Вірус папіломи людини (ВПЛ), або папіломавірус, є надзвичайно поширеним інфекційним вірусним захворюванням, переданим від людини до людини статевим або контактно - побутовим шляхом. За даними медичної статистики, їм заражені більше 50% населення Землі, особливо схильні йому люди зі слабкою імунною системою.

Що таке вірус папіломи людини
Вірус папіломи людини - це загальна назва великої групи вірусів, до якої входить понад 100 різновидів. Зараження ВПЛ відбувається, найчастіше, статевим шляхом при незахищеному статевому акті і при пологах від матері до дитини, однак заразитися можна, хоч і рідше, шляхом контакту ушкодженої шкіри з вірусом і через предмети особистої гігієни (мочалки, рушники тощо) .

Медики стверджують, що 75% дорослого населення є здоровими носіями вірусу папіломи, так як багатьма його видами діти заражаються ще в дитячих колективах. Однак, до клінічних проявів, тобто появи бородавок, папілом і кондилом, доходить далеко не завжди. Крім того, у переважної частини інфікованих дітей і молодих людей (переважно до 25 років) з'явилися папіломи і бородавки проходять самі по собі.

Справа в тому, що папілома - вірус, який не проникає глибоко в організм і в кров, він поселяється виключно у верхньому базальному шарі шкіри. Тому, якщо у зараженої людини сильний і потужний імунітет, він вижене ВПЛ і папіломи зникнуть без лікування. Якщо ж ви заразилися вірусом у зрілому віці і його вигнання не сталося протягом 1 - 3 років, то ви стаєте його хронічним носієм. У цьому випадку, з папілома - вірусом, швидше за все, вам доведеться миритися все життя, так як ліки, повністю його вбиває, вченими поки не придумано.
Інкубаційний період папіломавірусної інфекції найчастіше триває кілька місяців, але в окремих випадках може збільшуватися до декількох років. Нерідкі випадки, коли ВПЛ живе в організмі багато років, іноді з самого народження, не даючи себе знати, і проявляється вперше в похилому віці, під впливом будь-яких несприятливих чинників, що спровокували зниження імунітету.

Тому, можна з упевненістю сказати, що, як і при виникненні інших вірусних і грибкових інфекцій (герпес, молочниця), поява папілом і кондилом свідчить про зниження імунітету і починається лише тоді, коли захисні сили організму слабшають до такої міри, що стають нездатними впоратися із зростанням патогенних мікроорганізмів. За останніми даними, навіть утворення мозолів на ногах відбувається за участю вірусу папіломи.
Активації папіломавірусу, при якому прихований перебіг захворювання переходить в клінічну стадію, сприяють часта зміна статевих партнерів, урогенітальні інфекції (герпевіруси, хламідіоз, уреомікоплазмоз, мікоплазмоз), іммунодеффіціт, переохолодження, сильні стреси, депресія, зловживання алкоголем і куріння.

Чи небезпечні папіломи
На питання, чим небезпечні папіломи і кондиломи, лікарі відповідають, що це залежить лише від ступеня онкогенності вірусу. Розрізняють віруси низькоонкогенні (6, 11, 42, 43, 44), середньої онкогенності (31, 33, 35, 51, 52, 58) і високого ступеня онкогенності (16, 18, 45, 56). Іноді у одного і того ж людини може бути присутнім кілька типів вірусів одночасно.
Сучасні лабораторні методи діагностики ВПЛ, найбільш інформативним і чутливим з яких є метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), дозволяють абсолютно точно визначити тип вірусу і його небезпека, тобто, чи відноситься він до онкогенних типів.

Різні види вірусу в організмі людини проявляють себе по-різному. Так, відомо, що вірус папіломи 2 типу є Неонкогенні, вражає переважно шкіру (вірусна папілома шкіри) і викликає появу бородавок і висячих родимок на різних частинах тіла. Найбільш часті папіломи на шиї, під пахвами, на повіках, під грудними залозами у жінок, але можуть вони оселитися і на слизових оболонках носа, глотки, рота, на голосових зв'язках, в сечовому міхурі, кишечнику і шлунку.
Віруси 6 і 11 типів характеризуються низьким ризиком онкогенності і провокують розвиток папілом на слизових оболонках статевих органів, званих генітальними загостреними кондиломами, або генітальними бородавками. У жінок гострокінцеві кондиломи найчастіше розташовуються на статевих губах, на шийці матки, у піхві, в області промежини, мочеспускательного каналу і заднього проходу. У чоловіків вони зосереджуються на голівці і тілі статевого члена, іноді в уретрі, що провокує утруднення сечовипускання, розбризкування сечі і зміна форми струменя.

Найбільш неблагополучними щодо онкогенності є ВПЛ 16 і 18 типів, часто виявляються у жінок при раку шийки матки і у чоловіків при онкологічних ураженнях статевого члена. Жінкам, у яких виявлені дані типи ВПЛ, для профілактики розвитку онкологічного процесу, рекомендується обов'язкова вакцинація.

