Серед інших дитячих захворювань ангіна, а так само її різновид - лакунарна ангіна, займають не останнє місце. Від звичайної ангіни лакунарна відрізняється тим, що вражає лімфатичні вузли в області лакун. Якщо говорити про поширеність, то в 75% випадків це захворювання буває у дітлахів, так як у дітей не сформувалася імунна система не справляється з великою кількістю бактерій.

Основними збудниками можуть бути кілька видів патогенних мікроорганізмів. Найчастіше це різні аденовіруси, стрептококи або стафілококи. Тому лакунарна ангіна вважається заразною хворобою, що передається повітряно-крапельним шляхом, і при гучному розмові, чханні, кашлі з частинками слини патогенні мікроорганізми можуть потрапляти в організм, серед дітей також не виключений контактний шлях передачі, при спілкуванні з іншими хворими дітьми, через їх іграшки або інші інфіковані предмети.

Не варто виключати зараження і через неякісні продукти харчування, особливо небезпечна прострочена або зберігається неналежним чином молочна продукція. Не рідкісні випадки захворювання і після різних маніпуляцій і хірургічних втручань в області носоглотки. Підвищує ризик захворювання на ангіну різні зубні хвороби, зокрема зубний карієс.
До розвитку захворювання привертають і зовнішні чинники: переохолодження організму, перевтома, перепади температури повітря, вогкість, загальна забрудненість повітря - пил, газ, хімічні виробничі відходи.

Симптоми лакунарної ангіни
Лакунарна ангіна у дітей зазвичай починається досить різко, чим молодша дитина, тим вище температура і сильніше реакція організму. Спочатку з'являються тільки симптоми загальної інтоксикації і болючість горла, а потім виявляється і наступні ознаки лакунарної ангіни:
• Висока температура тіла, зазвичай 39-40С, озноб, слабкість, дитина стає плаксивою, примхливим, млявим.
• Біль і першіння в горлі, болючість при ковтанні
• Хворобливе збільшення Лімфаузли
• У дітей часто виникає розлад травлення, пронос, блювота, спазми в кишечнику, біль у шлунку.
• Специфічні симптоми лакунарної ангіни - це гнійний наліт на мигдалинах.
• На ранніх стадіях захворювання з'являються вогнища з жовтувато-білястим нальотом, які поступово переходять в гнійний наліт, у дітей він може проявлятися як окремими осередками, так і суцільний гнійної плівкою, який досить легко видаляється, при цьому поверхня не кровоточить.

Особливості протікання лакунарної ангіни у дітей
Дитячий організм набагато слабкіше організму дорослої людини, тому для малюків лакунарна ангіна становить серйозну небезпеку. Це пов'язано, в першу чергу з сильною інтоксикацією, судом і різними ускладненнями, у тому числі і на серцево судинну систему. Без своєчасного звернення до лікаря і належного лікування лімфаузли можуть збільшитися на стільки, що це утруднить дихання дитини, а це, у свою чергу може вплинути і на розвиток інших захворювань, зокрема дитячий помилковий круп або запалення легенів. Особливу небезпеку для здоров'я дитини становить відсутність або деформація мигдалин, при лакунарній ангіні у дитини в такому випадку високий ризик розвитку серйозного запалення легенів.
Як видно, лакунарна ангіна, лікування якої було несвоєчасним або неадекватним, може бути дуже небезпечним. Своєчасне звернення до педіатра, грамотна діагностика та кваліфіковане лікування - головні умови одужання дитини, не варто ризикувати і займатися самолікуванням, сподіваючись на одні тільки народні кошти.

Лікування лакунарної ангіни
Якщо говорити про лікування, то обов'язковою і невід'ємною частиною є постільний режим для хворого і по можливості його ізоляція від інших членів сім'ї та дітей.
• З лікарських препаратів основними є антибактеріальні препарати, найкраще широкого спектру дії. Їх призначає тільки лікар у дозуванні і курсом згідно віку хворого і тяжкості запального процесу. При лакунарній ангіні лікування антибіотиками просто необхідно, серед найактивніших виділяють антибіотики пеніцилінового ряду останнього покоління - Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Останнім часом широко застосовуються для лікування ангіни антибіотики групи макролідів, це азитроміцин - тороговой назви Зітролід, Сумамед, а також мідекаміцін - Макропен в суспензії. Зазвичай курс лікування повинен становити не менше 7 днів, виняток становить Сумамаед, який має пролонговану дію і його використання можливо протягом 3-5 днів. Не можна самостійно припиняти курс лікування антимікробними препаратами широкого спектру дії, оскільки надалі при повторному запаленні бактерії виробляють стійкість до даного антибіотика, і він стає безсилим, що ускладнює прогноз захворювання.
• Для найбільшого ефекту лікування краще підібрати антибіотик по результату бактеріального посіву на чутливість мікроорганізмів до лікарських препаратів. Така антибіотикограма протягом 3 днів визначає кращий препарат, до якого чутливі виявлені збудники ангіни.

