Метаболічний ацидоз - це порушення кислотного стану. Проявляється низькою концентрацією бікарбонату в крові і низькими значеннями pH крові. У терапевтичній практиці метаболічний ацидоз - поширене порушення кислотно-основного стану, коли спостерігається багато кислих продуктів у рідинної середовищі організму.

Причини виникнення метаболічного ацидозу
Виникає метаболічний ацидоз в результаті вироблення великої кількості кислих продуктів обміну, а також нирки не справляються з виведенням їх з організму.

Причини виникнення захворювання обумовлюються його типом.

1. Діабетичний ацидоз, або кетоацидоз: виникає як результат порушення обміну при безконтрольному перебігу діабету, коли в організмі утворюються в надлишку кетонові тіла - слабкі органічні кислоти.
2. Гіперхлоремічний ацидоз: виникає як результат втрати бікарбонату натрію (наприклад, при тяжкій діареї).
3. Захворювання нирок.
4. Отруєння етиленгліколем, метанолом, аспірином.
5. Сильне зневоднення.
6. Лактоацидоз - результат накопичення молочної кислоти в організмі. Це в свою чергу відбувається з наступних причин:

• наявність злоякісної пухлини,
• зловживання алкоголем,
• інтенсивне фізичне навантаження протягом довгого часу,
• гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові),
• печінкова недостатність,
• прийом медикаментів - таких, як саліцилати,
• тривале кисневе голодування на тлі шоку, серцевої недостатності або анемії,
• судомний припадок.

Симптоми метаболічного ацидозу
Симптоматика залежить від основного захворювання або стани, що призвів до ацидозу. Зазвичай це прискорене дихання, оглушення загальмований стан.
Найхарактерніша ознака метаболічного ацидозу - гіперпрое, тобто глибокі вдихання з нормальною частотою (стан, при якому здається, що не вистачає повітря).
У легких випадках метаболічний ацидоз протікає майже безсимптомно і може перейти в хронічну форму. В результаті цього може розвинутися демінералізація кісток - остеопенія, рахіт, остеомаляція.

Важка форма хвороби іноді закінчується кардіальної дисфункцією, шоком, комою або летальним результатом. При важкій формі захворювання спостерігаються нудота і блювота, швидка стомлюваність, слабкість.
Діагностика
Для постановки правильного діагнозу необхідно скласти тести і пройти дослідження, в які входять:
• аналіз сироваткових електролітів,
• аналіз артеріальної крові на газовий склад,
• аналіз сечі на pH.
Крім того, можуть знадобитися і інші дослідження.

Лікування
У першу чергу повинно лікуватися основне захворювання. Лікування полягає в усуненні тих порушень, які були викликані конкретним патологічним процесом. Здійснюється лікування введенням відповідної кількості бікарбонатів.
Лікування бікарбонатом не рахується обов'язковим у тому випадку, якщо самостійно ліквідується причина, що викликала метаболічний ацидоз. У цьому випадку нирки, функціонуючі нормально, самі здатні відновити запаси потрібного бікарбонату протягом декількох днів. Якщо ж існують причини, по якому метаболічний ацидоз не можна усувати (скажімо, при нирковій недостатності), в цьому випадку буде потрібно тривале лікування захворювання.