Мутизм з латинської позначає німий, безмовний. Неврологія відносить це явище до невротичних порушення мови, проявляющемуся в німоті, а також у відмові від мови. Психіатрія розглядає мутизм як прояв маячні, важкої істерії, а також галюцинації. Для цієї патології характерна схоронність мови і її розуміння.

Хворий ігнорує контакти з оточуючими, не відповідає на запитання. Таке порушення з'являється після забиття або струсу мозку, психічної травми, загибелі близьких, пожежі, проявів деменції - синдрому порушення когнітивних функцій.

Мутизм - причини

Мутизм здатний проявитися внаслідок істеричного неврозу. Хворі стверджують, що після хвилювання, а також душевного потрясіння у них відключилася мова. Перебуваючи в такому стані, вони мова розуміли, виконували запропоновані інструкції, зрозуміло описували на папері свої переживання.

Найчастіше істеричний мутизм чергується з афонією, для якої характерна збереженість шепітної мови.

Види мутизму

Виділяють відносний, абсолютний, добровільний, а також недобровільний мутизм. Цей поділ залежить від тривалості і глибини ураження мови, а також участі в освіті вольових процесів.

Для недобровільного мутизму характерна абулія (хворобливе безвольність, нерішучість), а також загальмованість всіх функцій. При добровільному - хворий мовчить на знак протесту.

Відносний, а також абсолютний мутизм це те ж, що і елективний, а також тотальний.

Мутизм у дітей

З 1927 року починає поглиблено вивчатися мутизм у дітей. Для дитячого захворювання характерний пасивний протест особистості. Лікування полягає в психотерапевтичних сеансах заспокоєння, поблажливості і розвитку байдужості.

Добровільний мутизм у дітей характеризується підвищеною чутливістю, відсутністю ініціативи, активності, коливаннями настрою, впертістю, примхливістю, інфантилізмом. Такі діти страшаться нової ситуації, противляться нового навантаження, лякаються зміни обстановки.

Дитячий психіатр Моріц Трамер вперше проаналізував виборчий мутизм у семирічної дитини, що розвинувся у відповідь, як реакція на визначення його в школу. Трамер назвав цей мутизм тотальним або елективний, а пізніше запропонував замінити на добровільний.

Причиною розвитку даного дитячого захворювання він вважав ранимість, лякливість, відсутність самостійності, інфантилізм, астенічні риси характеру. Дитячий елективний мутизм проходить по досягненню десятирічного віку.

Інші автори розглядають дитячий мутизм як прояв неврозу, що виникає внаслідок психічної травми. У першу чергу після психічних переживань у дітей страждає інтелектуальна і мовна діяльність. Добрими прикладами можуть виступити стреси, перенесені дітьми у воєнні роки.

Вебер у своїй роботі про елективної мутизме стверджував, що патологія виникає внаслідок нездатності особистості встановлювати потрібний контакт. На прикладі матері та дитини, він трактує хвороба як симбіотичну прихильність і як наслідок - схильність до гальмування мови. Вебер виділяє простий реактивний, а також психоневротическими мутизм.

Простий реактивний М. виступає ступорозной реакцією на переляк або тривогу, а в основі психоневротическими мутизму закладена аномальна переробка пережитого.

Але ці два випадки показують регресивну невротичну динаміку.

Захворювання у дітей супроводжується депресивним настроєм, вразливістю, боязкістю, тормозимостью.

Ознаки мутизму у дітей наступні: нерішучість, полохливість, тривожність, загальмованість, часті реакції протесту, порушення апетиту і сну.

Дослідники намагалися дати класифікацію Мутизм за різними ознаками.

Вони поділяють його за інтенсивністю появи: ситуаційний (короткочасний), елективний (постійний) або тотальний.

За тривалістю характеру виділяють континуальний і транзиторний.

Психіатри розглядають мутизм як гостру психогенну реакцію шокового, а також субшокового характеру. Головним провокуючим фактором патології у дітей виступає психогенне вплив, що зачіпає функції мови. Існує велика різниця між психогенним мутизмом у малюків і дітей старшого віку. У підлітків клінічна картина є набагато складніше, а також різноманітніше.

