Синдром Рейно - це особливе розлад, в основі якого лежить спазм капілярів шкіри в області пальців, кінчика носа, вух, підборіддя або мови. Може проявлятися як самостійна хвороба Рейно, так і в якості вторинного синдрому при різних захворюваннях. Вважається, що жінки схильні до цього недугу більшою мірою, ніж чоловіки. Чим синдром Рейно відрізняється від захворювання Рейно
Вперше клінічна картина, характерна для синдрому Рейно, була описана в 1862 році французом Морісом Рейно і названо феноменом Рейно. Згодом цей феномен розділили на 2 види: самостійну хворобу Рейно і однойменний синдром. Різниця між ними полягає в тому, що ознаки феномену Рейно як самостійної хвороби проявляються незалежним чином, а вторинний синдром є частиною клінічної картини інших захворювань. Найбільш характерні симптоми синдрому Рейно
Ангиоспастическая стадія. Виникають спазми капілярів кінцевих фаланг пальців кисті (зазвичай 2-3-го), стопи (1-3 пальців), іноді кінчика носа, підборіддя, мочок вух. Далі спазм змінюється розширенням кровоносних судин, шкіра червоніє і стає більш теплою. Як правило, спостерігається симетричне ураження обох кінцівок. Під час нападу, що триває від 20 хвилин до декількох годин, хворі відзначають відчуття різкого оніміння, втрату чутливості пальців, поколювання, а по закінченні нападу - болючість та відчуття жару.
З часом площа ураження збільшується, і в процес втягуються всі пальці за винятком першого (великого). • Ангиопаралитическая стадія. Пальці синіють, спостерігається їх набряклість. • Трофопаралитическая стадія. Збільшується ризик виникнення інфекційних уражень шкіри (наприклад, панариціїв), з'являються ділянки змертвіння м'яких тканин та утворення тривало не загоюються виразок. Пальцеві фаланги кілька ущільнюються, тургор шкіри знижується.
На ранній стадії симптоми Рейно можуть бути практично непомітні і виявлятися лише підвищеною зябкостью рук, відчуттям поколювання і іншими симптомами, які дуже легко віднести до звичайної підвищеної чутливості до холоду. Ви виявили симптоми синдрому Рейно: що робити далі Далі необхідно встановити причину появи феномену Рейно і зайнятися лікуванням. Для цього необхідно відвідати лікаря і пройти курс відповідного обстеження.
До виникнення синдрому Рейно найбільш часто призводять: • Різні ревматичні хвороби, особливо склеродермія: синдром Рейно може взагалі бути її раннім ознакою прояву. • Вплив професійних факторів: вібрації, хлорвинила. • Захворювання судин, в тому числі й васкуліти. • Прийом деяких лікарських препаратів: бетаблокаторів, ерготаміну і т. п. • Патологія з боку нервової системи: наприклад, синдром карпального каналу. • Деякі варіанти пухлинного росту: розвиток паранеопластичного синдрому, феохромацитома.
Лікар допоможе встановити найбільш ймовірну причину синдрому Рейно в кожному конкретному випадку.
Як відбувається діагностика Діагноз синдрому встановлюють на підставі провідних опорних ознак: 1. Симетричність локалізації судинних атак. 2. Повторення нападів протягом 2 років. 3. Провокація судинних атак хвилюванням або холодом. 4. Наявність пульсації на всіх артеріях, доступних для пальпації. 5. Гангрена локалізується на шкірі кінцевих фаланг.
Серед інструментального обстеження найчастіше призначають: • Ангіографію судин кінцівок (виявляє зміни дрібних артерій і артеріол дистальних відділів). • Капіляроскопію нігтьового ложа (досліджують функціонування капілярів). • Лазерну доплеровскую флуометрию (уточнюють характер впливу симпатичної нервової системи).
Як боротися з синдромом Рейно Для лікування синдрому Рейно використовуються консервативні і оперативні методи. Основні фактори успішного лікування - комплексність і тривалість терапії. 1. Зміна способу життя: бажано виключити паління, уникати переохолодження, професійні шкідливості. 2. Лікування основного захворювання, одним з проявів якого є синдром Рейно. 3. Лікарські препарати: регулярне використання судинорозширювальних засобів, наприклад, блокаторів кальцієвих каналів (Коринфар, Ніфедипін), а також інгібіторів АПФ (Каптоприл), засобів, що поліпшують реологічні властивості крові (Дипіридамол, Ппентоксифиллин) і багато інших. 4. Фізіотерапія: гіпербарична оксигенація, індуктотермія, УВЧ, гальванічні ванни, грязьові аплікації, ЛФК, масаж. 5. Хірургічні методи включають симпатектомію і призначаються в разі відсутності ефекту від консервативного лікування.
|