Інформація про те як можна заразиться гепатитом С стосується кожного з нас, ніхто не застрахований від цього, ми всі перебуваємо в групі ризику по інфікування таким грізним і підступним захворюванням як гепатит С. Як передається гепатит С, механізми передачі, як гепатит С не передається, які аналізи діагностують вірус, чи можливо повторне зараження гепатитом С і про інші питання, що стосуються гепатиту С, все в цій статті.

Що потрібно знати всім про гепатит С?
• Головний механізм передачі гепатиту С - коли в кров здорової людини потрапляє кров не тільки хворого на гепатит С, але і просто інфікованого цим вірусом людини.
• У крові людини знаходиться максимальна кількість вірусних агентів, але це не єдина біологічна рідина, в якій може знаходиться вірус. У невеликій кількості його можна виявити в менструальної крові у жінок, в спермі у чоловіків, в слині, і в лімфі.

• Навіть у висохлих біологічних рідинах інфікованої людини цей підступний вірус має життєздатністю, але тільки від 12 до 96 годин.
• У нашій країні тільки після 1992 року стала здійснюватися загальна перевірка донорської крові на присутність гепатиту С в ній.
• Від стану імунної системи людини, що мала контакт з кров'ю інфікованого, від ступеня вірусного ураження цього контактного хворого, також залежить вірогідність інфікування.
• Понад 170 мільйонів населення планети мають хронічний гепатит С. Щороку кількість інфікованих людей збільшується на 4 мільйони. Це захворювання існує у всіх країнах, але відсоток заражених людей в різних країнах сильно відрізняється.
Коли висока ймовірність зараження гепатитом С?

• У всіх салонах, де виробляються маніпуляції нестерильними інструментами і матеріалами з можливим контактом кров-кров. Це в першу чергу стосується манікюрних, педикюрних салонів, тату-салонів, де виробляються татуювання і пірсинг, і де не строго дотримуються правила санітарної безпеки.
• Найчастіше зараження відбувається при спільному вживанні наркотиків за допомогою внутрішньовенних ін'єкцій, оскільки при цьому відбувається активний обмін значною кількістю крові, тому основна маса інфікованих людей - молоді люди.
• У місцях позбавлення волі також високий ризик зараження гепатитом С.

• Високий ризик інфікування у медичних працівників при роботі з інфікованою кров'ю, це можливо при травмі медперсоналу під час маніпуляцій, процедур із зараженою кров'ю.
• До 1992 року переливання крові, хірургічні операції могли служити причиною інфікування людей, за деякими оцінками це становить 4% всіх випадків зараження.
• При користуванні чужими засобами особистої гігієни-манікюрні інструменти, бритви, зубні щітки та ін, які можуть містити мікрочастинки зараженої крові. Якщо частинки крові потраплять в кров здорової людини, це може викликати зараження вірусом.
• У країнах при медичних процедурах і маніпуляціях з кров'ю, наприклад, у стоматологічних кабінетах, при операціях, травмах, при вакцинації, як і раніше залишається високий ризик зараження гепатитом С. У Росії також ще існують кабінети (тату салони, перукарні), де можуть грубо порушуватися санітарні норми і правила обробки інструментів.
• Зазвичай рідко вдається встановити дійсне джерело зараження гепатитом С, оскільки інкубаційний період гепатиту С досить тривалий.

Чи передається гепатит С статевим шляхом?
Для гепатиту С статевий шлях передачі вважається малоймовірним для зараження. Якщо був незахищений статевий контакт з інфікованим партером, то ймовірність зараження складає не більше 3-5%. Використання презерватива весь ризик зараження зводить до нуля. За зовнішнім виглядом людини не можна визначити хворий він гепатитом С чи ні, тим більше не можна зрозуміти інфікований він чи ні. Ризик передачі гепатиту С статевим шляхом збільшується при великій кількості регулярних випадкових зв'язків без засобів захисту, а також при агресивному сексі з можливим пошкодженням слизових, їх кровоточивості, при анальному сексі без презерватива. Якщо людина перебуває у шлюбі, то ризик зараження статевим шляхом мінімальний.

Чи передається гепатит С через слину, через поцілунок?
Вважається, що через поцілунки і слину ризик передачі гепатиту С зводиться до нуля, оскільки в слині знаходження вірусу можливо тільки в мінімальній кількості і лише у разі, якщо людина вже серйозно хворий на гепатит. Тому передача гепатиту С через поцілунки неможливо або малоймовірна. Проте, до цих пір не встановлено, чи є оральний секс, наприклад, шляхом передачі вірусу?

Чи передається гепатит дитині від матері?
Це трапляється вкрай рідко, від інфікованої матері до плоду під час пологів гепатит С може передаватися лише в 5% випадків. Під час вагітності через плаценту вірус не передається, але при проходженні родових шляхів, дитина може бути заражений. Однак, у інфікованих матерів більшість малюків народжуються здоровими.

Медицина в Росії на сьогоднішній день поки не має точних статистичними даними про перебігу інфекції у дорослих і дітей. А також немає чітких методів запобігання інфікування. Ні протоколи лікування новонароджених, ні даних про спостереження за хворими жінками та дітьми з нашого стані не розроблені, і не ведуться. Чи будуть проводитися в майбутньому - також залишається під великим питанням. Аналіз на наявність вірусу гепатиту С у дитини, народженої від матерів з гепатитом, слід проводити не раніше, ніж через 1-1,5 роки після народження.