Загальні відомості психогенного мутизму у дітей:

- У дівчаток захворюваність зустрічається частіше, ніж у хлопчиків;

- Виникає в сім'ях, де є обтяженість спадковими мовними розладами;

- Захворілі психогенним мутизмом, мають як затримки мовного розвитку, так і інші дефекти мовної функції;

- У сім'ях діти ростуть серед негативного психологічного клімату;

- Більшість дітей мають церебральну патологію (резидуальную).

Для дитячого невротичного мутизму характерні:

- Порушення мови після певного періоду спілкування з оточуючими;

- Відсутність порушень моторики, поведінки, міміки (поглядом, жестом дитина виражає свої бажання);

- Виборчий характер захворювання, що залежить від певної ситуації або особи;

- Затримка інтелектуального розвитку і виникнення дефектів мовлення.

Діти з проявами психотичного мутизму мовчазні з раннього дитинства, а їх поведінка виділяється відірваністю і ізольованістю від усього навколишнього світу. Малюк справляє враження байдужого, однак може проявити агресію на адресу матері або на себе. При зверненні до нього, дитина може сильно тривожитися.

Елективний мутизм у дітей виникає з причини соціо-культурних чинників. Діти іммігрантів при переїзді в нову країну відчувають великий психічний стрес, можлива депресія, тривога, ворожість до оточуючих.
Мутизм і аутизм

Ранній дитячий аутизм і мутизм проявляється у зниженні потреби спілкуватися з оточуючими, відрізняється зануреною у світ своїх переживань, відсутністю емоційних адекватних зв'язків з людьми, присутністю вигадливих рухів, ехолалій, щодо себе вживання займенників, а також дієслівних форм другої та третьої особи.

Лікування мутизму у дітей

Успіх лікування залежить від різних варіантів психотерапії (головним чином від ігрової) і групових занять. Роль медикаментів у лікуванні маленьких пацієнтів невеликий. Захворювання можливо і набагато легше попередити. Створіть навколо дитини доброзичливу ласкаву обстановку, не застосовуйте суворі покарання і жорсткі вимоги. Приділіть увагу сну дитини, обмежте вживання гострої їжі, рідини. Якщо дитина страждає на аутизм, то дієта при аутизмі допоможе послабити симптоми захворювання. Дотримуйтеся режиму, частіше гуляйте на свіжим повітрям.

Сурдомутизм

Сурдомутизм в перекладі з латини означає глухоту, яка обумовлена ​​вродженим генетичним дефектом. Цей термін застосовується для визначення глухонімоти, яка розвинулася без поразок слухового апарату.

Сурдомутизм відносять до розладів психічної діяльності, який зустрічається часто в період військових дій. Прикладом може послужити дуже сильний вибух.

Сурдомутизм - це захворювання тимчасового характеру, при якому мова і слух дуже швидко відновлюються. У цьому допомагає розгальмовується терапія, а в затяжних випадках рекомендується комплексне лікування у психоневрології, педагогів, логопедів, оториноларингологів, сурдопедагогів.

Мутизм - лікування

При психогенному мутизме ефективно масивне психотерапевтичне лікування в комплексі з прийомами транквілізаторів, а також нейролептиками.

Існує безліч ефективних методів, а також способів лікування мутизму і сурдомутизма. Основний упор направляється на наступні напрями: психіатричне, логопедическое, неврологічне та психологічне.

Ефективно лікування травами (пустирник, валеріана), які сприяють заспокоєнню нервової системи. Рекомендовані також у лікуванні Мебріум, солі Брома, Андоксін, Аміназину, а також Резерпина.

Позитивно себе зарекомендував метод аміталкофеінових Розгальмовування при лікуванні мутизму і сурдомутизма. Суть методу в підшкірному введенні 1 мл 20% розчину кофеїну і внутрішньовенно 5% розчину амітал-натрію. Далі йдуть роз'яснення для хворого, спрямовані на ліквідацію болючих порушень.

Головне пам'ятайте, що запущене захворювання лікується набагато складніше. І якщо вчасно не почати лікування, то хвороба прийме стійкий характер.

Прогноз мутизму безпосередньо залежить від основного захворювання. Багато що залежить від особистісних якостей хворого і наскільки довго хвороба деформувала характер хворого.