Хребет людини влаштований таким чином, що всі хребці з'єднані один з одним міжхребцевими дисками і зафіксовані зв'язками. Міжхребетні диски є свого роду демпферами, забезпечуючи рухливість і гнучкість хребта, його стійкість до статичних і динамічних навантажень, що виникають у повсякденному житті людини. Міжхребцеві диски - це еластичне ядро, оточене сполучнотканинними зв'язками. Ядро забезпечує еластичність, зв'язки його цілісність і міцність.

Міжхребцева грижа поперекового відділу, як і багато захворювання хребта, пов'язана з порушенням цілісності міжхребцевих дисків. Причинами появи таких змін можуть бути травматичні (забій спини при падінні чи ударі, різкий поворот, підйом тяжкості) або пов'язані з малорухливим способом життя і виявляються в гіподинамії і зайвій вазі. Так само з-за цього може утворитися грижа міжхребцевого диска.

Міжхребцева грижа поперекового відділу може проявитися раптовим гострим вираженим больовим синдромом з напругою м'язів, різким обмеженням рухливості, онімінням, порушеннями сечовипускання і потенції, частковими порушеннями рухових функцій нижніх кінцівок. Часто у фізично міцних людей м'язовий спазм настільки сильно виражений, що разом з обмеженням рухливості хребта призводить до ще більшого здавлення міжхребцевого диска і посилення випинання грижі, і в результаті посилення симптомів.

В інших випадках міжхребцева грижа поперекового відділу може проявлятися поволі, спочатку невеликими болями в спині, обмеженням рухливості, потім болями в ногах, онімінням, порушеннями сечостатевих функцій, купуючи хронічне протягом.

Вік разом з гіподинамією, надмірною вагою сприяє дегенеративних змін міжхребцевих дисків, що проявляється в накопиченні зв'язками міжхребцевих дисків солей кальцію, сприяючи зниженню еластичності і висоти міжхребцевих дисків і зв'язок хребта. Міжхребцева грижа поперекового відділу може бути результатом таких поступових дегенеративних змін, провоцируясь неакуратним підйомом тяжкості, різким рухом

Міжхребцева грижа поперекового відділу симптоми

Симптоми можна розділити на пов'язані з подразненням грижею нервових корінців, що виходять з хребта (біль, обмеження рухливості, порушення постави, напруга м'язів і ін) і пов'язані з пошкодженням корінців внаслідок їх здавлення або натягу (оніміння, порізи, сечостатеві розлади)

Міжхребцева грижа поперекового відділу лікування

Своєчасно правильне лікування не часто вимагає хірургічного втручання. Лікування хребетної грижі має включати в себе відпочинок і розвантаження поперекового відділу хребта при призначенні ліжкового режиму, протизапальну і поліпшує кровообіг диска і нервових корінців терапію. У разі гострого больового синдрому часто використовують блокади - ін'єкції уздовж хребетного стовпа знеболюючих і стероїдних препаратів, які швидко знімають біль і полегшують стан пацієнта. Ефективність таких блокад доведена багаторічним застосуванням, в тому числі і в тих випадках, коли інші терапевтичні методи лікування виявилися малоефективними. Часто використовують фізіотерапевтичні методи лікування.

Після зняття больового синдрому застосовують спеціальну лікувальну фізкультуру для відновлення рухливості хребта і зміцнення м'язів живота і спини, а так само вправи при грижі хребта, які виконують функцію м'язового корсета хребетного стовпа. Лікувальна фізкультура проводиться обережно поза загостренням і не повинна завдавати болю пацієнту. Фахівець з лікувальної фізкультури контролює і підбирає індивідуальний курс вправ для кожного пацієнта, дозує навантаження. Навчання пацієнта вправ лікувальної фізкультури дозволяє йому надалі використовувати ці навички для профілактики загострень.

Міжхребцева грижа поперекового відділу вимагає хірургічного втручання у невеликої кількості пацієнтів при травмах, великих грижах, що призводять до серйозних пошкоджень нервових корінців, вираженим розладом сечостатевих функцій та ін. Рішення про проведення хірургічної операції з приводу грижі міжхребцевого диска повинно прийматися вчасно, так як тривале неефективне консервативне лікування може стати причиною відсутності належного ефекту від операції. Найбільш часто в якості оперативного втручання застосовують видалення частини грижі і тканин, що здавлюють нервові корінці. Припинення тиску тканин тим швидше дає ефект, чим менше час були здавлені нервові корінці, і чим менше було накопичено цими нервовими корінцями пошкоджень. Необхідність розширеного застосування хірургічних методів лікування гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта викликає багато суперечок, так як віддалені результати лікування пацієнтів після хірургічного втручання і консервативної терапії не сильно відрізняються.

Ефект від терапевтичного лікування більш повільний, але і менш травматичний для пацієнта. При проведенні терапії можливий рецидив грижі міжхребцевого диска, ймовірність такого рецидиву фахівцями оцінюється на рівні 5 %. Більша ж частина пацієнтів після закінчення лікування і реабілітаційного курсу лікувальної фізкультури продовжують жити нормальним повноцінним життям.