Здрастуйте, дорогі читачі! Ми продовжуємо серію статей, присвячених медичної тематики. Редакція нашого сайту сподівається, що вся отримана інформація допоможе вам попередити розвиток небезпечних захворювань і дасть можливість вчасно звернутися за медичною допомогою.

Цього разу ми вирішили звернути увагу на таку проблему, як трофічні виразки. У мережі Інтернет існує безліч публікацій на цю тему.
Деякі з них - складні медичні тексти, розуміння яких доступно лише фахівцям. Інші - не зовсім серйозні статті, побіжно висвітлюють захворювання і активно рекламують того чи іншого виробництва медичних препаратів. Давайте разом з вами розберемося з основним поняттям трофічних виразок, причинами появи та ефективними методами лікування.

Суть проблеми.
Головна проблема - це вторинність виразки як такої. Вона не є самостійним захворюванням і виступає у вигляді ускладнення при тій чи іншій медичної патології. Основна причина, яка призводить до настільки сумної ситуації - це проблеми з венозним кровообігом.

Як відомо, система кровообігу виконує дві головні функції: вона забезпечує наші тканини і органи живильними речовинами і киснем і дозволяє видаляти продукти життєдіяльності.
По артеріях надходить кров, збагачена киснем, а вени доставляють продукти розпаду до таких фільтруючим органам, як нирки і печінка. Порушення венозного кровообігу призводить до появи специфічних скарг.
Найчастіше страждають нижні кінцівки: це відбувається внаслідок анатомічних і фізичних особливостей.

Закони гравітації ніхто не відміняв: вони впливають не тільки на неживі предмети, а й наш організм в цілому. Нижні кінцівки розташовані найдалі від серця і основних елементів кровоносної системи.
А тому кров долає серйозні перешкоди у вигляді все тієї ж гравітації. А якщо до цього приєднуються додаткові проблеми, наприклад звуження судин, то струм крові істотно ускладнюється.
Внаслідок цього розвивається добре знайома трофічна виразка нижніх кінцівок: лікування її досить тривалий і важкий.
А тому важливо знати основні симптоми, які дозволять не прогавити небезпечну патологію.

Основні симптоми.
Головними симптомами є болі в ногах, які поступово посилюються. Найчастіше больовий синдром виникає після фізичних навантажень, наприклад бігу або тривалих походів.
З часом скарги набувають інший відтінок: з'являється відчуття печіння, свербіж, важкість у литкового області. У деяких випадках пацієнти відзначають появу судомного синдрому. Особливо ці симптоми посилюються під час нічного сну.
Крім скарг пацієнта, можна замінити і видимі зміни на поверхні нижніх кінцівок. У зоні ураження шкіра втрачає свій природний відтінок, стає блідою.
У разі тривалого патологічного процесу шкіра стає синюшної, зменшується синюшність шкірних покривів.

Часом захворювання супроводжується пігментними плямами. Спочатку вони маленькі і не турбують пацієнта, але з часом плями розростаються в цілу мережу, і зливаються між собою.
В області запалення шкіра стає більш щільною, з'являється блискуча плівка, характерна для подібних процесів. Якщо на цій стадії розвиток хвороби не зупинити, то в патологічний процес втягується підшкірно-жировий шар. Шкіра стає дуже щільною, втрачає свою еластичність і рухливість.

Механізм розвитку.
Розвиток трофічної виразки характеризується появою такого явища, як «апельсинова кірка». Це відбувається через порушення циркуляції лімфи в місці ураження. Якщо процес затягнувся, то нерідко можна побачити лімфу, яка у вигляді крапель просочується на поверхні шкірних покривів.
На цьому проблеми пацієнта не закінчуються: шкіра не тільки пропускає лімфу на поверхню, але є вразливою для проникнення хвороботворних організмів. У цей момент виразка практично повністю сформована: на поверхні шкіри утворюються лусочки, які легко видаляються і наліт, що складається з пошкоджених елементів тканини.
Якщо не звернутися за медичною допомогою трофічна виразка, лікування якої дуже тривалий, проявить себе у всій красі.

