Коли спеціалізовані клітини підшлункової залози не виробляють достатньої кількості інсуліну, у людини виникає таке захворювання, як цукровий діабет 1-го типу, який називають ще інсулінозалежний цукровий діабет. В результаті цієї хвороби ендокринної системи відбувається збільшення концентрації інсуліну в крові і створюється значний його дефіцит у клітинах.
При інсулінозалежному діабеті підшлункова залоза не може більше продукувати інсулін, що веде до значного збільшення в крові вмісту глюкози. А це надалі надає шкідливий вплив на кровоносні судини, нирки, нерви, багато інших органів.
Діагноз діабету 1-го типу встановлюють, грунтуючись на результати аналізу, визначають вміст у крові глюкози. Люди, що хворіють на інсулінозалежний цукровий діабет, щодня змушені отримувати ін'єкції інсуліну. Постійні фізичні вправи, сувора дієта, строгий контроль кількості в крові глюкози, аналіз сечі при цукровому діабеті надзвичайно важливі для лікування. Поки ще не розроблені профілактичні методи цукрового діабету 1-го типу.
Причини Вважається, що схильність до цукрового діабету 1-го типу є спадковою, хоча її значення не так і велике в процесі розвитку хвороби. Наприклад, якщо це захворювання присутній у матері, ймовірність його прояви у дитини буде знаходитися в межах 1-2%. Ці цифри збільшуються до 5%, якщо хворобою страждає батько, і досягають 6%, якщо хворіють сестра або брат.
Поява цукрового діабету провокується поєднанням декількох факторів, і генетичною схильністю в тому числі. Вчені припускають, що провокувати появу цукрового діабету можуть вірусні інфекції та різні травми, що запускають у дію механізми патологічного імунної відповіді. Розвиток хвороби починається з руйнування клітин підшлункової залози, що займаються продукуванням інсуліну.
Інсулінозалежний діабет найчастіше розвивається у дітей і молодих людей до двадцяти років. Це захворювання цілком можна контролювати за допомогою щоденних ін'єкцій інсуліну, але повністю терапевтичному лікуванню воно не піддається. Якщо цукровий діабет 1-го типу залишити без контролю, руйнуватися почнуть практично всі органи. Якщо організм втрачає здатність до утилізації глюкози, відбувається виснаження мозку та інших органів навіть тоді, коли людина вживає багато їжі. Необхідну енергію організм намагається заповнити за допомогою метаболізму жирів, а це сприяє утворенню таких токсичних речовин, як кетони, що надають руйнівну дію на мозок і навіть викликають кому.
Симптоми Як правило, клініка цукрового діабету у молоді і дітей має яскраво виражену і швидко наростаючу симптоматику (бувають періоди декількох місяців, а іноді навіть тижнів). Розвиток діабету може бути спровоковано деякими інфекціями або загостренням супутніх захворювань. Симптоми цукрового діабету 1 типу такі ж, що і при всіх інших видах діабету, єдина їхня відмінність - це різка вираженість. Ось найголовніші з них: • дуже сильна спрага; • безперервний свербіж шкіри; • постійні позиви до сечовипускання, причому на добу виділяється до десяти літрів рідини.
При діабеті 1-го типу часто відбувається значне схуднення, коли маса тіла за кілька місяців може зменшитися на 10-15 кілограм. Захворіла людина відчуває дуже сильну сонливість, втомлюваність, слабкість і зниження працездатності. Зазвичай в початковій стадії захворювання апетит підвищується, але з прогресуванням патологічних змін відбувається розвиток анорексії (відмова від їжі). Розвивається кетоацедоз, проявами якого стає специфічний (фруктовий) запах з рота, болі в животі, постійна нудота і блювота. Швидкими темпами прогресує порушення свідомості і розвивається коматозний стан.
Ускладнення Через підвищеної кількості глюкози в крові починають пошкоджуватися дрібні судини, особливо в очах та нирках. Саме тому люди, що хворіють на цукровий діабет, піддаються високому ризику розвитку у них ниркової недостатності і сліпоти. Ознаками і симптомами цукрового діабету є також відчуття оніміння і болі в нижніх кінцівках. Так буває через порушення кровообігу і поразки нервів. Цукровий діабет також провокує підвищення артеріального тиску і збільшує вміст холестерину - цим пояснюється велика кількість випадків інсульту та інфаркту міокарда у цих хворих.
Жінки, які хворіють на цукровий діабет, мають проблеми з настанням вагітності. Якщо ж завагітніти вдається, то пацієнтці необхідний ретельний самоконтроль і особливий медичний контроль для того, щоб дитина народилася здоровою. У чоловіків, які страждають на діабет, через ураження нервів і кровоносних судин розвивається імпотенція.
Лікування В основі лікування інсулінозалежного цукрового діабету лежить три основні положення: • дієта; • пониження рівня цукру за допомогою введення інсуліну ззовні; • навчання. Інсулінотерапія спрямована на заміну природної секреції цього гормону. Зазвичай хворому призначають дві ін'єкції середньої тривалості дії, які потрібно вводити вранці і ввечері, і одну - тривалої дії.
Крім цього, ін'єкції короткого дії необхідні перед кожним прийомом їжі. Доза інсуліну визначається залежно від кількості глюкози в крові (визначається за допомогою індивідуального глюкометра) і від передбачуваної кількості вживаються в їжу вуглеводів. У процесі навчання хворих та їх родичів знайомлять з методами визначення глюкози, з теоретичними основами дієти і лікування, а також вчать вводити інсулін. Завдяки цьому проходить більш швидка адаптація до нових умов життя і створюється певна незалежність від медичного персоналу.
|