Параовариальная кіста

 

Якщо спостерігається параоваріальні кіста яєчника, лікування такої хвороби і просто необхідно. Справа в тому, що в порівнянні з функціональними ретенційними утвореннями яєчника (на кшталт кісти жовтого тіла або фолікулярних кіст) параоваріальні кісти, як правило, самостійно не схили зникати.

 

Бессимптомная параоваріальні кіста з малими габаритами може зупинятися в разі динамічного спостереження. Але через те, що параоваріальні кісти традиційно діагностуються у пацієнток в репродуктивному віці, можуть нерідко ускладнюватися і не завжди коректним чином диференціюються, в їх відношенні кращою є хірургічна тактика - а, власне, енуклеація кісти. Крім того, планове видалення параоваріальні кіст потрібно перед тим, як планувати вагітність або ЕКЗ.

 

Перш ніж починає лікуватися параоваріальні кіста, симптоми не дуже виражено, але проявляються.
Хоча параоваріальні кісти з невеликими розмірами (до двох з половиною сантиметрів у діаметрі) не володіють клінічною симптоматикою.

 

Симптоми традиційно з'являються, коли параоваріальні кіста стає розмірами в п'ять і більше сантиметрів. Під час розвитку кісти можуть наблюдатьсяч періодичні ниючі, а також розпирають болі в області крижів, які не пов'язані з менструацією і овуляцією, і посилюються при активності і навантаженні.

Здавлювання сечового міхура або кишечника може викликати дизуричні розлади, наявність закрепів або багато позивів до дефекації; також може відзначатися явище діспауренія разом із збільшенням живота. Іноді на тлі параоваріальні кісти може розвиватися порушення менструальних циклів і подальше безпліддя.

 

У разі ускладнених варіантів параоваріальні кісти (на кшталт перекручення ніжки, розриву капсули) може розвиватися симптоматика так званого гострого живота.

Окремим питанням для розгляду може бути тематика «параоваріальні кіста і вагітність». Хоча треба зазначити, що параоваріальні кіста не схильна надавати зовсім особливого впливу на загальний гормональний фон, зростання плоду і саму вагітність. У виняткових випадках, вона призводить до безпліддя. Єдиною небезпекою кісти є високий ризик її перекруту через вихід вагітної матки за кордону малого тазу. У процесі пологів ризик перекрута чи явища защемлення кісти присутній тільки під час частих і досить різких рухів тілом.

 

Лікування найчастіше передбачає видалення параоваріальні кісти.
Дана операція зазвичай проводиться в процесі оперативної лапароскопії, або ж у рідкісних випадках - лапаротомії. У разі неускладненого перебігу параоваріальні кісти в процесі операції робиться розсічення переднього листка широкої маткової зв'язки, і вилущування кісти з інтралігаментарная простору. Яєчник з маткової трубою під час енуклеації параоваріальні кісти зберігається. Після видалення цієї кісти завдяки ретракційних характеристикам деформована труба матки скорочується і отримує свою колишню форму.

 

У винятковому випадку можливе проведення спеціальної прицільної пункції параоваріальні кісти з проведенням аспірації серозного вмісту, а також - з одномоментним введенням спирту всередину, сприяючого подальшої облітерації порожнини.