Також відсутні чіткі дослідження про те, чи передається гепатит С з молоком матері чи ні. Поки лікарі рекомендують матерям з гепатитом С не годувати грудьми дитини у випадку тріщин молочних залоз, при ранах або порушеннях цілісності грудних залоз. Враховуючи як передається гепатит С, мама повинна завжди бути пильною і будь-яку свою рану з кровотечею повинна сприймати як реальну загрозу передачі вірусу своїм дітям і близьким.

Чи передається гепатит С побутовим шляхом або повітряно-крапельним?
Повітряно-крапельним шляхом гепатит С точно не передається, ні при розмові, ні при кашлі або чханні. Також ні рукостискання, ні обійми, ні загальні кухонні предмети побуту, загальна їжа або напої не сприяють поширенню вірусу, а також не передається гепатит С при укусах комах.

Тільки у випадку травми, садна, в побуті може відбутися передача вірусу від носія до здорової людини, через частинки крові, але ймовірність цього мізерно мала. Наявність інфікованості не повинно бути приводом для ізоляції цього члена сім'ї та створення для нього особливих умов. Просто слід бути обережними при наявності кровоточивих ран у носія вірусу. Молоді люди, носії вірусу, в Росії звільняються від несення служби в армії країни.

Якщо інфікування відбулося, чи можна не захворіти на гепатит С?
• При дуже міцною імунною системою, після зараження людина переносить гепатит C в легкій формі і одужує. Частота таких випадків наближається до 20%.
• У більшості випадків - 70% після інфікування людина набуває хронічний гепатит С. Тому всі без винятку носії вірусу повинні регулярно обстежуватися, спостерігатися у лікаря, оскільки ризик активації вірусу зберігається у всіх носіїв до кінця життя.
• Також можна заразитися і залишитися носієм вірусу. При цьому гепатит С дуже повільно розмножується, не проявляючи жодних симптомів. Ні печінкові проби, ні біопсія печінки не виходять за норми і не спостерігається якихось змін. Однак, це не виключає прогресування вірусу в прихованій формі.

Можна заразитися і захворіти на гепатит С повторно?
Так, оскільки імунітет до вірусу не виробляється, при повторному зараженні ризики абсолютно такі ж, навіть якщо було проведено успішне лікування гепатиту С в минулому. Крім того, існує кілька типів вірусу гепатиту С, якими можливо свіже зараження і які також викликають гепатит.
Група ризику по гепатиту С - кому слід бути особливо обережними?

Високий ризик інфікування у наступних категорій громадян:
• У людей, кому вироблялося переливання крові до 1987 року, а також всі особи, які мали хірургічні втручання до 1992 року.
• Медпрацівники, щодня контактують інфікованими гепатитом С.
• У осіб, що використовують ін'єкційні наркотики.
• ВІЛ інфіковані люди.

Середньо підвищений ризик зараження гепатитом С:
• Люди з різними нез'ясованими захворюваннями печінки
• Хворі, що знаходяться на гемодіалізі
• Діти, що народилися від інфікованих матерів завжди ризикують випадково заразитися від матері.

Слабкий ризик інфікування:
• Всі медичні працівники
• Службовці санітарно-епідеміологічних служб
• Люди, що ведуть активне статеве життя, мають багатьох випадкових партнерів і не оберігатися презервативами.
• Люди, що мають одного, але інфікованого партнера

Кому слід перевірятися в першу чергу?
• Всім особам, що входять до групи ризику, слід щорічно проходити обстеження на гепатит С.
• Медичним працівникам щорічно і у разі після уколу голкою, потрапляння крові пацієнтів, наприклад, на ранку або в око.
• Навіть при одиничному разі випадкового незахищеного статевого контакту, використання ін'єкційних наркотиків навіть багато років тому.
• Аналізи на гепатит С здають також всі особи, інфіковані ВІЛ.

Найголовніший аналіз, який роблять у всіх поліклініках, приватних лабораторіях - це кров методом ІФА на антитіла до гепатиту С. Його позитивний результат тільки вказує на факт зараження, а не на прогресування гепатиту. Це не є 100% точною діагностикою, оскільки бувають помилково-негативні і хибно-позитивні аналізи з цілого ряду причин. Якщо у людини існує підозра на недостовірність цього аналізу, слід пройти більш точну діагностику.

У сім'ї є хворий на гепатит С - що робити?
Враховуючи те, як передається гепатит С, і що він виживає в зовнішньому середовищі до 96 годин, у разі, якщо випадково кров інфікованого члена сім'ї потрапила куди-небудь в приміщенні, на одяг і пр., слід обробити поверхню будь-якими хлорсодержащими засобами - Доместос, Білизна, Хлоргексидин (для шкіри). При пранні одягу чи білизни при 60С вірус гине за півгодини, а при кип'ятінні за дві хвилини.

Сам носій вірусу повинен дотримуватися елементарних заходів, що запобігають передачу інфекції своїм близьким:
• За будь травмах, саднах і кровотечах слід терміново перев'язувати місця травм або заклеювати їх пластиром. У разі надання допомоги зараженому члену сім'ї, слід одягати рукавички.
• Мати тільки особисті манікюрні набори, бритвені верстати, епілятори, зубні щітки, і ніколи не користуватися тими предметами побуту, якими користуються інші члени сім'ї і які можуть бути потенційними факторами передачі вірусу.