Вагітність і пологи

 

Добірка статей:

Антитіла при вагітності - аналізи і можливі ускладнення

 

Коли резус-фактор крові чоловіка і жінки несумісний, при вагітності це стає дуже серйозною проблемою. Вона істотно підвищує можливість резус-конфлікту з дитиною.
Всі знають, що якщо у майбутніх батьків резус не збігається, вагітність може викликати змішання крові. Як наслідок, організм матері починає виробляти для захисту антитіла. Вони розпізнають чужорідні тіла і знищують їх. Якщо це бактерії, віруси, пухлини, це непогано, але при вагітності антитіла смертельно небезпечні і загрожують загибеллю плода

 

Вагітність і аналіз на антитіла
Сімейні пари, плануючи вагітність, повинні здати кров в обов'язковому порядку. На підставі його даних фахівці визначають групу крові, резус-фактор і до настання вагітності оцінюють потенційний ризик і складають схему його попередження та усунення. Кров на антитіла здається щомісяця, починаючи з п'ятого тижня вагітності. Якщо показник високий, це не вирок.

 

Сьогодні лікарі використовують різні методи медикаментозного лікування, основна мета яких - регулювати реакції імунної системи. У їх числі плазмоферез. Якщо все зроблено вчасно і правильно, вдається врятувати малюка, при цьому він буде розвиватися як годиться.
Якщо при вагітності виявлені антитіла, потрібно стежити за їх кількістю в крові і здоров'ям дитини. Крім цього, проводиться такий аналіз, як типування антитіл. Виділяють декілька їх видів, кожен володіє своєю здатністю знищувати кров'яні клітини плода. Результати аналізу на антитіла дозволяють визначити ймовірність виникнення гемолітичної хвороби. Регулярне ультразвукове дослідження, проведене при вагітності, і доплерометрія допомагають оцінити стан дитини і необхідність проведення лікувальних заходів.

 

 

При першій вагітності змішання крові жінки і дитини відбувається вже після його народження. Навіть якщо антитіла з'явилися, вони не здатні завдати шкоду організму немовляти. При всіх наступних вагітностях імовірність резус-фактора зростає в кілька разів. Коли в організмі є антитіла, вагітність може закінчитися дуже сумно. У серйозних випадках плід гине, перебуваючи в утробі матері.

 

Вагітність і резус-конфлікт
Серйозні проблеми виникають при наступних обставинах:
• попадання під час пологів несумісної крові дитини в організм жінки, в результаті виробляються антитіла, які в подальшому активізуються на позитивний резус,
• змішання крові дитини та матері під час позаматкової вагітності, викидня, медичного аборту при настанні вагітності існує ризик ускладнень,
• антитіла можуть з'явитися при виконанні передпологових аналізів - біопсія хоріона або амніоцентез, в цих випадках може змішатися кров дитини і матері.

 

Ускладнення резус-конфлікту
У деяких випадках резус-конфлікт є причиною гемолітичних захворювань. У такій ситуації малюка можна врятувати лише шляхом переливання крові. Фахівці рекомендують виконувати цю процедуру, коли плід знаходиться в животі матері. Після пологів дитину відправляють в реанімацію і знову роблять переливання крові. Буває, що резус-конфлікт виникає не одразу, але з часом в організмі немовляти розвивається жовтяниця. Величезна кількість білірубіну чинить негативний вплив на клітини головного і спинного мозку, перш за все, підкіркових ядер, підсумком стає прояв неврологічної симптоматики. Як правило, лікування проводиться за допомогою спеціалізованої люмінесцентної лампи, яка знижує білірубін у крові.

 

Руйнування еритроцитів стає причиною різкого зниження їх рівня, що впливає на показник гемоглобіну в крові. Як наслідок, тканини і клітини зростаючого плоду забезпечуються киснем в недостатній кількості. Якщо гемолітична хвороба протікає в цій формі, її називають анемічної. Зниження кількості еритроцитів запускає їх підвищене вироблення в селезінці і печінці, в результаті органи збільшуються в розмірах. Якщо дитина ще не з'явився на світ, такий стан органів можна виявити при проведенні ультразвукового дослідження.

 

 

Найнебезпечніша форма гемолітичної хвороби - набрякла. Зниження кількості білка в крові, порушення, які відбуваються в клітинах, викликають набряк тканин. Дитина з'являється на світ в поганому стані: неврологічна симптоматика, виражена анемія, порушення серцевої і дихальної системи, все це практично не залишає немовляті можливості вижити.

 

Сьогодні медицина дуже розвинена, тому жінки, у яких негативний резус, мають можливість виносити і народити повноцінну дитину. Для цього використовується анти-Д гамма-глобулін, його основне завдання - не допустити потрапляння червоних кров'яних тілець дитини в кров матері, як наслідок, антитіла не виробляються. Такі ін'єкції рекомендується робити всім жінкам, так як з точністю встановити резус-фактор плоду поки неможливо. Анти-Д гамма-глобулін допоможе не допустити ускладнень при будь-яких негативних факторах, які стають причиною плацентарного кровотечі. Препарат нешкідливий для плода, але важливо, щоб він був ретельно перевірений на гепатит та СНІД.

 

На першій консультації у гінеколога потрібно визначити групу крові вагітної жінки з резус-фактору. Аналіз крові на антитіла дозволяє контролювати наявність і інтенсивність реакції жіночого організму на несумісну кров плоду. Якщо антитіла виявлені, необхідно уважно стежити за станом дитини. Проводиться ультразвукове дослідження, аминоцентез, кордоцентез. У встановлені терміни проводяться ін'єкції антирезусного імуноглобуліну. Також лікар приймає рішення, чи зможе жінка доносити дитину або доведеться викликати передчасні пологи.

 

У деяких випадках вагітним призначають аналіз на антитіла до сперми чоловіка. Як правило, він проводиться, якщо всі попередні вагітності у жінки закінчувалися викиднями. Процедура не з приємних, але вона допомагає запобігти виникненню серйозних захворювань у майбутньої дитини.

 
beremenost4.jpg