Подальша клінічна картина виглядає наступним чином: на шкірі утворюється кірка, що приховує струп. Якщо її видалити, можна помітити запалену поверхню яскраво червоного кольору. Форма виразки змінюється з часом, площа ураження активно збільшується.
При цьому патологічні процеси розвиваються не тільки на поверхні: руйнуються внутрішні шари шкіри і тканин. Процес може протікати як збільшенням кількості уражених місць, так і в слідстві злиття декількох вогнищ в одне ціле. У деяких випадках уражається вся поверхня гомілки.
Болі при цьому наростають: вони набувають яскраво виражений характер, з пошкоджених ділянок сочиться неприємно пахне рідина. Це розплавлені клітини, які посилюють перебіг хвороби. Якщо приєднується бактеріальна інфекція, ексудат набуває зеленуватий відтінок і виражений запах гнилі.

Мікроби сприяють розвитку поразок.
Як ми вже говорили, шкіра при даному патологічному процесі стає тонкою, знижуються її захисні функції. З часом, бактерії вільно проникають через поверхню і активно розвиваються у внутрішніх шарах шкіри і сусідніх тканинах. Мікробна екзема - найгірший супутник трофічних виразок, а тому слід активно з ним боротися.
Наявність вторинної інфекції призводить до того, що виразка збільшується в розмірах, а всі дегенеративні процеси в тканинах значно посилюються. Дуже небезпечне ускладнення викликають грибки - у таких випадках розвивається оніхомікоз.
Якщо розвивається трофічна виразка гомілки, лікування слід починати в самі короткі терміни. Ми детально описали процес розвитку даного захворювання, а тому завжди є шанс залишити його на ранніх стадіях.

Причини виникнення виразок виглядають наступним чином:
• атеросклероз, який вражає артерії і вени в нижніх кінцівках,
• хронічні захворювання, пов'язані з венозним кровотоком. Це може бути варикозне розширення вен, тромбофлебіт з різними ускладненнями,
• активні запальні процеси, які зачіпають лімфатичну систему: лімфостаз,
• термічні дії на шкіру і тканини: наприклад, обмороження, термічні та хімічні опіки,
• захворювання цукровий діабет, який сприяє порушенню мікроциркуляції в судинах і тканинах,
• дерматити різної етіології, в тому числі і алергічні типи,
• захворювання, пов'язані з ураженням сполучної тканини. Зокрема, аутоімунні стану,
• пошкодження нервових стовбурів, які призводять до погіршення живлення тканин і судин нижніх кінцівок.

Особливу увагу слід приділяти вирішенню діагностичних проблем.
Медична приказка говорить - правильно встановлений діагноз дає 80% гарантії успішного лікування. Саме тому в медичній практиці велику увагу приділяють діагностичним моментам.
У першу чергу, лікар орієнтується на скарги пацієнта і збір анамнезу (так звана історія розвитку хвороби). Особливо слід звернути увагу на стан шкірних покривів в місці ураження.
Як ви пам'ятаєте, ми вже говорили про стадії розвитку трофічних виразок, а тому досвідчений лікар на основі огляду може говорити про тяжкість хвороби і зробити прогноз в плані лікування. Виразка завжди є наслідком іншого захворювання, а не самостійною проблемою. Тому дуже важливо виявити основну проблему і почати її лікування. Без цього всі зусилля доктора будуть марними.

У цьому допомагає цілий комплекс діагностичних заходів: береться аналіз сечі і крові, проводяться імунологічні дослідження, проводиться посів ексудату, який виділяється з ураженої ділянки. На основі посіву можна встановити тип бактерій і правильно підібрати антибіотики для терапії.
Використовувати препарати широкого спектру дії - не найправильніше рішення. Як правило, на основі отриманих даних розробляється цілий комплекс заходів.
Лікування трофічних виразок на ногах часто закінчується оперативним втручанням. Це крайня міра, яка допомагає врятувати здоров'я та життя пацієнта.
Щоб більш точно визначити глибину ураження, застосовується ультразвукова діагностика судин нижніх кінцівок. Часто лікар використовує ангіографію.
Цей метод полягає в наступному: в тіло пацієнта вводять контрастну речовину, яка заповнює судини. Потім пацієнт направляється на рентген: рентгенівські промені впливають на контрастну речовину, і виходить свого роду карта судин.

