Хвороби

 

Добірка статей:

Гідроцефалія головного мозку

 

Гідроцефалія (водянка) - це захворювання нервової системи, з ураженням головного мозку, яке характеризується скупченням великої кількості ліквору в порожнинах мозку (шлуночках і просторах між оболонками мозку). Людини, що страждає даним захворюванням, називають гидроцефалом. Як наслідок, у хворих підвищується внутрішньочерепний тиск і рідина тисне на структури мозку, що в свою чергу призводить до численних неврологічних наслідків.

 

 

Класифікація гідроцефалії
• За періодом виникнення: вроджена і набута.
• За місцем накопичення ліквору: внутрішня або шлуночкова (скупчення в шлуночках мозку), зовнішня (скупчення в субдуральному або субарахноїдальному просторах мозку) і загальна.
• По патогенезу: відкрита (якщо ліквор в місцях накопичення повідомляється з іншими порожнинами мозку) і закрита (циркуляція рідини порушена).

 

Причини захворювання
У дітей найчастішою формою водянки головного мозку є вроджена гідроцефалія. Її причини - це інфекційні захворювання матері під час вагітності або інші дії під час внутрішньоутробного розвитку плоду.

 

У дорослих найбільш часті причини гідроцефалії - геморагічний та ішемічний інсульт, черепно-мозкова травма, інфекції нервової системи (менінгіти, енцефаліти), пухлини головного мозку. Окремо виділяють вакуолярную гідроцефалію, коли причиною патології є травма головного мозку і, як правило, організм самостійно відновлює нормальну циркуляцію рідини. В інших випадках потрібно активне лікування.

 

Клінічні симптоми водянки мозку
У новонароджених розпізнати захворювання легко з-за прогресивно зростаючих розмірів голови, вибухання тім'ячка і зорових порушень.
У дорослих шви між кістками черепа вже зарості і збільшення окружності голови не спостерігають, тому діагностувати захворювання важче.
Найчастіші симптоми гідроцефалії у дорослих:
• Нудота і блювання, пов'язані з прийомом їжі, особливо вранці і відразу після сну.
• Постійна монотонна головний біль, відчуття тяжкості в голові вранці.
• Ненормально великий час сну.
• Підвищена втомлюваність та загальна слабкість.

 

• Поява різноманітної неврологічної симптоматики залежно від ураженої ділянки мозку: порушення ходи, проблеми з мовою, зорові порушення, нетримання сечі, проблеми з потенцією, розвиток слабоумства і деменції.
• Симптоми захворювання, яке викликало розвиток гідроцефалії.
Заключний діагноз може поставити невролог після комплексу додаткових обстежень, основним з яких є МРТ. Цінні і такі методи, як люмбальна пункція, дослідження очного дна.

 

Методи лікування
Медикаментозного лікування водянки мозку не існує. Ліки можуть лише ненадовго прибрати симптоми захворювання, але не усунути причину.
В якості швидкої допомоги можуть використовувати пункції шлуночків мозку з евакуацією з них рідини, але це тимчасові заходи і небезпечні процедури. Якщо відомо основне захворювання, то його усунення може привести до одужання.

 

Лікування гідроцефалії використовують 2 види операцій шунтування та ендоскопічні втручання. При першому створюють шляхи відводу рідини в природні порожнини організму. Недолік в тому, що часто виникають ускладнення з боку шунта і доводиться робити нову операцію. При ендоскопічних операціях створюють природні шляхи відтоку ліквору в головному мозку, що відновлює фізіологічний відтік рідини.