Сфеноїдит - різновид синуситу. При даному захворюванні виникає запальний процес у клиноподібної пазусі (часом її ще називають основний). Вона розташовується глибоко в носовій порожнині і межує з досить важливими утвореннями, такими як: очні нерви, основу черепа, сонна артерія і т.п.
Не важко здогадатися, що подібне «сусідство», при певних формах сфеноїдити, може призвести до значних ускладнень. Але, на щастя, дана різновид синуситу зустрічається набагато рідше в порівнянні, наприклад, з гайморитом. З іншого боку, запалення клиноподібної пазухи погано піддається медикаментозної терапії. Тому найчастіше зустрічається хронічний сфеноїдит, лікування якого зазвичай не обходиться без операції.

Причини виникнення
Як і при будь-якому вигляді синуситу, інфекція, що викликає гострий сфеноїдит, має вірусне, бактеріальне або грибкове походження. По суті, будь-яке простудне захворювання призводить до запального процесу у всіх придаткових пазухах носа, в тому числі і в клиноподібної. Однак такий стан, як правило, досить швидко і безслідно проходить.

Для розвитку бактеріального сфеноїдити потрібні певні умови або сприятливі фактори, зокрема:
• наявність поліпів або кісти в клиноподібної пазусі, які блокують соустье (вивідний отвір в пазухах);
• вузькість або повна відсутність співустя у клиновидних пазух;
• виражене викривлення носової перегородки;
• попадання в пазуху чужорідного тіла, що можливо при дуже широкому соустье;
• присутність в пазусі додаткової перегородки;
• утворення пухлини в додаткові порожнини.

На практиці лікарі найчастіше стикаються з поєднанням декількох причин виникнення сфеноїдити. Причому їх усунення зазвичай призводить до повного одужання хворого.
У більшості випадків, хвороботворні мікроорганізми проникають в клиноподібну пазуху через осередки гратчастоголабіринту, які розташовані безпосередньо перед нею. Саме тому сфеноідіт часто протікає спільно з етмоїдитом (запаленням осередків гратчастої кістки).
Як проявляється сфеноідіт
При діагнозі сфеноідіт симптоми зазвичай яскраво виражені. Однак бувають випадки, коли запалення навколоносових пазух тривалий час протікає без скарг пацієнта.

Основні ознаки сфеноїдити:
• гнійні виділення з носових ходів, причому на задній стінці глотки нерідко видно смужки патологічного відокремлюваного. Пацієнт при цьому постійно відчуває дискомфорт в носоглотці або глибині носа;
• ниючі головні болі в районі потилиці, рідше в області чола і тімені. Найчастіше біль не проходить навіть після прийому знеболюючих препаратів;
• порушення нюху: оскільки клиноподібна пазуха тісно пов'язана з нюхової функцією носа, хворий часто відчуває неприємні запахи;
• порушення зору: це може проявитися в невеликому двоїнні в очах або зниженні здатності чітко бачити;
• підвищення температури тіла, а також загальне нездужання, слабкість, сонливість.

Біль в потилиці - ознака обмеженого числа захворювань. Зважаючи на це кваліфікований лікар здатний без проведення специфічного обстеження точно визначити запалення клиноподібної пазухи. При цьому особливої ролі не грає, який це форми сфеноідіт: лівобічний або правобічний. Але варто відзначити, якщо у пацієнта болить не тільки потилицю, а «вся голова», то виявити сфеноідіт буде не просто.

Діагностика сфеноїдити
Лікар-отоларинголог зазвичай проводить спеціальні заходи, перш ніж поставити діагноз сфеноідіт: фото, зроблене на рентгенівському апараті - один з найбільш доступних варіантів. Рентгенограма дозволяє визначити положення і стан перегородки між пазухами, а також розмір пухлини. Однак даний метод вважається малоінформативною.
З 100% точністю оцінити стан придаткових пазух носа допомагає комп'ютерна томографія. Тому кожному пацієнтові зі стійкою головним болем рекомендується проводити даний метод діагностики. Трохи менш інформативною, але досить ефективною також вважається магнітно-резонансна томографія (МРТ). Але відсутність у багатьох поліклініках спеціальної апаратури і дорожнеча таких досліджень призводить до того, що найчастіше застосовується рентгенограма.

Лікування сфеноїдити
При діагнозі сфеноідіт симптоми і лікування тісно взаємопов'язані. Адже схема терапії призначається залежно від перебігу хвороби. При гострому запаленні клиноподібної пазухи зазвичай лікування починають з використання судинозвужувальних спреїв. Також нерідко застосовують антибіотики. Але варто розуміти, що їх прийом дасть позитивний результат лише в разі бактеріального характеру хвороби.

У занедбаній формі захворювання сфеноідіт лікування медикаментами рідко буває ефективним. Лікарські засоби, як правило, лише знижують прояв симптомів хвороби, але не лікують. Тому, найчастіше, в таких випадках потрібне оперативне втручання.
Найоптимальніший метод хірургічного лікування - ендоскопія, тобто введення в навколоносових пазух спеціальних приладів (ендоскопів) і проведення необхідних маніпуляцій для виведення патологічного вмісту. Після операції хворий зазвичай 1-2 дні спостерігається в стаціонарі, де йому роблять промивання пазух лікарськими розчинами.
На сьогоднішній день використовують лише сучасні методи, щоб повністю ліквідувати сфеноідіт: лікування народними засобами допустимо тільки при хронічному перебігу хвороби поза загостренням. За інших обставин терапія з застосуванням домашніх рецептів може погіршити стан.

При належному здійсненні медикаментозного або хірургічного лікування, пацієнти, які страждають сфеноїдити, як правило, повністю одужують. Однак внаслідок неправильного способу життя існує ризик знову захворіти. Тому після проведення терапії варто пропити курс таблеток, що підвищують імунітет, а також берегти організм від інфекцій та переохолодження.