Болі в спині, обмеження рухливості хребта - ці симптоми знайомі багатьом людям і часто винна в цьому грижа міжхребцевого диска поперекового відділу хребта. Згідно зі статистикою 60-80 % людей протягом свого життя стикаються з болем у спині різного ступеня вираженості.

Незважаючи на вираженість больових проявів, більшість пацієнтів лікується консервативно і лише в рідкісних випадках необхідна операція.

Анатомічно хребет людини складається з 33 кісток - власне хребців і міжхребцевих дисків, які пов'язують між собою хребці. Хребет має кілька відділів - шийний, грудний, поперековий і крижовий. Міжхребцевий диск містить в центрі пульпозне ядро, яке є своєрідним амортизатором і фіброзне кільце, яке разом зі зв'язками хребта утримує пульпозне ядро на місці. Усередині хребетного стовпа є хребетний канал, в якому розташований спинний мозок. Між хребцями є отвори і через ці отвори з хребетного стовпа виходять нервові корінці, які і здавлює або пошкоджує грижа міжхребцевого диска поперекового відділу хребта.

Хребет людини протягом життя зазнає різноманітні навантаження і до накопичується дегенеративних змін міжхребцевих дисків приводить як недолік (сидячий спосіб життя, гіподинамія і, як результат, надмірна вага), так і надлишок фізичних навантажень (підняття великих тягарів, постійне згинання та повороти під навантаженням). Частий результат цих змін - грижа міжхребцевого диска поперекового відділу хребта. У чоловіків грижа міжхребцевого диска зустрічається частіше. Куріння також сприяє старінню міжхребцевих дисків.

Симптоми, якими супроводжується грижа міжхребцевого диска поперекового відділу, найчастіше виявляються гостро у вигляді болю в спині, можуть супроводжуватися різного ступеня вираженості обмеженнями рухливості хребта. Здавлення корінців, з яких утворюється сідничний нерв, що призводить до ишиасу, що виявляється болями, онімінням і слабкістю в нозі і стопі. В окремих випадках можуть спостерігатися порушення функцій сечового міхура і кишечника.

Діагноз грижі міжхребцевого диска ставиться на підставі результатів огляду невропатолога, рентгенологічних методів дослідження (рентгенографія, комп'ютерна томографія), магнітної резонансної томографії. Електроміографія і электронейрография використовуються як додаткові методи для оцінки стану периферичних нервів і м'язів.
Грижа міжхребцевого диска поперекового відділу - лікування

У переважній більшості випадків вимагає консервативного лікування, при якому призначають постільний режим (обмежується активність, навантаження, пацієнт повинен уникати різких рухів і поз, що провокують біль), протизапальні препарати, вітаміни, препарати, які поліпшують кровопостачання, паравертебральні і епідуральні блокади, фізіотерапію і лікувальну фізкультуру. Блокади з введенням анестетиків і стероїдних протизапальних препаратів дозволяють швидко зняти больовий синдром і полегшити стан пацієнта. Лікувальна фізкультура призначається тільки після зняття больового синдрому і проводиться під наглядом фахівця ЛФК, що визначає види вправ і навантаження.

Хірургічне лікування потрібне, коли з'являються і наростають оніміння і слабкість у нозі, є порушення функцій сечового міхура і кишечника. Операції з видалення міжхребцевих гриж проводять також і в разі неефективності консервативного лікування.