Хвороби

 

Добірка статей:

Гостра ниркова недостатність - симптоми і лікування

 

Гостра ниркова недостатність відбувається в той момент, коли під впливом будь-якого фактора нирки раптово припиняють свою роботу. Видільна система припиняє виводити продукти розпаду і азотисті шлаки, які в звичайному житті виводить сама сеча.

 

 

Гостра форма захворювання має три види:

• преренальная. Таку форму провокує раптове і різке зниження об'єму крові, яка циркулює в організмі. Гостра судинна недостатність також може стати першоджерелом.
• ренальна форма. Буває при пошкоджених ниркових канальцях, частіше її називають нефротоксичний шок нирки. Спусковий механізм для такої форми - прийом деяких лікарських засобів, визначені хімічні сполуки, які можуть бути в крові.
• обструктивна форма. Така форма з'являється при обструкції сечовивідних шляхів.

 

Потрібно розуміти, що гостра ниркова недостатність не є самостійним захворюванням, яке може виникати і розвиватися саме по собі. Захворювання завжди має бути спровоковано, оскільки воно є лише наслідком. Хворобу можна вважати реакцією нирок або бруньки на раптовий і згубний фактор.
Симптоми розвиваються протягом кількох годин, якщо організму завдано колосальної шкоди. В інших випадках недостатність нирок може розвиватися до декількох днів, поки природні нефрони не почнуть гинути від перевантаження. Прогноз частіше позитивний, якщо пацієнт доставлений у лікарню вчасно. Якщо звернення затягнути, то хворий може впасти в кому, процеси, запущені в організмі, можуть стати незворотними.

 

Нирки не просто займаються видільною діяльністю, вони виводять всі отрути і токсини. Якщо цього не відбувається, то кров розносить по всім органам шлаки і небезпечні ферменти. Це може призвести до пошкодження інших органів, нанести серйозної шкоди мозкової діяльності.

 

 

Вважається, що більшість випадків звернення з такою недугою мають одну причину: шокову нирку. Це буває при нещасних випадках або спостерігається після складних, важких операцій. Частіше порожнинних, які супроводжуються рясною крововтратою. Шокова нирка може утворитися і внаслідок руйнування печінки або підшлункової залози. Часто гостра ниркова недостатність стає наслідком абортів, особливо самостійних.

Інтоксикація організму стає причиною токсичної нирки. Деякі лікарські препарати володіють підвищеною токсичністю, по мірі накопичення нирки перестають справлятися з виведенням їх з організму. Алкоголь, надлишок анальгетиків, наркотики, навіть у легкій формі, повільно вбивають органи. Такий діагноз може стояти і в тих людей, чия робота пов'язана з важкими металами: ртуть, отрути, миш'як.

 

Наявність інфекцій і бактерій провокують інфекційну нирку. Хворі на ниркову недостатність постійно під ударом будь-інфекцій. Навіть звичний риніт або стоматит може стати першопричиною, поштовхом для розвитку гострої форми захворювання.
Причина гострої форми цього захворювання може ховатися в наявному пієлонефриті або гломерулонефриті. Захворювання сечовивідних шляхів, раптова обструкція можуть спровокувати напад.

 

 

Симптоми гострої печінкової недостатності
Симптоми на початковому етапі схожі з ознаками отруєння: блювота, слабкість, нудота, діарея. Через деякий час можуть з'явитися такі симптоми, як сплутаність свідомості, галюцинації, мова сповільнюється, сприйняття навколишнього світу гасне. Хворий може не відрізняти реальності, кидатися, а може бути загальмований, сонливий, в'янув.

 

Як правило, загострюються психосоматичні стани, особливо якщо є в анамнезі панічні атаки чи інші порушення в психічному стані хворого. На цьому фоні зменшується кількість відокремлюваної сечі, виявляються ознаки олигоурии. У деяких випадках може прогресувати анурія, коли кількість сечі стає не більше 60 мл за добу.
Хворий скаржиться на прискорене серцебиття, може відчувати нестачу повітря, часто дихати в спробах зробити зітхання глибше. Якщо недостатність протікає у важкій формі, то можуть розвинутися кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

 

Лікування гострої ниркової недостатності
Лікування захворювання починається з того, що встановлюється точна причина, що викликала напад. Потім встановлюється ступінь ураження організму та форма ниркової недостатності.

 

Якщо встановлено, що це шокова нирка, потрібно відновити крововтрату, повністю стабілізувати тиск.
При наявності токсичної нирки необхідно промивання, як кишківника, так і шлунка. Призначається така процедура як екстракорпоральна гемокоррекция, чия дія спрямована на повне очищення плазми, крові і всього організму проникли нефротоксинов.

 

Якщо виявлено обструкція сечових шляхів, то потрібно встановити причину такого стану. Виявлення каменів у сечовому міхурі або сечоводах вимагає негайного втручання хірурга з метою видалення каменів і якнайшвидшого відновлення природного відтоку сечі.

 

Коли ураження нирок сильне і немає іншої можливість очищати організм, призначається гемодіаліз. Цю процедуру фахівці можуть призначити і у якості підтримуючого фактора, якщо є ризик того, що нирки не до кінця справляються зі своєю роботою.

 

Зазвичай лікування тривале в будь-якому разі, поки не буде досягнута стійка ремісія. Прийнято вважати, що на 90% гостра форма недостатності нирок серйозна, оскільки симптоми наростають стрімко і хворий потрапляє в стаціонар досить швидко. Однак з точною гарантією ніхто не зможе сказати, що ні один орган не постраждав і здоров'я повністю відновиться. Зазвичай на відновлення, якщо лікування дало результати, йде півроку і більше. Тільки через рік, пройшовши повне обстеження, можна зробити висновок про стан свого здоров'я в цілому.