Фолікулярна ангіна - це захворювання, при якому відбувається запалення лімфатичних вузликів - фолікулів, з утворенням гнійників невеликого розміру і супроводжується регіонарним лімфаденітом. Найчастіше хворіють діти або дорослі в осінньо-весняний час. Викликається фолікулярна ангіна різними бактеріями, зазвичай стрептококами і стафілококами, вражаючи лімфатичні вузли в області мигдалин. Однак, у пацієнта одночасно можуть розвиватися два види ангін - лакунарна і фолікулярна ангіна. Симптоми і лікування обох форм запалення дуже схожі, і у лакунарної, і у фолікулярної ангіни утворюються жовтувато-білі нальоти, що формуються в гирлах лакун.

Ангіна фолікулярна - симптоми:
• Лихоманка, температура може бути до 39 - 40 градусів, причому вона може бути тривалий час, важко збивається жарознижувальними засобами, особливо у дітей.
• Спочатку сухість у роті, потім першіння, кашель і посилюється біль у горлі.
• Поступово виникає набряк мигдаликів, почервоніння мигдальних дужок.
• З'являються гнійники у вигляді жовтих і білих горбків.
• Загальна слабкість, симптоми вираженої інтоксикації, озноб.
• Головні болі, болі в попереку, не знімаються болезаспокійливими препаратами.
• У дітей можливий пронос, блювання, відсутність апетиту.
• У дорослих можлива затримка стільця, запор.
• Болі в м'язах і суглобах, у дорослих можливі болі в серці, тахікардія.
• Збільшено лімфатичні вузли, болючі при пальпації, аж до того, що хворому важко, боляче повернути голову в бік.

Клініка такий ангіни починається з болю при ковтанні, часто іррадіює у вухо. При гостро протікає фолікулярну ангіну спостерігаються зміни складу крові: підвищення лейкоцитів, еозинофілія, підвищена ШОЕ до 50мм / ч. Якщо вчасно і правильно лікується, то температура тіла відновлюється до 6 дня хвороби. Однак лікування необхідно продовжити до 10 днів.

Дуже часто на ранній стадії захворювання, симптоми фолікулярної ангіни дуже схожі на інфекційний мононуклеоз, загострення хронічного тонзиліту, герпетичну ангіну, кандидоз порожнини рота. При мононуклеозі теж запалюються фолікули, за характером запалення, за кольором і розміром фолікули схожі на мигдалини при фолікулярній ангіні. Симптоми і загальна клінічна картина ангіни може бути стерта, якщо хворий нещодавно переніс яке-небудь захворювання. Особливо важливо відрізнити інфекційний мононуклеоз від фолікулярної ангіни, лікування цих двох захворювань кардинально відрізняється. При мононуклеозі ні в якому разі не можна приймати антибіотики, а гнійна фолікулярна ангіна лікується тільки ними.

Як лікувати фолікулярну ангіну
• Основне лікування фолікулярної ангіни, як правило, - призначення лікарем антибіотика. Вони необхідні в першу чергу, щоб зменшити симптоми захворювання, зупинити розмноження бактерій, скоротити час хвороби і запобігти ускладнення. Для більш ефективного лікування можна підібрати антибіотик по чутливості мікроорганізмів до конкретних лікарських препаратів, це можна зробити за допомогою антибіотикограми. Після здачі аналізу, протягом 2-3 днів буде визначено ті антимікробні препарати, які безпомилково допоможуть у найкоротші терміни з мінімальною шкодою для організму впоратися із запаленням. При цьому обов'язково потрібно дотримуватися час прийому антибіотика, якщо вказано, що препарат приймають 4 рази на день, це не означає, що його слід пити на сніданок, обід, полуденок і вечерю, а це означає, що його прийом здійснюється кожні 6 годин. При серйозному захворюванні - фолікулярну ангіну, лікування антибіотиками не можна припиняти після того, як тільки стане легше. При достроковому закінченні курсу можливе виникнення лікарської стійкості бактерій до даного антибіотика і при виникненні рецидиву ангіни він виявиться безсилим.

Читайте також по темі:
• Антибіотики при ангіні у дорослих
• Люголь при ангіні
• Йодинол при ангіні, як полоскати горло йодинола
• Біопарокс при ангіні - допомагає чи ні?
• Як і чим полоскати горло при ангіні
• Сумамед при ангіні
• 11 правил - Як правильно приймати антибіотики

• Хворому слід дотримуватися постільного режиму, ослабленому хворому не можна виходити на вулицю, оскільки це може призвести до серйозного погіршення стану. Щоб уникнути сильного зневоднення організму від лихоманки і вираженій інтоксикації, для швидкого виведення токсинів, слід приймати рясне тепле пиття, найкраще це тепле молокос содою або мінеральною водою без газів, також добре допомагають фіточаї - з ромашкою аптечної, шавлією, шипшиною. Температура рідини повинна бути оптимально комфортної, не гарячою і не холодною, щоб не викликати зайве травмування запаленої слизової. Харчування має бути максимально однорідним, так як при ковтанні тверда їжа приносить значне посилення болю при ковтанні, раціон повинен складатися з рідких каш, супчиків, бульйонів. Важливо також часто провітрювати приміщення і проводити прибирання кожен день.
• Крім антибіотика доповнювати лікування необхідно місцевими процедурами. Процес розвитку цього захворювання полягає спочатку у формуванні гнійного фолікула, потім його дозрівання, зростання в розмірах і нарешті, процес розтину фолікула. Саме з причини постійного знаходження гнійного відокремлюваного в ротовій порожнині найважливішою умовою правильного лікування фолікулярної ангіни вважається часте полоскання горла. Полоскати горло потрібно якомога частіше до 6-10 разів на день. Використовувати при процедурі можна спеціальні антисептичні засоби, такі як Йодинол, Долфін, Фурацилін, Люголь, Хлорофілліпт, Мірамістин, трав'яні настої, розчин соди і солі. Фармацевтична промисловість пропонує також безліч різних аерозолів, якими зручно користуватися - Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Також можна пом'якшувати болю в горлі і набряк за допомогою розсмоктуючих таблеток і льодяників - Фарингосепт, Гексорал табс і пр. Крім дезинфікуючого дії, полоскання горла сприяє змиванню гнійних виділень, які утворюються після розтину фолікулів.

Фолікулярна ангіна - ускладнення
Якщо у хворого через 6 днів після початку лікування залишаються наступні симптоми, це вказує на погіршення стану і про неефективність лікування:
• посилюються болі в горлі
• підвищена температура тіла
• утруднене ковтання
• зовнішня пухлину в районі збуджених мигдалин на шиї
• болючість лімфатичних вузлів

Якщо у Вас фолікулярна ангіна, лікування якої розпочато пізно, а також, якщо антибіотик при ангіні підібраний не вірно і при сильно ослабленому імунітеті хворого, можлива поява серйозних ускладнень:
• Синдром Лем'єра
• інфекційно-токсичний шок
• стрептококовий менінгіт
• ревматизм
• гломерулонефрит

Якщо не проводити лікування антибіотиком, ігнорувати полоскання горла, то ускладнення може виникнути, якщо розрив нагноєння фолікула відбудеться не в ротову порожнину, а в околоміндальние тканини. Тоді це може призвести до важкого наслідку - зараження крові.