Досить великий відсоток населення планети має вроджені відхилення в розташуванні або розвитку нирки. Як приклад можна навести нефроптоз легких ступенів - першої або другої - стани, при яких нирка розташовується значно нижче, ніж їй належить. Відхилення від норми можуть досягати більше 10 см, а в деяких випадках нирка може навіть періодично зміщуватися в тазову область. Ці та деякі інші патологічні стани, за статистикою, збільшують ризик отримання людиною травми нирки.

Втім, з подібною неприємністю може зіткнутися і абсолютно здорова людина. Причини можуть бути різні: впав, отримав удар у вуличній бійці, зробив невдалий рух при занятті спортом і так далі. Травма нирки може бути відкритою або закритою. Закрита травма нирок не супроводжується порушенням зовнішніх шкірних покривів і м'язового шару: так вже задумала природа, що нирки непогано захищені в організмі людини. Зате вона може відбутися несподівано, навіть в результаті ударів живота, і при цьому її буде важко діагностувати.

Види пошкоджень нирок
Як вже було сказано, травма може бути відкритою або закритою. При закритій травмі нирок ситуація ускладнюється складністю діагностування даного стану. Незважаючи на те, що зовні тканини не пошкоджуються, така травма може призвести до повної втрати ниркою її життєздатності. Пошкодження відбувається або в результаті прямого впливу (удар тупим предметом), або в результаті непрямого впливу (травма всього тіла при його стисненні тощо).
Незначні крововиливи та гематоми при закритій травмі часто проходять самостійно. Багато що залежить від особливостей будови і розташування нирок. Якщо відхилень у розвитку немає, нирку захищає хороший шар підшкірної жирової клітковини, м'язи спини також розвинені добре і щодо хребта нирка розташована вдало, то всі ці фактори здатні значно знизити ступінь пошкодження. В іншому випадку можливе стиснення нирки між ребрами і відростками хребців, яке може привести до більш серйозних крововиливів і гематом, а також до розриву нирки.

Відкрита травма - це більш рідкісне явище; як приклад можна навести ножове або вогнепальне поранення, в результаті якого хворого відразу доставлять в хірургічне відділення, і проблем з діагностикою не виникне.
Симптоми пошкодження нирки
Травма нирок: симптоми можуть бути кілька нетиповими, на що варто звернути особливу увагу. Несвоєчасне надання медичної допомоги може призвести до серйозних ускладнень. Почнемо з типових симптомів травми нирок. Зрозуміло, в першу чергу, це біль (ниючий або гостра) і припухлість в області нирок. Також абсолютно у всіх випадках ниркових травм - будь то відкриті травми або закриті - у сечі постраждалого виявляється кров, причому найчастіше для її виявлення навіть не доводиться здавати аналіз.

Якщо при відкритій травмі нирок спостерігається приєднання інфекції, то у хворого може початися лихоманка. У такому випадку лікування не обійдеться без застосування антибіотиків. Також досить поширеним симптомом отримання травми нирок є порушення сечовипускання - як правило, воно частішає і супроводжується болем, особливо якщо травмі супроводжував забій очеревини.

У потерпілого можуть спостерігатися і кілька нетипові ознаки травми нирок, наприклад:
1) розлад роботи шлунково-кишкового тракту;
2) болі в животі, приблизно по ходу уретри і до самого низу живота;
3) затримка сечовипускання, причиною якої стають згустки крові, які забили сечовивідні шляхи;
4) жар, лихоманка і інші симптоми інфекційного ураження нирок чи інших органів (ускладнення).
При наявності хоча б однієї з цих ознак травми нирок необхідно терміново вживати необхідних заходів: може знадобитися реанімування постраждалого і хірургічне втручання.

Лікування
Якщо в результаті отриманої травми нирки крововилив досягло масштабних розмірів, а гематоми поширилися на ниркові миски та сусідні органи, то без операції не обійтися. У будь-якому випадку, лікуванню травми нирок передує обов'язкова діагностика. У процесі використовуються лабораторні методи (забір сечі на аналіз з метою визначення в ній кількості еритроцитів), а також інші: УЗД, рентгенологічне обстеження і різні види томограм. Хворого направляють або в урологічне відділення, або в загальнохірургічне відділення, якщо у нього діагностована-яка травма нирки. Лікування, як уже було сказано, зазвичай вимагає оперативного втручання.

Навіть якщо в операції немає необхідності, госпіталізацією нехтувати не варто. Якщо при загоєнні щось піде не так, це загрожує ускладненнями, аж до втрати ниркою її функціоналу. Пiсля оперативного відновлення також вимагає регулярного лікарського спостереження за хворим. Якщо операція не була проведена раніше, то людині призначається більш консервативне лікування, яке може себе не виправдати, і операція все ж буде потрібно. Ось чому перебування в стаціонарі кілька тижнів настійно рекомендується лікарями-урологами при будь-якого ступеня тяжкості отриманої травми нирки.