Очікування поповнення в сім'ї - це найщасливіший час, проте вже з початком вагітності багатьох жінок починає мучити ранній токсикоз. Безперечно, токсикоз на ранніх термінах є малоприємним «придбанням» після зачаття, і з одного боку він сигналізують про довгоочікуваної вагітності, а з іншого, у важких випадках, що становить загрозу здоров'ю та життю матері.
Що таке ранній токсикоз? Ранній токсикоз - це комплекс патологічних симптомів, які з'являються на самому початку вагітності (з 5 - 6 тижнів) і тривають до 11 - 12, рідше до 14 тижнів. Дані терміни пов'язані з тим, що в перші 4 - 5 тижнів вагітності гормональний фон практично не змінюється і немає характерних симптомів токсикозу, а до 14 тижня організм «звикає» до нового статусу. Деякі «щасливиці» відчувають ознаки раннього токсикозу ще до затримки менструації і пов'язаний даний феномен з підвищеною збудливістю і лабільністю нервової системи.
Причини раннього токсикозу Вчені до цих пір не прийшли до єдиної думки про причини, що викликають ранній токсикоз. Існує кілька теорій: • Імунологічна теорія Дана теорія ґрунтується на тому, що материнський організм сприймає плід як чужорідний об'єкт (клітини батька), що і викликає його неприйняття у вигляді ознак токсикозу на ранніх термінах.
• Психологічна теорія Психологічна теорія пояснює ознаки раннього токсикозу моральної неготовністю жінки до вагітності та всіх змін в організмі, фігурі і життя, супутні їй. • Спадкова теорія Вважається, що якщо в рідні по материнській лінії, особливо в матері, був токсикоз на ранніх термінах вагітності, то навряд чи можливо уникнути цього стану і дочки.
• Вегетативна теорія Ця теорія грунтується на тому, що вагітність вимагає посиленої роботи всіх органів і систем, а організм жінки поки ще не готовий до перебудови. Збої у функціонуванні нервової системи проявляються ознаками раннього токсикозу.
• Гормональна теорія Гормональна теорія виправдовує прояви токсикозу на ранніх термінах виробленням гормонів вагітності. В першу чергу це хоріонічний гонадотропін, плацентарний лактоген і прогестерон. Сприятливі фактори раннього токсикозу: • хронічні захворювання травного тракту (гастрити, коліти, патологія печінки);
• багатоплідна вагітність; • патологія сечовивідної системи; • підвищена збудливість, стреси; • ожиріння; • артеріальна гіпертензія;
• інфекційні захворювання, інтоксикації (наявність паразитів, куріння шкідливе виробництво); • нераціональне і неправильне харчування; • токсикоз в попередню вагітність.
Прояви раннього токсикозу До основних проявів токсикозу на ранніх термінах вагітності відносяться: нудота, переважно ранкова, непереносимість запахів, блювання, зниження апетиту. Також характерні: слабкість, сонливість, нестійкий настрій, тривожність, плаксивість, погане самопочуття. Рідше цей стан проявляється неприборканою блювотою, слинотечею, остеомаляцией, дерматозом, свербінням і бронхіальну астму. Виділяють три ступеня тяжкості «типового» раннього токсикозу:
Легка ступінь Легка ступінь проявляється нудотою і блювотою не частіше 5 разів у день. Загальний стан жінки значно не змінюється, втрата ваги складає менше 3 кг. Загальні аналізи сечі і крові, біохімічний аналіз крові без змін.
Середня ступінь Жінка скаржиться на постійну нудоту, блювоту до 10 разів на добу, відзначається зниження ваги до 3 кг за 14 днів, погіршується загальний стан. Частішає пульс, знижується артеріальний тиск. У загальному аналізі крові спостерігається підвищення гематокриту, лейкоцитів та гемоглобіну, у біохімічному аналізі - гіперкаліємія та гіпонатріємія внаслідок згущення крові через зменшення об'єму судинного русла. В сечі визначається ацетон, підвищена щільність.
Важка ступінь При тяжкого ступеня раннього токсикозу спостерігається неприборкана блювота, до 25 разів на добу і частіше, як правило, без попередньої нудоти. Загальний стан вагітної важке, підвищується температура тіла, різко знижується вага (до 10 кг та понад), порушується функція нирок, падає тиск, жінка стає загальмованою. Шкірні покриви втрачають еластичність, стають сухими і млявими (зневоднення організму), з рота з'являється неприємний запах. В аналізах крові відзначається значне підвищення гематокриту, лейкоцитів, гемоглобіну, сечовини, креатиніну, печінкових ферментів (АСТ, АЛТ), а кількість білка і цукру значно зменшується. У сечі визначаються ацетон, кетонові тіла і білок. Важка ступінь токсикозу на ранніх термінах нерідко вимагає переривання вагітності.
Як боротися з раннім токсикозом? Легка ступінь токсикозу не потребує медикаментозного лікування, досить дотримувати режим дня і харчування, а середня і важка ступінь даного стану лікуються в стаціонарі. В першу чергу вагітним з раннім токсикозом необхідно переглянути свій раціон харчування. Рекомендується відмовитися від гострої, жирної, смаженої їжі і копченостей. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми свіжі овочі і фрукти. Для попередження ранкової нудоти відразу після пробудження необхідно з'їсти сухар або крекер, випити склянку мінеральної води без газу (все це слід заздалегідь приготувати на прікроватной тумбочці).
Харчуватися слід часто і потроху, 5 - 6 разів на день, рідкою або напіврідкою їжею. Їжа повинна бути теплою (не гарячою або холодною). Після прийому їжі краще відразу не лягати, а трохи походити. Для боротьби з нудотою вагітним радять завжди мати при собі пляшечку мінеральної води і що-небудь для «легкого перекусу» (яблуко, сухофрукти, горішки). По можливості вагітним слід уникати стресів і конфліктів, гуляти (в парку чи в сквері) по 1 - 2 години в день, спати не менше 8 годин і виділити час на післяобідній відпочинок. Безумовно, варто забути про куріння і близькості людей, що палять, що тільки провокує нові напади нудоти.
Токсикоз середньої і важкої ступені лікується в стаціонарі, де хворим призначається інфузійна терапія (глюкоза з вітаміном с), гепатопротектори, вітаміни, спазмолітики і церукал, який пригнічує блювоту. Вагітні з надмірним блюванням госпіталізуються в палату інтенсивної терапії.
|