• При високій температурі слід збивати лихоманку жарознижувальними засобами - Нурофен, Парацетамол в суспензії або у вигляді супозиторіїв.
• Діти за хворобливості в горлі, високої температури, загальної інтоксикації, відмовляються від прийому їжі, тому не варто наполягати, якщо дитина не хоче, не змушуйте його насильно, так вимагає його організм. Під час хвороби навантаження на органи травлення, печінку і нирки дуже висока, тому відмова від прийому їжі продиктований не капризом, а фізіологічним станом. Головне - більше рідини, трохи супу-пюре, рідких каш. Слід виключити з раціону свіже молоко, оскільки молочні бактерії, затримуються на слизовій оболонці і сприяють розмноженню хвороботворних мікроорганізмів в порожнині рота, якщо дитина дуже любить молоко і не бажає від нього відмовлятися, то тоді після молока слід кілька разів ретельно полоскати горло.

• Також рекомендуються антигістамінні препарати - супрастин, Цетрин і пр., вони сприяють зменшенню набряку мигдалини, покращуючи тим самим дихання і пом'якшуючи біль при ковтанні.
• Як і при звичайній ангіні рекомендується приймати багато рідини - слабо заварений чай, можна з добавками малини, меду, лимона, дуже добре допомагає вітамінізовані настої шипшини, тепла мінеральна вода без газів, але це актуально для дітей більш зрілого віку.
• Дуже важливо, особливо в перші 2 дні хвороби щогодинне полоскання горла антисептичними розчинами - Мірамістином, хлорофіліпт, фурациліном, слабким розчином марганцівки, відваром кори дуба або ромашки, малюкам використання різних спреїв - Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде. Полоскання горла при лакунарній ангіні є найважливішим етапів в лікуванні, крім антибіотиків, оскільки гнійні нальоти слід якомога частіше видаляти і виполіскувати з порожнини рота.

• Для більш старших дітей і дорослих існує маса льодяників і розсмоктуючих таблеток для горла з дезінфікуючими властивостями.
• Дуже важливо який повітря в квартирі у хворого, при захворюваннях дихальних шляхів бажано, щоб повітря в приміщенні був вологим, теплим і чистим. Слід проводити щоденне вологе прибирання у кімнаті хворого, оптимальніше всього, якщо є очисник і зволожувач повітря, це створить найкращі умови для швидкого одужання дитини або дорослого.
• Важливо також після закінчення гострого періоду захворювання пройти курс вітамінотерапії і курс пробіотичних препаратів, оскільки гнійні процеси, тривала інтоксикація послаблюють імунну систему, а лікування порушує мікрофлору кишечника.

Лакунарна ангіна у дорослих і у дітей зазвичай лікується протягом 10 днів, при серйозних симптомах і ускладненнях два тижні і більше. Знову ж, відступила хвороба чи ні повинен визначати спеціаліст, тому що відсутність зовнішніх ознак значить повне одужання.

Ускладнення після лакунарної ангіни
При важкому протіканні хвороби, лакунарна ангіна, симптоми якої самі по собі є небезпечними, може викликати і досить серйозні ускладнення.
• Найчастіше ускладнення лакунарної ангіни це пневмонія, яка може розвинутися якщо антибіотик виявиться не ефективним і інфекція опуститься на нижні дихальні шляхи.
• Запущена лакунарна ангіна при неадекватному лікуванні може призвести до фібринозної ангіні, яка в свою чергу небезпечна своїми важкими віддаленими ускладненнями - нефрит, тонзилогенний сепсис, менінгіт, міокардит.
• Також неправильне лікування у дітей може викликати різного виду абсцеси, ларингіт, запалення середнього вуха, ревматизм суглобів та інші захворювання.
Щоб уникнути небажаних наслідків виключіть самолікування і вчасно звертайтеся до фахівців.