Таке захворювання, як генітальні свищі, є дуже складним і вимагає ґрунтовних клінічних дій. Генітальні свищі - ціла патологія, яка може розвиватися на багатьох органів. Мається на увазі під цією недугою поява так званих норицевих ходів, які з'єднують статеві органи або тазову частину з кишечником, органами сечової системи. Нориці мають основну класифікацію, яка визначається типом з'єднання ходів. Дуже часто зустрічаються кишково-генітальні свищі - симптоми, лікування викликають багато неприємних відчуттів і вимагають швидкого лікування.
Зустрічаються у жінок, що представляють собою з'єднання окремої частини кишечника з статевими органами. Кишково-генітальні свищі можуть бути викликані різними факторами. Залежно від цього, вони отримали ще одну класифікацію: з'явилися в результаті травматичного генезу або запальних процесів. В результаті появи свищів у жінки порушується функціональність органів, а також обмежується її життєва активність. Будь-які дії супроводжуються болями, також проявляється загальне нездужання і психологічний стрес. Близько 49% всіх випадків виникнення кишково-генітальних свищів припадає саме на такий тип, як прямокишково-піхвові нориці, тобто свищевым ходом з'єднується піхву і пряма кишка. Свищі проходять класифікацію за своїм розташуванням на піхвової трубки (низькі, середні, високі).
Причини виникнення Перед тим, як вивчити кишково-генітальні свищі - симптоми, лікування, необхідно звернути свою увагу на причини виникнення. Дані сполуки або ходи можуть бути наслідком гнійних запальних процесів, які здатні привести до такої патології. Спричинені в результаті гнійних запалень або абсцесів, ці патологічні явища вважаються найбільш важко переносяться і виліковними. Також основною причиною розвитку патології може стати сильний розрив, викликаний пологами (в результаті великого плоду, невдале розташування і так далі). Будь-яке хірургічне втручання, складна операція або ж отримана насильством травма може стати також головною причиною утворення ходів.
Симптоми кишково-генітальних свищів Симптоми кишково-генітальних свищів можуть проявлятися вже на 7 добу після перерахованих вище причин, пов'язаних з травмою кишечника або ж статевих органів. Починається у жінки процес з загального нездужання, втоми, а також тягне біль внизу живота. З плином часу болі посилюються, вони віддають на область кишечника. Далі спостерігається відтік газу з піхвового отвори, а при великих розмірах норицевих проходів - відбувається виділення калу і великий відхід газів з піхви. У хворої може спостерігатися деформація промежини, все це може супроводжуватися сильними болями внизу живота, запамороченням. При загостренні у жінки може виникнути лихоманка, кров'яні виділення і так далі. Якщо кишково-генітальні нориці виникають унаслідок гнійних процесів або абсцесів, то симптоми можуть трохи відрізнятися. Ці утворення мають високим ступенем важкості, тому що супроводжуються запальними процесами, а також гнійними утвореннями. Найбільш часто у жінок проявляється саме цей тип хвороби. В результаті прояву хвороби у жінки спостерігаються різного ступеня болі внизу живота, підвищення температури, рідкий стілець. З піхви відбувається відходження газів, в калі - велика кількість слизу і гною. Коли абсцес прориває, всі симптоми послаблюються або взагалі проходять, але незабаром гній надходить знову, що призводить до нового загострення.
Діагностування кишково-генітальних свищів не є простим процесом. Воно вимагає зондування, ректовагинального дослідження або огляду дзеркалами. Із загальних симптомів можна визначити саму хворобу, але ступінь і тип її вже встановлюється шляхом докладного обстеження. Також може проводитися дослідження УЗД і колоноскопія.
Лікування Варто зауважити, що після того, як виявили кишково-генітальні свищі - симптоми, лікування взаємопов'язані між собою. Найчастіше лікуються вони оперативним шляхом, але можуть бути протипоказання, пов'язані з гострими запальними процесами на місцях свища. Іноді операції уникають. Це відбувається тоді, коли доводиться мати справу з проходами високого рівня. У цьому випадку, прописуються високі клізми, мазеві тампони, а також загальне лікування. Інші свищі, отримані в результаті травм, які не запалені, зашиваються. Якщо відстань від свища до входу в піхву до 4 см, то розсікається перемичка. Хвора жінка перед операцією проходить цілу підготовку. За кілька днів до операції їй призначається спеціальна дієта, яка виключає всі шкідливі речовини. Що стосується самого проблемного місця, то піхву і свищ обробляється спеціальним розчином хлоргексидину. Кишечник проходить очистку за допомогою клізм. Також проводиться комплексна підготовка організму до операції. Вона полягає в вітамінної дієті, а також інших заходах, спрямованих на зміцнення тканин.
При гострих формах кишково-генітальні свищі потребують виключно в оперативному методі лікування. Заражені ділянки січуться, далі відновлюється цілісність тканин. Бувають випадки, що гнійні освіти видаляються.
Післяопераційний період протікає достатню кількість часу. Майже в половині випадків можливе виникнення інфекції в результаті подібної операції. Тому на відновлювальному етапі зазвичай призначається курс антибіотиків, який не дозволить прояв інфекції. Жінці приблизно 2-3 дня призначається постільний режим, після чого ще деякий час є показання проти фізичних вправ. Застосовуються спеціальні препарати, які сприяють відновленню тканин, а також загальному відновленню організму.
|