Діагностика та лікування папілом і кондилом
Лікування вірусу папіломи людини проводять тільки в тому випадку, коли є його клінічні прояви - папіломи або загострені кондиломи, оскільки їх поява вказує на активацію ВПЛ. Повністю видалити вірус з організму, на жаль, не можна, можливо лише максимально придушити активність вірусної інфекції і перевести її в «спляче» стан, запобігши рецидиви захворювання і повторна поява новоутворень.

Лікування папіломавірусної інфекції складається з двох етапів - спочатку здійснюється повне видалення папілом (кондилом), потім проводиться загальнозміцнююча терапія, спрямована на зміцнення імунної системи та недопущення рецидивів (прийом противірусних препаратів, вітамінів, імуностимуляторів).
В даний час видалення папілом здійснюється в багатьох клініках сучасними і ефективними способами - за допомогою променя лазера, рідкого азоту (кріодеструкція), методом електрокоагуляції (вплив на папілом електричним струмом високої частоти) і радіохвиль. Найбільш широко поширені методи лазерного видалення та видалення папілом азотом.
Лазерне видалення папілом на шиї, століттях, під грудьми, на обличчі і будь-який інший частині тіла виробляється за кілька хвилин. До переваг методу лазерної деструкції відноситься те, що під час видалення папілом лазером вони зникають назавжди, так як вірус гине від високої температури лазерного променя. Після процедури на місці папіломи формується суха скоринка, під якою відбувається загоєння. Через 10 - 14 днів вона самостійно відпадає, при цьому ділянка шкіри не відрізняється за кольором від навколишньої тканини.

Видалення папілом рідким азотом здійснюється, навпаки, за рахунок дуже низьких температур (- 196 о С), при цьому видаляється тканина від заморожування повністю руйнується і згодом відвалюється; шкіра під нею втрачає чутливість і набуває білий колір. Переваги даного методу - після процедури кріодеструкції не залишається рубців, не потрібно знеболювання, ранка швидко гоїться.
Видалення кондилом на статевих органах або в промежині, особливо при великій площі ураження, великих розмірах новоутворень або при ураженні анального каналу, часто вимагає загального знеболювання. Головна умова - всі кондиломи мають бути видалені за один сеанс, щоб запобігти можливості повторного інфікування. Після видалення кондиломи пацієнтові призначаються внутрішньом'язові інекцій анальгетиків протягом 5 - 6 днів, а також противірусні креми та мазі.

Профілактика зараження ВПЛ
Останнім часом багато людей, особливо молодь, стали дуже легковажно ставитися до інфекцій, що передаються статевим шляхом, сподіваючись, у разі необхідності, на допомогу потужних антибіотиків. Однак, це небезпечна помилка, тому що віруси, у тому числі і вірус папіломи людини, не піддаються впливу антибіотиків. Крім того, вони є дуже непередбачуваними і важко виявляються.
До підступності ВПЛ відноситься і те, що використання презерватива при статевих контактах не є достатньо надійним засобом захисту від папіломовірусною інфекції, як і від статевого герпесу, тому що для інфікування досить зіткнення шкіри та слизової оболонки. Тому, профілактика вірусу папіломи набуває найважливіше значення, особливо для жінок.
Якщо чоловіки, здебільшого, після інфікування стають безсимптомними переносниками більшості типів ВПЛ, то для жінки зараження може мати куди більш серйозні наслідки - у 95% жінок разом з раком шийки матки діагностується і ВПЛ. Саме тому кожна жінка повинна не рідше 1 разу на рік відвідувати гінеколога і здавати мазок з шийки матки, щоб виявити зміни стану клітин епітелію на ранніх стадіях.

Цей тест, званий «pap-smear» (РАР-тест), за твердженням медиків, дозволив значно знизити захворюваність і смертність жінок від раку шийки матки в розвинених країнах. Крім цього, інфікованим жінкам слід регулярно робити кольпоскопію шийки матки (вивчення стану слизової оболонки і тканин під мікроскопом), а при необхідності і цитологічне дослідження підозрілих ділянок.
На думку вчених, всі з'явилися висячі родимки, кондиломи та інші новоутворення потрібно профілактично видаляти, не чекаючи їх переродження в захворювання. Наприклад, якщо вчасно не провести видалення гострих кондилом, вони можуть самораспространяющемуся далеко від зони первинного освіти і створювати все нові осередки. У запущених випадках кондиломи можуть зростатися між собою, набуваючи вигляду цвітної капусти, відриватись при статевому акті, кровоточити і навіть заважати ходити.

Оскільки захворювання вірусом папіломи схильне до рецидиву, після видалення новоутворень необхідно проводити обов'язковий контроль вилікування і здійснювати комплекс заходів, що підвищують активність імунітету і загальну опірність організму до вірусів і інфекцій. Для цього потрібно відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголь), не вживати без гострої необхідності антибіотики, харчуватися здоровою їжею, регулярно займатися гімнастикою, гуляти на свіжому повітрі і по можливості захищати себе від стресів.