Агорафобія (Agoraphobia) - розлад психіки, що викликає несвідому боязнь людини великого скупчення людей або відкритих просторів. При цьому людина відчуває страх, якщо переміщається самостійно за площею, безлюдній вулиці, при великому скупченні людей - натовпу. Фобія виступає як захисний механізм, отриманий в реальному житті через страх, пов'язаного з емоційними травмами, отриманими від людей.

Дослівний переклад агорафобії з давньогрецької означає боязнь ринків і натовпу. На сьогоднішній день ця фобія об'єднує, як страх відкритих просторів, так і скупчення людей.
Агорафобія є різновидом патологічного занепокоєння, що виражається в боязні відкритих просторів, велелюддя, громадських місць, людних вулиць, торгових центрів, їзди в громадському транспорті. Дуже важко піддається лікуванню і супроводжується нервовими розладами, а також психічними захворюваннями.

Як же позбутися від агорафобії? Для початку розберемося, як вона виникає. Людини сковує незрозумілий несвідомий страх перед відкритим простором, охоплює боязнь, як в безлюдних місцях, так і серед натовпу (великого скупчення людей). Перебуваючи в страху, людина не може вийти на вулицю з побутових проблем або робочих моментах.
Агорафобія викликає страх не тільки перебуваючи в цих ситуаціях, але і від можливості потрапити в таку ситуацію. Хворому притаманний безконтрольний страх, сильна тривога, паніка.

Долають напади панічної атаки, які слідують один за одним. Вони не переносять подорож поодинці, поле, парк, мітинги, речові й продовольчі ринки; місця, які неможливо швидко покинути (кінотеатри, крісло перукаря і пр.)

Агорафобія - причини
В основі причини агорафобії може бути психологічна травма (п'яна бійка, автокатастрофа, терористичний акт). Часто фобія формується з причини панічного розладу. Стреси провокують панічну атаку і вперше здатні наздогнати людину на вулиці, у громадському транспорті, при здійсненні покупок в жвавому місці або на роботі. Агорафобія у людей починається в 20-25 років. Поєднання агорафобії з панічними атаками призводить до важкого протікання хвороби і погіршує прогноз. Лікарі виявили взаємозв'язок між агорафобією і вестибулярним апаратом людини. Люди зі слабким вестибулярним апаратом не можуть довго підтримувати рівновагу, і вони покладаються на візуальні або тактильні контакти

Агорафобія - симптоми
Хворому притаманний безконтрольний страх, сильна тривога, паніка. Його долають напади панічної атаки, які слідують один за іншим. Симптоми агорафобії наступні: тремтіння, гучне дихання, потіння, тахікардія, нестача повітря, підвищення артеріального тиску, сплеск адреналіну, бажання втекти, сховатися, пересихання в роті, відчуття задухи, незрозуміла тривога, страх смерті і втрата контролю над поведінкою. Напад починається раптово і триває до півгодини. Для уникнення цих симптомів людина приймає рішення залишатися там, де відчуває себе в безпеці. Так поступово людина випадає з життя, залишаючись постійно вдома, його спілкування зводиться виключно до скайпу та ICQ.

Таке занепокоєння може бути викликане страхом громадського ганьби за недолугого поведінці або при нападі паніки. Страх того, що напад почнеться на очах у людей, ще більше провокує фобію. Люди з агорафобією переживають напади страху, коли у них виникають відчуття пастки або знаходження далеко від зони комфорту. Безпечна зона включає широке поняття. Наприклад, людина не може витримувати погляд іншої людини і якщо таке трапляється - він панікує. Інші агорафобія здатні жити щасливо роками, не покидаючи зони комфорту - свої будинки

Агорафобія - лікування
Як вилікувати агорафобії і подолати боязнь відкритих просторів, а також велелюддя? Мозок людини швидко фіксує, що вулиця несе небезпеку і там перебувати небезпечно. Йдучи на поводу цієї установки, людина уникає виходу на вулицю, оскільки відчуває, що може втратити свідомість, впасти в обморок при скупченні людей або з ним може що-небудь трапитися.

Набутий захисний рефлекс, закріплюється за хворим, і він набирається сміливості тоді, коли приймає транквілізатори і виходить тільки в супроводі близьких людей. Страждаючий від агорафобії боїться залучати до себе не потрібне увагу і надалі взагалі не виходить з дому. У період загострення людина стає в'язнем власного будинку.

Люди, які страждають агорафобією, не люблять пильної уваги від оточуючих. Поєднання агорафобії з панічними атаками призводить до важкого протікання хвороби і погіршує прогноз.
Найбільш ефективним методом лікування агорафобії виступає поступове звикання пацієнта до відкритого простору.
Психотерапевт пропонує свою допомогу, користуючись логічними доводами, а також переконаннями, похвалою заохочуючи пацієнта здійснювати триваліші прогулянки. Поліпшення настає у 80% хворих, але воно, як правило буває частковим з виникаючими рецидивами.

Лікування агорафобії включає транквілізатори: Діазепам (Сибазон, Реланіум, Седуксен), Феназепам, Ксанакс (алпрозалам), Клоназепам та ін
Широко застосовуються антидепресанти серотонінового ряду: Пароксетин (Паксил), Золофт (Сертралін), Ципралекс (Есциталопрам), Флуоксетин (Прозак). Їх дія на організм відбувається не відразу, а після закінчення двотижневого терміну і більше.

Використовують у лікуванні препарати протівоневрозного характеру, до яких відносять бензодіазепіни, наприклад Алпразолам.
У поведінкової терапії широко застосуємо метод повені, коли лікар з хворим фіксує список ситуацій, які найбільш викликають страх, по порядку зростання. Потім лікар поступово вводить захворів у ці уявні ситуації, починаючи з найменшого страху. Хворий поступово набуває досвід у цих ситуаціях, а страх і тривога відходить поступово на задній план, що послаблює симптоми агорафобії. Поведінкова терапія часто поєднується з медитаціями і методами м'язової релаксації. Альтернативним способом лікування виступає гіпноз.