Одним з найбільш часто призначуваних препаратів при гаймориті або інших формах синуситу є антибіотики. Варто відзначити, що антибіотики при синуситі можуть бути призначені тільки при затяжному перебігу хвороби, при хронічній її формі.

З гострими запаленнями пазух працюють за іншою схемою - без застосування антибактеріальної терапії. Пов'язано це з тим, що гострі форми захворювання найчастіше спровоковані інфекційними агентами вірусної природи. Антибіотики в таких випадках марні. Коли ж варто починати антибактеріальне лікування і як підвищити його ефективність?

Як проявляється синусит
Перш ніж приступити до лікування антибіотиками, важливо переконатися, що мова йде саме про синуситі. При синуситі найбільш частими скаргами пацієнтів є:
• болючі відчуття з боку запаленої пазухи;
• головний або зубний біль, що посилюється під час поворотів голови, при нахилах;
• спотворене або ослаблене нюх;
• почервонілі області в місцях проекції запаленої пазухи;
• густі виділення;
• закладеність носа, відчуття тяжкості з ураженої сторони.

При наявності цих симптомів у дорослих, у дітей слід неодмінно відвідати лікаря, який підтвердить або спростує) наявність синуситу. Під виглядом запалення синусів часом виступають:
• алергічна реакція - симптоматика схожа з проявами синуситу, але супутні явища проступають лише після контакту з алергеном;
• мігрень - її нерідко приймають за один із симптомів синуситу;
• вазомоторний риніт (часто з ним стикаються жінки під час вагітності, і єдине ефективне лікування при вазомоторний риніті - пологи);
• захворювання зубів.

Після того, як виключена можливість іншого захворювання з подібною симптоматикою і підтверджений діагноз, лікар повинен визначити вид і форму захворювання. З'ясовується локалізація вогнища запалення (тобто вид синуситу), форма (хронічна або гостра), причина захворювання - для цього необхідно лабораторне дослідження запальної рідини, накопиченої в ураженій пазусі.

Коли інфекційний агент визначений (грибок, вірус, бактерії, алерген), призначається відповідна терапія. З гострими формами, причиною яких виступають звичайно віруси, справляються за допомогою фізіотерапевтичних процедур і препаратів місцевої дії.

Увага: антибіотики при синуситі і гаймориті в гострій формі не призначають!

Коли варто приступати до антибактеріальної терапії?
Якщо причиною набряку слизової (отже - і гострої форми захворювання) є вірус, то ефективними будуть препарати, які нададуть судинозвужувальну, імуностимулюючу та антисептичну дію. Приймати антибіотик при відсутності ускладнень і не затяжному перебігу хвороби недоцільно - більше того, безглуздо.

Який антибіотик при хронічному синуситі слід приймати визначить лікар, грунтуючись на картині перебігу хвороби. Примітка: в деяких випадках і гострих форм синуситу лікують антибіотиками. Приводом для призначення антибактеріальних препаратів у період гострого синуситу можуть стати:
• післяопераційний період - хірургічне втручання підвищує ризик потрапляння інфекції в звільнену від слизу порожнину;
• гнійна форма синуситу;
• тривала відсутність поліпшень;

• ймовірність комбінованої форми недуги, коли до вірусів приєднуються інфекційні агенти бактеріальної природи.
Отже, лікар для підбору адекватного лікування ідентифікує хвороботворний мікроорганізм і вже виходячи з цього визначає, яким саме видом антибіотика слід боротися з недугою. Іншими словами, з'ясовує, яким засобу вдасться усунути причину інфекції, до яких антибіотиків вище чутливість бактерій.
Увага: лікування антибіотиками хронічного синуситу може зажадати зміни виду ліки, оскільки бактерії виробляють імунітет проти тривало застосовуваного засобу.

Форми антибіотиків для лікування синуситу
Яким антибіотиків слід віддати перевагу під час лікування захворювання? Фармацевтична продукція різноманітна - можливо лікування препаратом у будь-якій формі, випускають зараз антибіотики у вигляді:
• таблеток;
• уколів;
• крапель;
• назальних спреїв;
• інгаляцій.

Серед цього видового різноманіття підбирають найбільш зручний вид препарату. Так, застосування крапель або спреїв антибактеріального спектра дії стає ефективним тільки при одночасному використанні судинозвужувальних препаратів - інакше рідина просто не зможе проникнути в закриту набряком пазуху.
Розрізняють антибактеріальні препарати природного і синтетичного походження. Призначення антибіотика - зупинити розмноження бактерій або знищити, зруйнувати їх. Залежно від хімічної структури дія ліків носить індивідуальний характер. Які антибіотики при синуситі і гайморитеиспользуют найчастіше?

Групи препаратів для лікування гайморитів і синуситів
До найбільш популярних препаратів відносять ліки з групи пеніцилінів. До пеніцилінів вдаються для лікування гайморитів і фронтитов, при цьому перевагу віддають напівсинтетичним пеніцилінів. Такі ліки діють досить вибірково, втручаючись у процес формування клітинних стінок патогенної мікрофлори. У результаті пригнічується розмноження бактерій.
Слід зазначити, що пеніциліни не завжди здатні пригнітити ріст бактерій: мікроорганізми швидко адаптуються, до того ж лікарські препарати цієї групи досить швидко виводяться з організму.

У разі, коли пеніциліни не надали значну допомогу, має сенс перейти на цефалоспорини. Як і пеніциліни, цефалоспорини можуть викликати алергічну реакцію. При цьому препаратів-цефалоспоринів вдається протистояти саме тих видів мікроорганізмів, які виявилися несприйнятливими до дії пеніцилінів.
Ще одна група ліків для лікування синуситів - макроліди. Їх можна застосовувати довгостроково, дію макролідів спрямоване на придушення розмноження бактерій. Перевагою макролідів є їх відносна безпека і можливість призначення при наявності алергії на пеніциліни або цефалоспорини. Крім того, такі препарати показані при лікуванні синуситів і гайморитів у маленьких дітей, вони нешкідливі для вагітних жінок.

Тетрациклінів притаманні ті ж властивості, що і макролідів - але вони впливають не тільки на білок у структурі клітин бактерій, а й на білок клітин організму людини. Найчастіше тетрацикліни призначають для місцевого лікування (у формі мазей).

Підводячи підсумки
Про що слід пам'ятати пацієнтам з синуситами під час антибактеріальної терапії:
1. Тривале застосування препарату підвищує резистентність інфекційного агента - бактерії просто перестають реагувати на ліки.
2. При тривалій відсутності поліпшень варто змінити вид антибіотика.
3. Алергічна реакція - привід для негайного припинення терапії.
4. Правильно підібрана доза позбавить від побічних реакцій.
5. Курс лікування не слід припиняти безпосередньо після зникнення симптомів захворювання.

Самолікування - не найкращий варіант у випадку з синуситом. Антибіотик повинен підбирати лікар - тільки тоді терапія стане ефективним і не завдасть шкоди здоров'ю.