Проблема частого підвищення рівня глюкози в крові, а у деяких хворих - постійне знаходження його значень на стабільно високому рівні, дуже близька для діабетиків. Адже саме гіперглікемія (а саме так в сучасній медицині науково називають даний стан) є головною причиною інвалідизації хворих на цукровий діабет. Якщо діабетикові вдасться тримати цукор в нормі, - йому вдасться уникнути страхітливих ускладнень цукрового діабету, а отже, він зможе прожити повноцінне, активне життя, абсолютно не відрізняється від життя людини без діабету (пам'ятаєте про вираз «діабет - не хвороба, а спосіб життя» ? Я хочу, щоб Ви не забували про це НІКОЛИ!). Отже, тема нашого уроку:

Гіперглікемія

Гіперглікемія - це симптом, що характеризує підвищений рівень глюкози в крові. Основною причиною причиною розвитку гіперглікемії є цукровий діабет, однак деякі інші ендокринні та неендокрінние хвороби також можуть стати винуватцями цього стану. Про них ми поговоримо трохи нижче.

У медицині умовно виділяють кілька ступенів виразності цього симптому:

незначна, легка гіперглікемія (від 6 до 10 ммоль / л);
середньо-тяжкий ступінь вираженості гіперглікемії (вище 10, але нижче 16 ммоль / л);
важка гіперглікемія (вище 16 ммоль / л).

ВАЖЛИВО: При гіперглікемії зі значеннями вище 16,5 ммоль / л хворому загрожує виникнення прекоматозного стану або навіть коми.

Крім ступенів тяжкості, гіперглікемію ділять на 2 різновиди:

гіперглікемія натще (при рівні глюкози в крові після восьмигодинного голодування вище 7,2 ммоль / л):
постпрандіальна гіперглікемія (вище 10 ммоль / л після прийому їжі).

Дорогий читач, якщо тобі поставлений діагноз «цукровий діабет», ти просто ЗОБОВ'ЯЗАНИЙ уважно стежити за показниками свого глюкометра кожен день! Ти повинен контролювати діабет, і вносити корективи в харчування та інші складові успішного лікування хвороби постійно. Якщо цього не робити, гіперглікемія не залишить тебе в спокої, повір мені! Однак якщо ти навчишся тримати цукор в нормі, якщо ти визначиш і встановиш для себе оптимальний режим життя, ти переможеш! Адже немає гіперглікемії, немає діабету! Досвід приходить з часом. Спочатку, безсумнівно, буде складно, але поступово у тебе буде виходити все краще і краще контролювати діабет, а після того, як ти наберешся достатнього досвіду, це перетвориться на твій звичний спосіб життя, який буде дуже близький тобі, і від якого ти вже не захочеш відмовитися. Таким чином, вдасться «вбити відразу двох зайців» - перемогти діабет і повністю взяти його під свій пильний контроль з одного боку, і уникнути дискомфорту через часті зміни в медикаментозному лікуванні, харчуванні та фізичних навантаженнях (які просто неминучі для діабетиків, пускають хвороба на самоплив) - з іншого.

ВАЖЛИВО: Тривала гіперглікемія сприяє виникненню ушкоджень у судинах, нервах, очах; може стати причиною розвитку коми або кетоацидозу.
Причини гіперглікемії

Основним винуватцем гіперглікемії є дефіцит інсуліну (цукровий діабет 1 типу) або нездатність клітин правильно взаємодіяти з інсуліном, що приводить в блокуванню шляхи проникнення глюкози в клітини-мішені (другий тип діабету). Думаю, Ви все вже добре знайомі з цим процесом (патогенез цукрового діабету). Якщо хтось забув, повертаємося до першого заняття (пункт 4). Якщо все ще не записані в Школу Діабету, робимо це, заповнивши маленьку форму на цьому сайті.

Крім цукрового діабету, причинами гіперглікемії можуть стати переїдання, стрес, прийом висококалорійної їжі, деякі хронічні та інфекційні хвороби.

Для уникнення розвитку гіперглікемії навіть здорова людина зобов'язаний контролювати фізичні навантаження. Пасивний спосіб життя, значне перевтома можуть сприяти підвищенню рівня цукру в крові.

У діабетиків гіперглікемія може з'явитися при пропуску уколу препаратів інсуліну або прийому цукрознижувальних таблеток.

