деяких випадках може бути підсаджено більше ембріонів. Наприклад, якщо у жінки було два або більше невдалих спроб ЕКЗ, кількість подсаживаемых їй ембріонів може бути збільшено.

Якщо для ЕКО використовуються донорські яйцеклітини, то для прийняття рішення про кількість ембріонів використовується вік донора, а не жінки, з якою проводиться процедура штучного запліднення.