На ній чітко видно ділянки звуження або пошкоджені вени. Це дозволяє більш точно діагностувати проблемну ділянку.
Ускладнення трофічних виразок небезпечні для здоров'я та життя пацієнта.
Прогресування даного захворювання призводить до збільшення площі та глибини ураження тканин. Приєднання вторинної інфекції гарантує розвиток таких хвороб, як лімфангіт, лімфаденіт, газова гангрена, септичні процеси.
Такі ускладнення не підлягають терапевтичному лікуванню: їх можна вилікувати тільки за допомогою оперативного втручання. Якщо цього не зробити, хворий втрачає кінцівку, а можливо, і власне життя.

Як уповільнити розвиток хвороби?
Існує просте правило: кожна хвороба розвивається поетапно, утворюючи так звану патологічну ланцюжок. Щоб полегшити стан пацієнта, слід розірвати одна з ланок в ланцюзі хвороби.
Знаючи причини і механізм розвитку, про які ми говорили вище, можна підібрати ідеально правильну схему лікування. Але найкращим способом лікування є профілактика.
Не можна навантажувати свій організм вище заходи, слід робити все можливе, щоб уникнути таких захворювань, як цукровий діабет, лімфаденіт і варикозне розширення вен. Будьте уважні при поводженні з вогнем: опіки нижніх кінцівок так само призводять до появи виразок.

Трофічна виразка: лікування мазями.
Перш ніж використовувати мазі, слід поліпшити харчування пошкоджених тканин. Значні зусилля повинні бути спрямовані на поліпшення кровотоку в пошкодженій кінцівки.
Слід активно боротися з мікробної інфекцією, яка є незмінним супутником цього захворювання.
При виборі тактики лікування слід враховувати стадію хвороби.

1 стадія розвитку - пошкодження верхніх тканин. В 1 стадії активно використовують «Солкосерил», який очищає рану і гальмує розвиток мікробів. Добре зарекомендувала себе мазь Альгофін.
У ній поєднані антибіотики і похідні хлорофілу, які знімають запаленням. Мазь Сульфаргин містить іони срібла, які очищають рану від мікроорганізмів і сприяють загоєнню уражених ділянок.
2 стадія розвитку виразки характеризується грануляцією. У цьому випадку ефективна мазь Бетадин і Тіотриазолін. До складу «бетадіна» входить йод, який має виражену антимікробну дію. Мазь «Вундехіл» добре зарекомендувала себе для лікування другої фази. Вона створена з лікарських трав і відмінно очищає рану від гнійного зараження.
3 стадія розвитку - утворення рубців. На цій стадії добре показала себе мазь Куріозин. Вона відновлює шкіру і допомагає процесу загоєння. Бепантен містить речовину «пантенол» - чудовий засіб для загоєння пошкоджених тканин.

Трофічна виразка: лікування народними засобами.
Добре допомагає настій з листя родовика. Для цього потрібно змішати 2 столових ложки листя з 500 мл води і прокип'ятити. Настоюється суміш 10 годин. Приймають настій внутрішньо після прийому їжі. Курс лікування - 30 днів.
У лікуванні хвороби допомагає відвар кори верби, який змішують з листям амаранту. Відвар додають у воду для купання, тип чиниться впливу - місцевий. Після прийому ванни ноги бинтують еластичним бинтом. На ніч бинти знімаються.
Хвощ польовий добре справляється з лікуванням трофічної виразки. Його використовують як порошку, який засипається в рану. Зверху суміш накривають листом капусти або лопухами.

Повторювати процедуру потрібно не менше 2 разів на добу. Курс лікування - 2 тижні.
Коріння дев'ятисилу роблять цілющий вплив на уражені ділянки. Для лікування виразок застосовують настій цієї лікарської рослини. При зміні пов'язок не можна їх віддирати насильно.
Для запобігання травмуванню гояться тканин, слід використовувати перекис водню. Вона розчиняє засохлу кров і допомагає зняти пов'язки. Після цього, рани можна обробити хлорофіліптом.

Висновки.
Як бачите, трофічна виразка - дуже грізна медична проблема, яка вимагає негайного лікування. Чим раніше ви помітите перші симптоми, тим більше шансів на позитивний успіх при лікуванні.
Бережіть себе, не ігноруйте больові симптоми і ознаки запалення! Це може вам коштувати головного багатства - здоров'я!