Симптоми гіперглікемії

Вчасно виявлені симптоми гіперглікемії дадуть можливість уникнути розвитку більш серйозних ускладнень. Хворому на діабет, перш за все, важливо звернути увагу на нічим невтомну, найсильнішу спрагу.

Другим сигналом гіперглікемії є головний біль. При концентрації цукру вище 10 ммоль / л, останній починає виділятися з сечею хворого, що призводить до вимивання корисних солей з організму. Все це призводить до появи головного болю і слабкості.

Крім цього, про гіперглікемії можуть сповіщати такі симптоми, як, втрата ваги, погіршення зору, запор, сухість у роті, зниження чутливості на ногах, їх похолодання, свербіж шкіри, діарея.

Гіперглікемія може стати причиною кетоацидозу (виникнення порушень у вуглеводному обміні, що приводить до діабетичної коми), а також до кетонурії (поява в сечі ацетонових тіл). Розберемо цей механізм:

Дефіцит інсуліну призводить до недоотримання глюкози клітинами і накопиченню її в крові;
У печінці глікоген розщеплюється до глюкози;

Відбувається ще більше збільшення рівня цукру в крові;
Але клітини по любому не отримують цю глюкозу (адже інсуліну-то немає!).
Зростає збіднення клітин енергією.
Поступово активується процес розщеплення жирів, в результаті якого синтезуються ацетон та інші кетонові тіла.

Останні надходять у кров, і призводять до порушення природного кислотного балансу в організмі.

Лікування гіперглікемії

Лікування гіперглікемії здійснюється або за методикою лікування основного захворювання, що стало її причиною (наприклад, цукровий діабет), або ж здійснюється корекція реактивної гіперглікемії заходами швидкої допомоги.

Для лікування гіперглікемії проводиться інфузійне введення інсуліну, масивна дезінтоксикаційна терапія, призначення білків, вуглеводів і вітамінів.

Метою лікування гіперглікемії є вирівнювання кислотно-лужної рівноваги в організмі, а також зниження ймовірності появи негативних наслідків порушеного осмотичного діурезу і кетоацидозу.

Якщо у Вас зафіксована гіперглікемія, Ви повинні регулярно проводити контрольний аналіз рівня цукру в крові за допомогою глюкометра. Якщо підвищені показники глікемії зафіксовані кілька разів поспіль, потрібно терміново звернутися до ендокринолога, оскільки в даному випадку висока ймовірність пошкодження різних органів і судин.

Самостійно знизити рівень цукру в крові допоможуть помірні фізичні навантаження і прийом великої кількості води. Однак якщо показник глікемії зашкалює значення в 13,3 ммоль / л, фізичну активність необхідно припинити і негайно звернутися до лікаря!
Гіперглікемія у дітей

Для батьків, чиї діти хворі на діабет, це дуже актуальна проблема. Показником гіперглікемії у дітей є концентрація глюкози в капілярної крові натще вище 6,5 ммоль / л, після прийому їжі - вище 8,9 ммоль / л.

Гіперглікемія у новонароджених зустрічається дуже часто, проте на сьогоднішній день медики не дають точної відповіді на питання, що є причиною підвищеного цукру серед малюків. Найчастіше гіперглікемія фіксується у новонароджених з масою тіла менше 1,5 кг, і у тих дітей, які перехворіли енцефалітом, сепсисом, менінгітом. Серед дітей іноді можна спостерігати ятрогенну гіперглікемію - підвищення рівня цукру в крові у відповідь на внутрішньовенне введення глюкози (у дітей з дефіцитом ваги переробка глюкози в організмі відбувається недостатньо повноцінно).

При несвоєчасному виявленні та лікуванні гіперглікемії у дітей можуть виникнути порушення в роботі клітин мозку, що стане причиною набряку та крововиливу в останній. Гіперглікемія призводить до зневоднення організму, а це загрожує розвитком захворювань ендокринного апарату і схудненням.

Для того, щоб уникнути появи гіперглікемії у дитини, важливо регулярно контролювати показники аналізів крові і сечі. При виявленні гіперглікемії у дітей вводять інсулін.

Ну от і все. Сподіваюся, я зуміла розкрити для Вас тему Гіперглікемія досить повно. А ті, кому не все зрозуміло з цього уроку, можуть написати нам через зворотній зв'язок на сайті, або безпосередньо під цією статтею в коментарях.

До зустрічі!