У статті наводиться опис клінічних форм черепно-мозкових травм - струс, забій і здавлення головного мозку (відмінності, симптоматика, перша допомога). Особливу увагу приділено травм у дітей та дії батьків у таких ситуаціях.

З клінічних форм черепно-мозкові травми діляться на струс, забій і здавлення головного мозку. Розглянемо ці травми більш детально.

Струс головного мозку
Це легка черепно-мозкова травма без видимих ушкоджень головного мозку. Патологію можна спостерігати мікроскопічно тільки на рівні клітин і внутрішньоклітинного простору. Струс проявляється короткочасними порушеннями свідомості на момент отримання травми. Тривалість порушення свідомості - від кількох секунд до кількох хвилин. Іноді потерпілий може тільки відчувати короткочасне потемніння в очах, спалахи, миготіння. Можливі короткочасні провали пам'яті в момент, до і після отримання травми. Часто потерпілого нудить, починається блювота. Після відновлення свідомості типовими скаргами є скарги на головний біль, запаморочення, слабкість, шум у вухах, припливи крові до обличчя, пітливість, порушення сну (сонливість, так і безсоння). Відчувається біль при русі очей. Вона збільшується при яскравому світлі, двоїться в очах при спробах читання.

Тому, людині, який отримав струс мозку, необхідний режим спокою в умовах стаціонару протягом 7 - 10 днів і наступних двох тижнів будинку. Слід уникати фізичних і розумових навантажень, зокрема читання і перегляду телепередач. Протягом 6 місяців після струсу головного мозку людина повинен бути звільнений від важкої фізичної і напруженої розумової роботи.

Струс і забій - не одне і те ж
При ударі (контузії) головного мозку, на відміну від струсу, глибоко пошкоджується мозкова тканина, що значно погіршує стан хворого, призводить до небезпечних ускладнень, навіть може стати причиною смерті травмованого. Пам'ятайте, що удар - це значно гірша травма, ніж струс. Він може зробити важку інвалідність на фізичному і психічному рівнях. У дітей така травма впливає на весь період розвитку. Можлива затримка фізичного та розумового зростання, виникнення судомних нападів, неврозів.

Забій головного мозку вимагає тривалого лікування в умовах стаціонару, а потім спостереження невропатолога в умовах поліклініки за місцем проживання. Травма проявляється важкими і тривалими порушеннями свідомості, більш вираженими порушеннями нормального самопочуття людини, ніж при струсі. При цьому виді травми є деяка сукупність неврологічної симптоматики, яку визначає лікар-нейрохірург або невропатолог.

«Світлі проміжки» - важкі наслідки
Нерідко на тлі забиття головного мозку відбувається його здавлювання травматичною внутрішньочерепним крововиливом. З-за пошкодження судин мозку кров виливається в порожнину черепа, мозок здавлюється, порушуються життєво важливі функції організму. Здавлювання збільшується поступово з накопиченням крові в порожнині черепа, тому в людини дуже часто буває так званий «світлий проміжок». Після короткочасної втрати свідомості у момент отримання травми, потерпілий приходить до тями, зовні нічим не нагадує важко травмованого, може бути злегка приголомшеним, схожим на п'яного.

В момент «світлого проміжку» потерпілий ні на що не скаржиться, відмовляється від медичної допомоги. Але знаходяться поруч людям слід знати, що він не може об'єктивно оцінювати свій стан. Ні в якому разі не слід йому потурати. «Світлий проміжок» може тривати кілька хвилин або кілька годин. Потім стан хворого різко погіршується. Посилюється головний біль, з'являється блювота, відбувається повторна втрата свідомості з наступним розвитком дихальних порушень, а також порушень серцево-судинної системи. Ось чому необхідно своєчасно ставити діагноз саме на етапі «світлого проміжку». Оперативне втручання в цей час дозволяє зберегти хворому життя.

Потерпілі на черепно-мозкову травму вимагають негайної госпіталізації. На ранній стадії складно розрізнити струс головного мозку від удару або внутрішньочерепної гематоми. Навіть лікар-нейрохірург часто помиляється без проведення спеціальних методів дослідження. Особливо важко встановити діагноз у дітей з-за того, що факт втрати свідомості встановити дуже важко. Увагу батьків до травмованого дитині і своєчасна госпіталізація дуже важливо. Дорослі повинні знати, що у дітей молодшого віку кістки черепа дуже тонкі і практично не захищають мозок навіть при легкій травмі голови. Падіння з невеликої висоти може викликати утворення внутрішньочерепної гематоми. У цих та інших випадках негайно викликайте швидку допомогу.

Лише в умовах нейрохірургічного відділення можна поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування і режим. Ні в якому разі не відмовляйтеся від призначених лікарем інструментальних діагностичних методів дослідження. Часто завдяки цим заходам, можливо, поставити правильний діагноз. Чим раніше розпочнеться лікування, тим воно ефективніше буде сприяти швидкому оздоровленню дитини і його подальшому нормальному фізичному і психічному розвитку.